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文档简介

心脏病学基本概念系列文库 感知灵敏度感知灵敏度 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提供对心脏病学基本概念 “感知灵敏度” 的解读，以供大家了解。 感知灵敏度感知灵敏度 起搏器电参数之一。 为了实现起搏器的按需或同步触发的功能，起搏器必 须具有感知P波或R波的能力，该能力称为感知灵敏 度。 起搏器平时以预先程控的频率工作，一旦自身心率(或 期前搏动)大于起搏频率，则起搏器立即抑止而停止发 放脉冲(抑制型起搏器)，或立即发出一个脉冲(触发型 起搏器)，但因该脉冲落在自身心搏的不应期内而使其 变成一次无效起搏。 具备这种功能的前提是起搏器具有合适的感知灵敏 度。 影响起搏器感知能力的因素有：心腔心电图的幅度和 本位曲折的转折速率、起搏点的位置、起搏器的输入 阻抗、电极的感知阻抗等。 一般患者心腔内的QRS波幅值约515mV，少数患者 仅有35mV。 由于电极导管系统转递路途的损失，最后到达起搏器 输入端的QRS波幅可能只有23mV。 因此，心室按需起搏器感知灵敏度应选择152 5mV，以保证绝大部分患者适用。 心房内P波幅值比QRS波小得多，一般只有35mV。 考虑导管系统的损失，最后到达起搏器输入端的信号 很小，故心房按需起搏器感知灵敏度一般选择08 10mV。 感知灵敏度过低将不感知，变成固定频率起搏；过高 则可能导致误感知或对干扰敏感，造成起搏器工作异
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