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文档简介

.,1,超声引导下甲状腺结节细针穿刺技术郑州大学第一附属医院超声科董刚,.,2,超声引导原理,.,3,超声引导穿刺活检,目前主要由有两种方法：细胞学检查-采用细针抽吸获取细胞（Fine-NeedleAspiration，FNA）组织学检查-采用粗针切割获取组织（Core-NeedleBiopsy，CNB）,.,4,筛选穿刺患者,TI-RADS分级为4a级以上的患者考虑良性结节，患者要求确诊甲状腺射频消融术前常规病理甲状腺弥漫性病变需要明确诊断,.,5,超声引导细胞学穿刺流程,明确穿刺的适应症和禁忌症,穿刺及送检标本,.,6,穿刺前患者准备,必要的实验室检查：血常规、传染病四项、出凝血功能等充分的心理准备：详细解释必要性和注意事项穿刺部位检查：有无皮肤粘膜出血倾向及所选择进针部位的局部皮肤是否完整指导患者反复练习呼气后屏气动作，以配合穿刺术,.,7,穿刺前患者准备,抗凝治疗者术前要求：停用抗凝药物、抗血小板药物包括非甾体类解热镇痛药至少三天以上，并复查凝血指标出血的预防：术前或术后使用维生素K及止血药物（注射用血凝酶）,.,8,穿刺前要求,细针穿刺前化验血常规及传染病选用22G-25G穿刺针,.,9,甲状腺的细胞学细针抽吸演示,.,10,病例交流,.,27,细针其他应用,导尿管气囊穿刺假性动脉瘤注药囊肿注药血管瘤硬化治疗静脉曲张治疗羊水穿刺,.,30,从事超声介入工作的体会,一切以病人为中心；超声技术与其他影像技术相结合；超声医师与临床医师相配合；超声影像与实际操作相结合；切忌粗暴和想当然；术前准备、术后观察和护理与治疗同等重要,.,33,联系方式,1503818
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