护理计划单(上消化道出血)_第1页
护理计划单(上消化道出血)_第2页
护理计划单(上消化道出血)_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

护理计划单(上消化道出血） 科室： 床号： 姓名： 住院号：日期护理问题护理目标护理措施签名 停止 日期签名10.1410.1610.18生命体征的改变：与呕血、黑便有关。体液不足：与呕血黑便丢失过多，体液摄入不足有关营养失调：低于机体需要量，与进食少有关排便异常：与上消化道出血有关活动无耐力：与呕血及黑边有关患者生命体征平稳，表现为大便颜色正常，未出现呕血。患者面色及口唇甲床红润，皮肤温暖，颈静脉血管充盈患者体重未下降或增加，面色红润，实验室检查血红蛋白达到正常水平患者能排出成形颜色正常的软便患者活动耐力提高，能完成日常生活料理1、 密切观察病情及生命体征的变化；2、 迅速建立静脉通路，补充液体，做好输血的准备；3、 给予心电监护，加强病情观察，做好记录；4、 每天做好患者呕血及黑便的记录1、 迅速建立静脉通路，补足液体；2、 检测生命体征；3、 观察病人神志变化及失血性周围神经衰竭情况；4、 记录出入量，采取舒适卧位；5、 做好口腔护理。1、 给予清淡易消化的高蛋白、高热量、高维生素的流质，少量多餐；2、 避免使用产气食物，以影响膈肌上抬，多食高膳食粗纤维食物，以保持大便通畅；3、 遵医嘱给予静脉补充营养。1、 给予饮食指导；2、 做好肛周皮肤护理，教会病人观察排泄物的性质、次数；3、 观察是否又再次出血的情况；4、 告知病人勿因数天未解大便而滥用泻药。1、 提供安静舒适的环境，注意保暖，协助日常基本生活；2、 卧床休息，保证充足的睡眠和休息，适当的室内活动；3、 制定活动计划，提高病人的活动耐受力。10.22 10:00患者生命体征平稳，未在呕血及黑边。10.22 10:00患者颈静脉血管充盈，面色口唇红润10.22 10:00患者体重未下降，各项实验室检查指标在正常范围，活动无耐力10.22 10:00患者解成形黄色大便一次10.22 10:00患者日常生活能做到自理（学习的目的是增长知识，提
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论