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文档简介

临床用血应急预案为建立健全临床用血应急保障系统，保障紧急抢救情况下临床用血的快速与安全，根据有关法律法规，结合医院实际，制定本预案。一、适应范围本预案适用于医院临床用血的应急处置工作。二、应急组织（一）组织架构成立临床用血应急处置小组，成员由医务科、输血科、临床科室等部门负责人组成，医务科主任担任组长。临床用血应急处置小组下设办公室挂靠医务科。（二）工作职责1、决定是否启动本预案，并负责本预案实施过程中重大事项的决策。2、组长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。3、医务科负责各科室协调与信息上报，并监督预案的执行。4、输血科负责预案的具体实施，并及时上报执行情况。5、各临床科室承担各自的应急工作。三、预案分级（一）三级警戒（黄色）灾害事故造成的伤害人数在10人以内，悬浮红细胞库存不足100 U时为三级警戒。（二）二级警戒（橙色）灾害事故造成的伤亡人数在20人以内，悬浮红细胞库存不足200 U时为二级警戒。（三）一级警戒（红色）灾害事故造成的伤亡人数在20人以上，不管血液库存有多少都视为一级警戒。四、应急响应当临床科室接到突发事件后，立即报告临床用血应急处置小组，由工作小组根据突发事件的严重程度、患者数量和血液库存情况评估级别，并宣布启动相应级别的应急预案。一级警戒需上报市级卫生行政部门，由卫生行政部门组织开展医疗救治工作。 五、应急处置（一）输血前准备接到发生突发事件通知的科室，应做好输血前的一切准备工作，包括患者血标本如何采集、标识、送检、配血及取血等。如果有多名医护人员处理多名创伤患者，应该指定一名医师负责血液申请并与输血科进行联系，告知输血科每个患者需要在多长时间内得到血液的品种、数量、取血人和输血地点等。（二）血标本采集与送检紧急情况时要尽快为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集实验所需血标本（包括预留用于传染病标志物检测的血标本），再迅速将血标本及临床输血申请单送达输血科，并在输血申请单右上方注明“紧急”字样。（三）血标本标识每个患者的血标本和临床输血申请单上都应清楚地标明患者姓名、住院号。如无法识别患者，应该使用某种形式的住院号或标识。在确信获得了患者准确信息后，才使用姓名；短时间内同一患者的2次临床输血申请单，应使用与第一份输血申请单和血标本上相同的标识编号，以便输血科工作人员知道他们处理的是同一名患者。 （四）配血与发血输血科负责配血，发血，所需血液的品种及数量；当警戒级别为二级以上时，要及时与采供血机构取得联系，以获得帮助。在特别紧急且不知患者血型的情况下，输血科应在1015min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞（O型红细胞必须正反定型相符），并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血完全相合的血液。病情“紧急”应在30分钟内完成ABO血型正反定型及凝聚胺法主侧交叉配血。紧急输血无患者家属签字的需报医务科备案，所有需签
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