消防验收自检报告

.建筑工程消防验收自检报告工程名称：建设单位：20年 月 日填表说明1、 该表由建设单位在建筑工程竣工后，会同组织设计、施工、监理、消防产品厂家等单位自行消防验收检查后填写。2、 表中“自检结果”只能填写“合格”与“不合格”，有框前内容的 内打“”，有“盖章”字样位置必须加盖与填写名称一致并具法人资格的相关单位印章。3、 “联系人”必须填写建筑工程负责人，“联系电话”必须填写经常有人值守的电话号码或是手机号码。4、 表中“规范及设计要求”不一致时，应分别填注清楚（可附相关说明材料）。5、 如有其他需要补充的情况请在“其他自检情况说明”中填写。6、 第13页空表为未详自检系统填写表，可续页填写。7、 表中所填写内容必须如实反映建筑工程实际情况，不得填报虚假情况及无依据内容，自行消防验收参检人员对建筑工程自检情况负责。建筑消防验收自检合格报告暨消防验收申请XX公安消防支队：我单位建设的 工程现已全部完工，我单位已会同设计、监理、施工及产品供货单位完成了对建筑工程消防验收的自检自验工作。本工程有关消防设计文件符合现行国家消防技术规范和标准，且现场已按消防审核部门已审核通过的消防设计文件施工完毕，所用消防产品均符合国家消防产品市场准入原则。经我单位汇同设计、监理、施工等有关单位联合自检，结论为合格。故我单位认为该工程已具备消防验收条件，特向贵支队申请消防验收。现委托我单位 同志（职务： ）全权负责该工程的消防验收工作，此委托权不得转让，委托时间截止到此建筑工程消防验收合格。 建设单位法人代表签字：建设单位负责人（受委托人）签字： 建设单位盖章： 日期： 消防施工单位负责人签字： 消防施工单位盖章： 日期： 监理单位负责人签字： 监理单位盖章： 日期：建筑工程消防验收自检报告自检系统竣 工 验 收 资 料序号内 容自检结果备注1建筑工程消防验收申报表符合填写要求2工程设计、施工各阶段消防审核意见书已审核3建筑消防设施施工安装许可证4有关消防产品国家检验报告已报验5有关消防产品合格证已报验6工程移交说明书工程情况介绍书面交底消防设施设备情况介绍书面交底建筑总图已到位建筑工程竣工图已装定成册消防设施平面、系统竣工图已装定成册各消防设施工作原理说明、维护保养说明已装定成册7消防设施维护保养合同已签定8建筑投入使用后的防火管理制度已制定表格9建筑工程消防验收自检报告会同甲方、设计、监理、施工方自检合格其他自检情况说明：防火间距，符合设计及施工验收规范建筑工程消防验收自检报告汇总表工程名称建筑地点建设单位联系人联系电话设计单位联系人联系电话施工单位联系人联系电话监理单位联系人联系电话建筑面积建筑高度建筑层数自检时间自检系统自检依据1、土建及内部装修工程2、防火门、防火卷帘门3、火灾自动报警系统4、给水系统：5、防排烟系统6、疏散指示、应急照明系统7、水喷雾灭火系统8、泡沫灭火系统8、其他1、设计施工图2、消防设计建审批复3、建筑消防设施质量检测规程4、现行国家技术规范及标准自 检 系 统自 检 结 果土建及内部装修工程符合设计及验收要求防火门、防火卷帘门系统符合设计及验收要求火灾自动报警系统符合设计及验收要求给水系统符合设计及验收要求防排烟系统符合设计及验收要求疏散指示、应急照明系统符合设计及验收要求泡沫灭火系统工程自检总体结论：符合设计及验收要求自检负责人：施云勇各单位参检人员签字建设单位：施工单位：设计单位：监理单位：建筑消防设施施工自检报告设计单位监理单位自检系统施工单位自检依据自 检 情 况序号内 容规范及设计要求自检结果备注1耐火等级符合规范及设计要求合格2防火分区符合规范及设计要求合格3防烟分区符合规范及设计要求合格4疏散楼梯符合规范及设计要求合格5竖向管道井封堵已做封堵 符合规范及设计要求合格6防火间距符合规范及设计要求合格7消防车道环形消防车道 符合规范及设计要求合格8顶棚装修符合规范及设计要求合格9墙面装修符合规范及设计要求合格10隔断装修地砖、防静电地板 符合规范及设计要求合格11地面装修12装修织物13其他装修材料14固定家具1516其他自检情况说明：符合设计及施工验收要求建筑消防设施施工自检报告设计单位监理单位自检部门工程部施工单位昆明骋宇科技有限公司自检依据设计图纸、消防设计建审批复及建筑消防设施质量检测规程自 检 情 况序号内 容规范及设计要求自检结果备注1防火门安装符合规范及设计要求合格2闭门器安装符合规范及设计要求合格3顺序器安装符合规范及设计要求合格4自动关闭功能符合规范及设计要求合格5顺序关闭功能符合规范及设计要求合格678910111213141516171819其他自检情况说明：符合设计及施工验收要求建筑消防设施施工自检报告设计单位监理单位自检系统火灾自动报警系统施工单位昆明骋宇科技有限公司建筑面积建筑高度建筑层数自检时间自检依据设计图纸、消防设计建审批复及建筑消防设施质量检测规程自 检 情 况序号内 容规范及设计要求自检结果备注1管线敷设钢管沿混凝土敷设，保护层3cm合格2绝缘电阻测试绝缘电阻值大于20M合格3接地电阻测试接地电阻值小于 1合格4探测器安装符合规范及设计要求合格5手动报警按钮安装距地1.5M合格6消火栓报警按钮安装符合设计及规范要求合格7火灾报警控制柜安装安装牢固，盘前操作距离大于1.5M合格8火灾报警控制柜功能测试功能测试结果符合规范及设计要求合格9探测器故障测试符合规范及设计要求合格10手动报警按钮故障测试符合规范及设计要求合格11消火栓报警按钮故障测试符合规范及设计要求合格12火灾报警控制柜故障测试符合规范及设计要求合格13探测器报警测试符合规范及设计要求合格14手动报警按钮报警测试符合规范及设计要求合格15消火栓报警按钮报警测试符合规范及设计要求合格16联动测试符合规范及设计要求合格17消防电话（含消防电梯）符合规范及设计要求合格18应急广播其他自检情况说明：主机自检功能正确。建筑消防设施施工自检报告设计单位监理单位自检系统消火栓灭火系统施工单位昆明骋宇科技有限公司自检依据设计图纸、消防设计建审批复及建筑消防设施质量检测规程内 容规范及设计要求自检结果备注1消防水池及屋顶水箱符合规范及设计要求合格2消火栓水泵安装符合规范及设计要求合格3消火栓水泵结合器安装符合规范及设计要求合格4消火栓管网安装符合规范及设计要求合格5消火栓管网试压符合规范及设计要求合格6消火栓箱安装符合规范及设计要求合格7消火栓系统测试符合规范及设计要求合格8消防水泵主备泵切换符合规范及设计要求合格9消火栓箱配件符合规范及设计要求合格10111213141516171819其他自检情况说明：符合设计及施工验收要求建筑消防设施施工自检报告设计单位监理单位自检系统中压细水雾灭火系统施工单位自检依据设计图纸、消防设计建审批复及建筑消防设施质量检测规程自 检 情 况序号内 容规范及设计要求自检结果备注1泡沫储罐2泡沫水泵安装3泡沫储罐安装4管网安装符合规范及设计要求合格5管网试压符合规范及设计要求合格6选择阀符合规范及设计要求合格7压力开关安装符合规范及设计要求合格8喷头安装符合规范及设计要求合格9控制阀安装符合规范及设计要求合格10泡沫系统联动测试11系统管网试喷符合规范及设计要求合格12泵主备泵切换符合规范及设计要求合格171819其他自检情况说明：符合设计及施工验收要求建筑消防设施施工自检报告设计单位监理单位自检系统排风系统施工单位昆明骋宇科技有限公司自检依据设计图纸、消防设计建审批复及建筑消防设施质量检测规程自 检 情 况序号内 容规范及设计要求自检结果备注1排烟管道安装2排烟阀安装符合规范及设计要求合格3排烟风口安装4排烟风机安装符合规范及设计要求合格5排烟风机控制功能测试符合规范及设计要求合格6排烟阀联动测试符合规范及设计要求合格7排烟口风量测试8正压送风系统9与空调、新风系统联动10防火阀安装符合规范及设计要求合格11121314151617181920其他自检情况说明：符合设计及施工验收要求建筑消防设施施工自检报告设计单位监理单位自检系统疏散指示灯和应急照明灯施工单位自检依据设计图纸、消防设计建审批复及建筑消防设施质量检测规程自 检 情 况序号内 容规范及设计要求自检结果备注1疏散指示灯安装符合规范及设计要求合格2疏散指示方向