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心胸外科出科考试试题 姓名 职称 分数一、名词解释(20分)张力性气胸:是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。脓胸:病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。二、选择题(40分)1、开放性气胸紧急处理( E )A :气管内插管,呼气末正压通气B :胸腔闭式引流术C :吸氧D :剖胸探查术E :迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为( B )A :压升高,心搏微弱、动脉压降低B :胸腔内压进行性增高C :呼吸时的纵隔扑动D :胸腔引流血量200mL/h,连续3hE :反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是( C )A :非霍奇金淋巴瘤B :心包囊肿C :神经纤维瘤D :畸胎瘤E :胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿,最可能的诊断是( D )A :食管损伤B :胸壁挫裂伤C :肺挫裂伤D :张力性气胸E: 肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征( D )A:气胸肺萎陷超过30%B:多根多处肋骨骨折C:胸部爆震伤D:进行性血胸E:损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是( D )A:胸部皮肤裂伤B:气管或食管裂伤。C:肋骨骨折刺破胸膜D:胸壁创口与胸膜腔相通。E:开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指( E )A:损伤后DICB:血胸量大于500mlC:血胸量大于1000mlD:胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE:闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时8、肺癌的转移方式中,下列何者正确( D )A:鳞癌发生血行转移出现较早B:肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移C:腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚D:未分化癌早期出现血行,淋巴转移E:淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是( A )A:小细胞未分化癌B:鳞癌C:腺癌D:肺泡细胞癌E:以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是( A )A:破裂B:主动脉瓣关闭不全C:压迫气管导致呼吸困难D:胸骨侵蚀 E:心绞痛与心肌缺血三、简答题(40分)1、简答食管的解剖分段 颈段食管:接下咽,至胸骨切迹平面的胸廓入口,内镜距门齿15cm至20cm胸上段食管:自胸廓入口,至奇静脉弓下缘水平,内镜距门齿20cm至25cm胸中段食管:自奇静脉弓下缘,至下肺静脉水平,内镜距门齿25cm至30cm胸下段食管:自下肺静脉水平,向下终到胃,由于这是食管的末节,故包括了食管与胃交接。内镜距门齿30cm至40cm2、简述肺癌的类型及分期包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和
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