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文档简介

附表4 广州市XXXX医院新技术新项目阶段报告表项目名称超声联合神经刺激仪引导下神经阻滞术项目类别一类；二类；三类申报科室麻醉科项目负责人项目开展时间 目前情况：本科室至今总共实施了远远超过100例次的超声联合神经刺激仪引导下神经阻滞，大多数病例效果良好，可靠安全，完全能够达到外科手术要求，极个别病例出现神经阻滞不完善，但属于临床正常情况，可通过静脉强化或者改变麻醉方式完成手术要求。1、开展例数统计（共计30例），代表病例：住院号姓名性别诊断临床疗效123456789102、治疗效果统计： 治愈 例，好转 例，未见明显疗效 例，恶化 例，死亡 例。治愈好转率 %3、并发症统计：无： 例；有： 例，如： 例， 例， 例。并发症发生率 %4、监控指标：平均住院费用 元，平均药品比例 %，平均住院日 天。5、患者满意度满意 例，基本满意 例，不满意 例，患者满意度 %科室自我评价（经济效益、社会效益等）：纵观百余年的麻醉历史，可以看到麻醉技术的进展使许多外科手术成为可能，麻醉新技术的推广使麻醉并发症明显减少，大大提高了围术期医疗质量。超声联合神经刺激仪引导下的神经阻滞,由于其定位准确、成功率高、并发症少、麻醉效果确切、费用相对经济等优点,逐渐被麻醉医生所重视和应用。我们坚信，超声联合神经刺激仪引带下神经阻滞会给病人带来益处，事实胜于雄辩，从病人满意度，到询证医学研究，都是外科同事坚信超声联合神经刺激仪引带下神经阻滞比单用全麻等更具有优势。统一认识后，麻醉科医师、外科医师们共同营造了良好的工作氛围，使得相关的临床研究、住院医师培训得以开展，病人满意度提高，科室间合作愉快。 需说明的其他问题：作为新技术，超声引导下区域麻醉的很多方面需要分类和标准化，例如如何成功、安全地进针到理想注射位置，成功的神经阻滞所需的进针点位置，成功的阻滞所需的局麻药容量，联合其他的监测工具如神经刺激仪和注射压力监测，以及很多其他辅助手段的抉择等。围绕新技术必然会产生许多新问题，需要建立新规范以保证新技术的安全性和有效性。例如阻滞成功率高而又安全的理想穿刺路径、进针次数、最低有效局麻药容量等，联合其他的监测比如注射压力监测，以及很多其他辅助手段的抉择等。阶段小结及展望：近年来，区域麻醉领域，特别是外周神经阻滞已经空前地复兴起来，复兴的主要原因是超声联合神经刺激仪引导下区域麻醉的广泛引进。对感兴趣的解剖结构、针与神经的关系以及局麻药扩散的可视化能力导致对外周神经阻滞的兴趣和应用大大增长。不管怎样，超声联合神经刺激仪引导下的区域麻醉很多方面需要分类和标准化。例如阻滞成功率高而又安全的理想穿刺路径、进针次数、最低有效局麻药容量等等。总而言之，超声联合神经刺激仪引导下的神经阻滞及外周神经置管使神经阻滞麻醉进人可视化时代，显著提高了麻醉质量。项目负责人（
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