青少年与儿童行为观察.ppt

青少年与儿童行为观察,壹：前言,了解行为背后的故事辨识个案外表、行为，作为辅导根据,贰、了解高风险儿童,一.何谓高风险？家庭成员关系混乱或家庭冲突不断。因为家庭贫困、单亲、隔代教养不利因素而被疏忽的儿童。家庭成员患有精神疾病、药瘾酒瘾、曾有自杀倾向或自杀纪录；负担家计者失业、死亡、出走、重病、入狱。,贰、了解高风险儿童,二、高风险儿童一般特征人际关系不佳自我概念低落注意力不集中学业成就低落缺乏控制感缺乏安全感,贰、了解高风险儿童,三、高风险儿童之议题（一）身体受虐（二）遭受性侵害（三）目睹家暴（四）遭受遗弃、疏忽（五）面临悲伤失落议题,（一）身体受虐儿童特征,轻者瘀伤、擦伤、割伤重者如骨折、肢体受伤以至于伤残，头部受伤以致于颅内出血或是永久性神经受损如智能障碍、学习障碍、脑性麻痹等。身体外观或内部缺陷，身心发展迟缓,身体虐待对儿童心理的影响,低自尊、退缩、过度警戒或防卫，表现出缺乏社交技巧、对抗行为、强迫行为。享受生活能力缺损，不安全感之依附型态、引发相关之精神疾病。学习问题：过动、注意力无法集中、发展迟缓。,（二）遭受性侵害儿童特征,身体特征：无法顺利行走或坐、身体有不明伤口、没有食欲或食欲大增。行为特征：改变洗澡习惯或经常洗澡；突然讨厌某人，不愿意到某处或和某人一起；对生殖器官感兴趣或有超年龄的性观念；用不适当的方式表达热情；害怕上床、无法入睡或噩梦连连；无故尿床或尿湿裤子；喜欢和朋友或玩具玩性游戏；退化或过度成熟的行为产生。,（二）遭受性侵害儿童特征,研究指出，很多性侵儿童者是孩子的亲人或朋友。受性侵者情绪反应：在团体互动中显得退缩，变得沉默、自卑、忧郁、沮丧、小题大做。害怕独处、怕黑、自添恐惧感。变得暴躁易怒或具侵略性。,（三）目睹家暴儿童特征,目睹父母或家人暴力。行为、社会适应问题：男童较有可能出现外向性行为：攻击、逃家、离家等。女童较有可能出现内向性行为：黏人、退缩、被动、焦虑、自伤、自杀。,（四）遭受遗弃、疏忽儿童,儿童疏忽定义：1.遗弃。2.未提供适当的食物、衣着、住所、安全照顾。3.利用儿童从事危害其健康、危险性活动或欺骗行为。4.利用身心障碍或畸型儿童供人参观。5.利用儿童行乞。6.供应儿童观看、阅读、听闻或使用有碍身心之电影片、录像节目带、照片、出版品、器物或设施。,（四）遭受遗弃、疏忽儿童,7.剥夺或妨碍儿童接受国民义务教育之机会或非法移送儿童至国外留学。8.9.拐骗、绑架、买卖、质押儿童，或以儿童为担保。10.供应儿童进入对身心健康有碍之场所。11.使六岁以下儿童或将特别需要照顾之儿童独处或使用不适当之人代为照顾。12.促使或准许儿童吸烟、饮酒、嚼槟榔、吸食或施打迷幻药、麻醉药品或其它有害身心健康之物质。13.其它对儿童或利用儿童犯罪或为不正当之行为。,（四）遭受遗弃、疏忽儿童特征,身高、体重、动作发展迟缓。智能障碍、语言障碍、欠缺社交技巧、感觉统合不良、睡眠问题、注意力不集中、过动、遗尿、遗粪。,（五）面临悲伤失落议题,最亲密家人死亡，家中发生特殊事件，如家中经济出状况、父母冲突或正在谈离婚。常出现发呆以及不明的落泪。精神不振，明显的情绪低落或易怒与失控。,叁、一般儿童与青少年行为观察,观察与评估个案新置系统各部份的功能状态，作为判断儿童问题的症状与严重程度。一、身体外型：头部观察：洗脸？刷牙？干净？精神？头发？耳后，颈部、手部观察：手臂、手掌、指甲、衣服观察：味道？干净？合适（大小、寒热）？鞋子观察：味道？干净？合适？眼、耳、口、鼻、牙齿都是观察点。,叁、一般儿童与青少年行为观察,二、情绪：与同侪及老师的互动情形1.因小事生气.哭泣2.发呆.做白日梦3.喜欢打小报告4.无故发怒.迁怒5.退缩6.恐惧7.其它,叁、一般儿童与青少年行为观察,三、行为:1.迟到2.打架3.顶嘴对抗4.欺负弱小5.上课睡觉.不专心6.逃学逃家7.8.偷窃,叁、一般儿童与青少年行为观察,四、运动性偶发事情是否常出现？常会焦躁？持续性？低挫折容忍力，冲动时难以控制？器质性过动儿：难以遵守游戏规则；依年龄层判断。,叁、一般儿童与青少年行为观察,五、语言能力包含说话、阅读、写字、造句、作文等能力。听的能力：能否专心听别人说话？听得懂说话者的语意？了解意思？说的能力：语意表达是否口齿清晰、语句是否简洁？流畅？速度合宜？是否能作有意义的沟通？,叁、一般儿童与青少年行为观察,六、智力功能与他人的互动及游戏中的语言表达能力。对环境的注意力、专心度、自发性、创造性、社会性、问题解决能力等可判断其智力。若需要进一步了解就要借助测验工具。,叁、一般儿童与青少年行为观察,七、思考与知觉随着年龄不同表达内容也会不同，六岁儿童已能用口语表达想法，但是以自我为中心。儿童的社经背景也是影响思考与知觉功能的因素。儿童常幻想，而且以自我为中心及不益变通的特质，要与精神分裂、强迫性思考或幻想等病症有所区隔。,叁、一般儿童与青少年行为观察,八、情感反应六岁以下儿童情感反应是直接的、自然的。学龄儿童会慢慢学会调整与控制情绪。当儿童的原级情绪（害怕、焦虑、生气、悲伤、羞愧）未能直接表达出来时，常会转化为次级情绪反应（冷漠、霸道、暴躁、残酷、乖戾、过度顺从），必须协助儿童学会正确的原级情感反应。,叁、一般儿童与青少年行为观察,九、人际关系观察儿童与人关联的行为模式及面对不安全的人际关系时的因应方式。父母或家人与儿童的互动情形。儿童可否单独面对他人或咨询者，一般的见面礼貌，沟通方式。,叁、一般儿童与青少年行为观察,十、幻想与梦儿童的梦比成人更能直接反映出内在问题。当儿童描述梦的内容或故事时，可用来推测其生活中的经验。,叁、一般儿童与青少年行为观察,十一、游戏特质游戏是最好的观察方法。游戏可以了解儿童的情感和想法以及心智状态。观察重点：1.自发性：独立？专注？主导？2.统整性：杂乱或主题？顺畅或冲动？怪异或活泼？3.性别特质：内容的性别特质。4.创造性：独特创造？具变化性？5.成熟度：与年龄是否适配？6.攻击性：破坏？易生气？投射出