公共卫生现场工作

公共卫生与预防医学现场,讲授提纲：,公共卫生与预防医学定义公共卫生职能我国公共卫生体系中国疾控中心工作简介,一、公共卫生与预防医学定义,第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施第二次公共卫生革命：以干预个人不良生活行为 方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进第三次公共卫生革命：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量，又称“新公共卫生”(New Public Health),1、三次公共卫生革命,一、公共卫生与预防医学定义,卫生学hygienics：研究外界环境因素与人体健康的关系,阐明环境因素对人体健康影响的规律,提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和措施的原则,以达到预防疾病、增进健康、提高劳动能力的目的 预防医学preventive medicine: 是以“环境-人群-健康”为模式，以人群为研究对象，以三级预防原则为指导，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康，延长寿命、提高生活质量为目的的一门科学,2、卫生学-预防医学-公共卫生,一、公共卫生与预防医学定义,公共卫生public health:通过有组织的社区努力来预防疾病、延长寿命和促进健康的科学The science of preventing disease,prolong life and promoting health through organized community effort,2、卫生学-预防医学-公共卫生,公共卫生？ 公共卫生就是以生物-心理-社会医学模式为指导，面向社会与群体，综合运用法律、行政、预防医学技术、宣传教育等手段，调动社会共同参与消除和控制威胁人类生存环境质量和生命质量的危害因素，改善卫生状况，提高全民健康水平的社会卫生活动。 What is Public Health？ Public Health is the science of protecting and improving the health of communities through education, promotion of healthy lifestyles, and research for disease and injury prevention.,一、公共卫生与预防医学定义,公共卫生有组织的社区努力包括：,动员社区居民参与改善环境卫生控制传染源教育每个人注意个人卫生组织医护人员开展医疗服务建立健康档案开展社区护理和家庭照顾等,一、公共卫生与预防医学定义,新公共卫生概念(new public health),公平地获得有效的医疗保健、以社区参与为基础的伙伴式健康公共政策以及部门间的合作。强调把改善物质和社会环境、个人预防和适宜的治疗结合起来，通过多部门的合作和社区的参与，在多种场所开展健康促进，从而实现公共卫生使命，使公共卫生成为社会可持续发展的坚强后盾。现代公共卫生还关注公共卫生问题的国际化和公共卫生政策的国际方面。,二、公共卫生职能,研究影响健康的决定因素遗传、环境、社会、个人生活习惯、心理等预防控制疾病与伤害传染病、慢性病、精神病、伤害等保护和促进人群健康卫生监督管理、健康教育、健康促进实行健康公平性卫生经济、卫生立法、卫生规划,美国1988年提出公共卫生职能和任务,健康监督、监测和分析对疾病爆发、流行和健康危害的调查建立、设计和处理健康促进与疾病预防程序授予社区权利来促进健康和减少不平等建立和维持跨政府间和部门间合作，以促进健康和减少不平等制定制度和法规来保护和促进健康保持一个有良好教育和培训的公共卫生队伍保证服务的有效进行，满足健康改进、疾病预防和减少不平等方面的目标调查、发现、评价和改革公共卫生功能的质量保证,英国于1997年提出的公共卫生10项职能,WHO1998年提出的公共卫生9项职能,监控健康状况传染病与非传染病预防控制健康促进公共卫生立法为弱势人群和高危人群提供人人卫生保健服务公共卫生管理和人力资源供给职业卫生保护环境特殊的公共卫生服务,三、我国公共卫生体系,疾病预防控制体系国家、省市县CDC和乡镇（社区）卫生院卫生监督执法体系国家、省市县卫生监督机构公共卫生应急指挥体系平时设立国家、省市县应急协调领导小组突发事件时转化为应急处置指挥部医疗救治体系各级各类医疗机构、急救中心、采供血机构监测、预警和报告信息网络体系连接国家、省市县医疗卫生机构及其他部门的信息网络,为实现公共卫生职能需建立的公共卫生体系,我国公共卫生机构,1.疾病预防控制中心2.卫生监督管理部门3.突发公共卫生应急指挥协调机构4.医疗保健部门5.各类专业防治机构6.城市街道及农村乡镇卫生中心,中国疾病预防控制中心,其性质是由政府举办的实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。其职能是在卫生部领导下，发挥技术管理及技术服务职能，围绕国家疾病预防控制重点任务，加强对疾病预防控制策略与措施的研究，做好各类疾病预防控制工作规划的组织实施；开展食品安全、职业安全、健康相关产品安全、放射卫生、环境卫生、妇女儿童保健、传染病与慢性病防治等各项公共卫生业务管理工作，大力开展应用性科学研究，加强对全国疾病预防控制和公共卫生服务的技术指导、培训和质量控制，在防病、应急、公共卫生信息能力的建设等方面发挥国家队的作用。,Center for Disease Control and Prevention ,CDC,中国CDC具体职责,1、为拟订与疾病预防控制和公共卫生相关的法律、法规、规章、政策、标准和疾病防治规划等提供科学依据，为卫生行政部门提供政策咨询。2、拟订并实施全国重大疾病预防控制和重点公共卫生服务工作计划和实施方案，并对全国实施情况进行质量检查和效果评价。,中国CDC具体职责,3、指导建立国家公共卫生监测系统，对影响人群生活、学习、工作等生存环境质量及生命质量的危险因素，进行营养食品、劳动、环境、放射、学校卫生等公共卫生学监测；对传染病、地方病、寄生虫病、慢性非传染性疾病、职业病、公害病、食源性疾病、学生常见病、老年卫生、精神卫生、口腔卫生、伤害、中毒等重大疾病发生、发展和分布的规律进行流行病学监测，并提出预防控制对策。4、参与和指导地方处理重大疫情、突发公共卫生事件，建立国家重大疾病、中毒、卫生污染、救灾防病等重大公共卫生问题的应急反应系统。配合并参与国际组织对重大国际突发公共卫生事件的调查处理。,中国CDC具体职责,5、参与开展疫苗研究，开展疫苗应用效果评价和免疫规划策略研究，并对全国免疫策略的实施进行技术指导与评价。6、研究开发并推广先进的检测、检验方法，建立质量控制体系，促进全国公共卫生检验工作规范化，提供有关技术仲裁服务，受卫生部认定，开展健康相关产品的卫生质量检测、检验，安全性评价和危险性分析。,中国CDC具体职责,7、建立和完善国家级疾病预防控制和公共卫生信息网络，负责国内外疾病预防控制及相关信息搜集、分析和预测预报，为疾病预防控制决策提供科学依据。8、组织实施全国性重大疾病和公共卫生专题调查，为国家国民经济与社会发展规划公共卫生战略的制定提供科学依据。,中国CDC具体职责,9、开展对影响国家社会经济发展和国民健康的重大疾病和公共卫生问题防治策略与措施的研究与评价，推广成熟的技术与方案。10、组织实施国家级健康教育与健康促进项目，指导、参与和建立国家级社区卫生服务示范项目，探讨社区卫生服务的工作机制，推广成熟的技术与经验。11、负责农村改水、改厕工作技术指导，研究农村事业发展中与饮用水卫生相关的问题，为有关部门做好饮用水开发利用和管理提供依据。,中国CDC具体职责,12、组织和承担与疾病预防控制和公共卫生工作相关科学研究，开发和推广先进技术。13、负责对下级疾病预防控制机构人员的培训。14、开展国际合作与技术交流，引进和推广先进技术。15、承担卫生部交付的其他工作任务。,中国CDC组织结构,中国CDC,中心职能处室,中心直属单位,非法人独立单位,挂靠单位,相关协会,中心办公室、规划财务处、人力资源处、国际合作处、教育培训处、科技处、设备条件处、实验室管理处、后勤处、编辑部等,传染病所、病毒所、寄生虫所、性艾所、慢病所、营养与食品安全所、环境与健康产品所、职业病所、妇幼所、核辐射所等,免疫规划中心、结核病防治中心、应急办、公共卫生管理处等,地方病中心、麻风病中心、精神卫生中心、老年保健中心等,中国肝炎基金会、性病艾滋病防治协会、卫生信息学会等,中国卫生监督中心,卫生部卫生监督中心成立于2002年1月23日，是卫生部承担行政管理职责的事业单位，也是卫生部卫生行政许可对外的统一窗口，人员依照公务员管理。监督中心的工作宗旨是：务实高效、廉洁勤政、服务社会、保障安康，为构建和谐社会而努力。 主要职责是：卫生行政许可、国家计量认证卫生评审、卫生标准修订审查宣传贯彻、卫生监督及人员培训等,监督中心承办的行政许可工作,1、新资源食品、食品添加剂新品种受理、评审； 2、国产特殊用途化妆品受理、评审；3、首次进口的化妆品受理、评审；4、化妆品新原料受