名医名方---消渴汤

名医名方-消渴汤 黄中柱，男，1937年生，江西省萍乡市人，主任中医师，江西省第一批名中医，全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医临床、科研、教学、管理60年，擅长治疗内科、妇科、儿科各种疑难、急危怪病，出版医学著作9部，在国内外发表医学学术科研论文近90余篇，发表医学科普文章110余篇。 组 成：黄芪30克，天花粉20克，干地黄30克，怀山药20克，女贞子20克，枸杞10克，三七6克，丹参6克，陈皮6克，生姜3片，大枣3枚。 功 能：补肾健脾、益气生津、滋阴清热。 主 治：消渴病。 用 法：水煎服，每日1剂，每服150200毫升。 方 解：现代医学将消渴病（糖尿病）分为两大类，但均属于中医“消渴”病范畴。糖尿病为中老年人的常见病、多发病，本病病机为中老年人肺脾肾虚衰，尤其阴虚乃本病之根本。本方以黄芪、干地黄补肾填精，养肝益血，淮山药健脾补肺，固肾涩小便，为治消渴之主药；女贞子、白术协助主药增强益肾敛阴作用。以上几药配伍，滋阴治其本，清热治其标，促其阴平阳秘，疾病乃愈。 加 减：口干舌燥、面赤身热、大渴引饮，属脾胃燥热者，加生石膏40克，知母20克，天花粉30克；消谷善饥，少气乏力，属气阴两虚者，加人参15克，麦冬20克；体胖身重、胸闷、纳呆、便溏，属脾虚湿盛者，加薏苡仁30克，苍术20克；面色紫暗、肌肤甲错者，加丹参15克，田七10克。 典型病案：李某某，男，1960年6月初诊。患者形瘦，平时食欲较差，常感腹胀，近4个月来，知饥欲食，口干渴饮，小便增多，软弱无力，大便微溏，舌淡红而嫩，苔光，脉沉濡短细无力。查尿糖（+），空腹血糖8.8mmol/L。 辨证：消渴病气阴两虚证。治宜温肾健脾，滋阴清热，生精降糖。 用自拟经验方消渴汤，服用2个月，诸症消失，空腹血糖5.3mmol/L，尿糖阴性，嘱咐本人和家属注意劳逸、控制饮食，适当运动，控制情绪。随访3年，未见复发。（江西省萍乡市中医院名老中医工作室 黄科锋 黄卫华整理） 名医名方专栏 仲安妙治糖尿病陆仲安是民国初年北京著名中医 ，因其善用黄芪，故当时有“陆黄芪”之美称，并以此与中医史上明代医学家“张熟地”（即张景岳）相媲美。孙中山先生在病危之际，亦曾请他诊治过。 1920年秋，著名学者胡适突然出现多饮、多食、多尿症状，身体逐渐消瘦，经北京协和医院检查诊断为晚期糖尿病，并认为已无药可治，嘱其回家休养。胡适得知自己患的是糖尿病后，忧虑万分，陷于绝望之中。这时，好多亲友、同事前来探望，有人提议：既然西医已束手无策，无能为力，何不去请中医诊治，总不能坐以待毙啊！ 当时，胡适崇尚西方文化，主张全面西化，在医学上也力主普及西方医学，对中医学持否定态度，认为中医不科学。然而，在绝症困扰、无药可治的情况下，加上亲友的好心劝说，他便抱着试一试的心态去看中医。 于是，由冯幼安介绍，胡适前往陆仲安医寓处就诊。陆仲安诊查后，发觉胡适的糖尿病已累及心肾，治疗非常棘手，用药顾此失彼，难度很大。经过再三思考后，陆仲安以大剂量黄芪，配伍党参、石斛、黄精、山药、地黄等药，其药量甚大，需用大砂锅煎熬。胡适服几剂药后，病情得到好转，遂安下心来继续服药。 经过陆仲安多次的精心诊察用药，一段时间后，胡适竟所有症状全部消失。大病初愈的胡适去协和医院复查，结果是各项检查结果全部正常。这使大夫们大为惊讶，甚至难以置信，但事实如此，不可不信。他们提出要把胡适所服的中药进行化学分析研究，以此来探索中药治好糖尿病的奥秘。 事实使胡适转变了对中医的偏见，他终于提出“必须使世界医药界了解中国医药的真正价值”。 名中医陆仲安治好胡适重病的消息不胫而走，中医界更是奔走相告。这对当时国民政府停止执行废除中医的法令也起了很大的作用。 作者：卫史 谢觉哉与名方玉泉散 谢觉哉（生前曾任内务部长、最高人民法院院长，全国政协副主席）60多岁时患了糖尿病，除接受药物台疗外，他还遵照医嘱限食，每餐只吃75克主食，口中含参片以求止渴。但效果并不理想。谢老在口干欲裂之时翻开辞海，找到了糖尿病一词。原来中医所说的消渴病，也就是糖尿病。 中医治疗消渴病的良方应属清代名医叶天士的玉泉散。按照玉泉散处方服药百余剂，果真疗效如神。于是，他写下了喜渴病愈一诗记录了此事，并特意写了一条注释。详细介绍了秘方的来历及分量。这首题为喜渴病愈的诗作于1959年7月，系“住北戴河杂诗”四首之三：“文曰病渴几经年，久旱求泉竞及泉。辟谷尝参都试过。一九遇到不妨千。” 谢老自注的全文是：糖尿病旧称消渴病，我病消渴有年，喝水多，小便也多；夜间睡醒。口干欲裂。有时肚子是饱的，但仍要吃，不吃就头昏眼花。西医要我限制吃米麦，每顿只能二两左右，中医要我睡时含参片，可免口渴，但收效都不大。偶于叶天士手集秘方中得一方名玉泉散：白粉葛三钱，天花粉三钱，麦冬三钱，生地三钱五味子一钱，甘草一钱，糯米三钱（分量是北京医院中医大夫定的）。服之，病若失。谚云：“吃药一千，遇药一丸。”其然乎! 黄芪能治消渴证 消渴证，系指渴而饮多，食多而反消瘦，尿多或出现尿糖的一类病证，类似于现代医学的糖尿病(但不一定是糖尿病)。其病常是嗜酒和恣食甘肥，中焦积热，郁而化为火所致。也常因纵欲过度，虚火妄动，煎耗肾阴所引起。消渴证多有肺、肾阴虚、津液不足之表现，如口干舌燥、多饮多尿、多食反而消瘦等症状。 黄芪味甘，性微温，有益气固表、利水、排脓生肌等功效，被誉为补气之要药，可广泛用于一切气衰血虚之证。但用黄芪治疗消渴证少有报道。近代医家张锡钝则首先提出“黄芪滋阴”之说。张锡钝认为：“盖虚劳者多损肾，黄芪能大补肺气以益肾水之上源，使气旺自能生水，能作适当配伍，则滋阴生水之功益著也”。京城名医陆仲安用黄芪汤治消渴证(或糖尿病)，就是针对此证肺、肾阴伤之本质，以黄芪益气以助“生