2013年临床执业医师考试真题试卷及答案(保证真题)

第一单元：1.常用的心理评估方法不包括：A. 观察法B. 调查法C. 实验法D. 会谈法E. 测验法2. 在环境污染物质，一次污染物是指：A. 从污染物排入环境后，理化性质发生了改变的污染物B. 从污染物直接排入环境后，理化性质未发生改变的污染物C 从污染物排入环境后，其毒性增大的污染物D. 多个污染源同时排出的同一类污染物E. 多种环境介质中都存在同一类污染物3.体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是：A. 葡萄糖B. 酮体C. 胆固醇D. 脂肪酸E. 二氧化碳和水4. 佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是：A. I型超敏反应B. II型超敏反应C. III型超敏反应D. IV型超敏反应E. Arthus反应5. 以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为：A. 城镇职工基本医疗保险B. 补充医疗保险C. 城镇居民基本医疗保险D. 社会医疗救助E. 商业医疗保险6.帕金森病的主要发病原因是：A. 丘脑底核受损B. 纹状体受损C. 大脑皮层运动区受损D. 大脑皮层-纹状体通路受损E. 黑质-纹状体多巴胺通路受损7. 可导致输血反应的天然抗体类型是：A. IgMB. IgGC. IgDD. IgEE. IgA8.青霉素作用的细菌靶位是：A.细胞质的质粒B.细胞质的核糖体C.细胞壁的聚糖骨架D.细胞壁的磷壁酸E.细胞壁的五肽交联桥9.下列符合临终关怀伦理要求的做法是：A.优先考虑临终患者家属的权益B.尽力满足临终患者的生活需求C.帮助临终患者抗拒死亡D.满足临终患者结束生命的要求E.建议临终患者选择安乐死10.筛检试验的金标准是当前：A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法C.临床上最先进的诊断疾病的方法D.临床上最快速、简单的诊断方法E.临床上最新发明的诊断方法11.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是：A.肝素B.布洛芬C.阿司匹林D.喷他佐辛E.哌替啶12.下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是:A.对已婚女性可以实施商业代孕技术B.对离异单身女性可以实施商业代孕技术C.对任何女性都不得实施代孕技术D.对自愿的单身女性可以实施代孕技术E.对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术13.在医患交往过程中，医护人员不恰当的交往方式是A.重视患者的自我感受B.采取封闭和开放式的提问C.用专业术语进行交流D.关注疾病本身和相关话题E.了解患者的安全需要14.医师对同一个患者申请一天备血达到或超过一定数量时，必须报医院医务部门批准，该血量是：A.1600毫升B.1400毫升C.800毫升D.1000毫升E.1200毫升15.能够引起排卵后体温升高的激素是：A.黄体生成素B.卵泡刺激素C.雌激素D.孕激素E.催乳素16.有完整细胞核的微生物是：A.立克次体B.放线菌C.细菌D.真菌E.衣原体17.医学伦理学属于A.环境伦理学B.社会伦理学C.元伦理学D.描述伦理学E.规范伦理学18.对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是A.医疗费用需要自理B.没有办理住院手续能力C.发生伤害自身行为D.患者家属提出医学鉴定要求E.有伤害他人的安全危险19.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是：A.CDPB.ADPC.GDPD.TDPE.UDP20.在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当A重新审查B不再审查C只审查本单位的可行性D只审查方案的科学性E只审查受试者的知情同意书21.不属于肺炎链球菌致病物质的是AM蛋白B荚膜C神经氨酸酶D肺炎链球菌溶素E紫癜形成因子22.关于职业病特点的描述，不正确的是A接触水平与发病呈正相关B病因明确C常先后或同时有一定人数发病D发病可以预防E容易治愈23.可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是A主治医师B住院医师C乡村医生D副主任医师E实习医生24.初级卫生保健的基础原则不包括A社区参与B预防为主C推广医学实验技术D合理分配资源E合理转诊25.心理冲突的类型不包括A双避冲突B双趋冲突C趋避冲突D多重趋避冲突E矛盾冲突26.健康危害因素评价的主要目的在于A改善人类生活环境B阐明疾病的生物学病因C便于疾病的早期诊断D控制传染病的传播E促进人们改变不良的行为生活方式27.面对同样的社会应激，有人难以适应而得病；有人很快度过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为A社会影响的观点B情绪作用的观点C人格特征的观点D心身统一的观点E主动调节的观点28.两样本均数比较的t检验，其目的是检验A两样本均数是否相等B两样本所属的总体均数是否相等C. 两样本所属总体的均数相差有多大D. 两样本所属总体的均数为多大E.两样本均数相差有多大29.卫生服务需求的正确描述是A. 由需要转化而来的需求和没有需要的利用B. 由需要转化而来的利用和没有需要的需求C. 由需要转化而来的利用和没有需要的利用D. 由需要转化而来的需求和没有需要的需求E. 由需要转化而来的利用和没有利用的需求30. 丙酮酸氧化脱羧生成的物质是A.丙酰CoAB.乙酰CoAC.羟基戊二酰CoAD.乙酰乙酰CoAE.琥珀酰CoA31.一般所说的生物地球化学性疾病主要是指A.自然疫源性疾病B.地质环境因素引起的疾病C.环境污染所致公害病D.遗传性疾病E.区域内的传染病32.良性肿瘤对机体影响最大的因素是A.生长部位B.生长速度C.组织来源D.生长时间E.体积大小33.心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象称为A.注意B.人格C.记忆D.情感E.想象34.肝硬化时，脾肿大的主要原因是A.脾窦扩张红细胞淤滞B.脾窦巨噬细胞增多C.脾内淋巴细胞聚集D.脾内纤维组织增生E.脾小体多量中性粒细胞浸润35.正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是A.缺氧状态B.酮体产生过多C.缺少辅酶D.糖原分解过快E.酶活性降低36.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是：A.放射性工作人员办公室B.放射性检查报告单发放处C.接受放射诊疗患者的病房D.医学影像科候诊区E.放射性废物储存场所37.医患关系的本质特征是：A.具有互利性质的经济关系B.具有买卖性质的依附关系C.具有协作性质的买卖关系D.具有依附性质的非平等关系E.具有契约性质的信托关系38.下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是：A.单向传递B.神经兴奋后肌肉不一定收缩C.时间延搁D.易受药物的影响E.化学传递39.属于乙类传染病的疾病是：A.麻疹B.麻风病C.流行性感冒D.急性出血性结膜炎E.风疹40.心理健康的内容不包括A.人格健全B.社会适应C.信仰坚定D.情绪健康E.人际和谐41.慢性病自我管理的三大特征是：A.医疗和行为管理、情绪管理、时间管理B.情绪管理、角色管理、时间管理C.医疗和行为管理、情绪管理、角色管理D.费用管理、情绪管理、时间管理E.医疗和行为管理、情绪管理、费用管理42.小肠作为吸收主要部位的原因是A.小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管B.小肠含有丰厚的平滑肌C.食物在小肠内停留的时间长D.食物在小肠内已被分解为小分子物质E.小肠黏膜表面积巨大43. I 型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是A.胰岛细胞增生B.胰岛细胞坏死C.间质钙化D.间质纤维化E.胰岛细胞空泡变性44.为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格执行三查七对制度，其中的三查是：A.开方查、配药查、输液查B.门诊查，取药查，发药查C.操作前查，操作中查，操作后查D.开方查、取药查、发药查E.门诊查、住院查、出院查45.肺脏严重淤血是不出现的改变是A.合并B.透明膜形成C.肺泡出血D.肺泡水肿E.肺泡内含铁血黄素增加46.在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是：A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.有利原则E.公益原则47.动脉血PCO2在40-60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是：A.幅度变深，频率变快B.幅度变浅，频率变快C.幅度变深，频率变慢D.幅度变浅，频率变慢E.幅度变深，频率不变48.医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是:A.未尽到分级诊疗的义务B.未尽到先行垫付的义务C.未尽到健康教育的义务D.未尽到主动协商的义务E.未尽到与当时医疗水平相适应的义务49.体内细胞色素C直接参与的反应是：A.生物氧化B.脂肪酸合成C.糖酵解D.肽键合成E.叶酸还原50.机体可以降低外源性毒物毒性的反应是A.肝生物转化B.肌糖原磷酸化C.三羧酸循环D.乳酸循环E.甘油三酯分解51.在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是：A.酶含量B.钠离子浓度C.温度D.酸碱度E.辅酶含量52.静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是A.1.5%的氯化钠溶液B.丙种球蛋白C.5%葡萄糖溶液D.20%葡萄糖溶液E.白蛋白53.属于粘膜免疫系统的免疫器官是A.胸腺B.脾脏C.扁桃体D.骨髓E.肝脏54.提出以最大多数人的最大幸福作为道德判断标准的学者是：A.边沁B.密尔C.苏格拉底D.亚里士多德E.康德55.医源性传播是指：A.指在疾病的防治过程中，诊疗区域和药品被污染所造成的的疾病的传播B.医务人员对患者进行操作不规范，使用器械方法不当引起的不良反应C.医护人员之间通过接触引起的疾病的传播D.患者之间由于引起的传播E.医务人员使用不合格药物，或过期变质药物引起的不良反应56.下列物质含量异常可作为通风诊断指证的是A.嘧啶B.嘌呤C.-氨基丁酸D.尿酸E.-丙氨酸57.胺碘酮的药理作用是：A.增加心肌耗氧量B.明显延长心肌不应期C.增加心肌自律性D.加快心肌传导E.收缩冠状动脉58.以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是：A.生命价值原则B.尊重自主原则C.最优化原则D.隐私保密原则E.公众参与原则59.进行膳食调查的主要目的是A.了解有无膳食缺乏症B.了解膳食组成及营养素摄取情况C.了解机体营养情况D.E.了解体内的营养素水平60.原发性高血压西动脉的可逆性改变是A.内膜下蛋白性物质沉积B.血管腔狭窄C.血管痉挛D.血管壁平滑肌萎缩E.血管纤维化61.国家规定与艾滋病检测相关的制度是A.义务检测B.强制检测C.有关检测D.自愿检测E.定期检测62.关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述,错误的是：A.重吸收部位仅限近端小管B.经过通道的易化扩散进行C.需要转运蛋白D.葡萄糖的重吸收与 Na+的转运密切相关E.肾糖阈正常值为10mmol/L63.特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是：A.哌仑西平B.奥美拉唑C.氧化镁D.枸橼酸铋钾E.雷尼替丁64.二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化A.左心房扩大B.左心室扩大C.右心房扩大D.左心房肥大E.右心室肥大65.与肝癌相关的肿瘤抗原是：A.CEAB.AFPC.TSAD.CTAE.PSA66.内科的心身疾病一般不包括：A.冠心病B.高血压C.支气管哮喘D.肺结核E.消化性溃疡67.对食物中毒的正确描述是A.一种食源性肠道传染病的总称B.摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病C.长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病D.长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病E.由致病性细菌引起的食源性疾病的总称68.导致食物中毒的非溶血性弧菌最容易污染的食品是A.剩米饭B.罐头C.海产品和盐渍食品D.家庭自制豆制品E.禽肉类及其制品69.每次开处方，每张处方所包含的药品种类上限为A.5种B.3种C.6种D.4种E.7种70.对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是什么A.循证病因B.因果诊断C.确定病因D.寻找病因的线索，提出病因假设E.研究发病机制71.DiGeorge综合征的免疫学表现是A.吞噬细胞缺陷B.B细胞缺陷C.补体缺陷D.T细胞缺陷E.联合免疫缺陷72.肠伤寒坏死灶的主要部位是A.粘膜下层B.皱襞内C.淋巴组织内D.粘膜层E.毛细血管内73.很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是A.EB病毒B.弓形虫C.新型隐球菌D.卡氏肺孢子虫E.巨细胞病毒74.个体经验的获得而引起行为发生相对稳定变化的过程称为A.记忆B.感觉C.学习D.知觉E.思维75.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键的是A.盐键B.氢键C.范德华力D.肽键E.疏水键76.可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是：A.LDLB.CMC.HDLD.IDLE.VLDL77.Meta分析中常见的偏倚不包括A.引用偏倚B.发表偏倚C.文献库偏倚D.失访偏倚E.多次发表偏倚78.人群健康策略强调的是A.重点人群的健康影响因素B.特定疾病的临床病因C.除患者外的人群的健康D.高危个体的危险因素E.关注全体人群的健康79.男，21岁，发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺-WBC:13X109；该患者最可能的病原是什么：A.肺炎克莱伯杆菌B.肺炎支原体C.结合分期杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌80.某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反应在县医院眼科就诊使用某药后发生眼内炎。药品监管部门经过调查确认该药为假药，其法定依据为A.未标明有效期B.未标明生产批号C.未经批准可进口D.超过有效期E.擅自添加着色剂81.男。45岁。左颈部淋巴结进行性中大3个月。淋巴结结活检病理结果示弥漫性大B细胞淋巴瘤，最可能出现的细胞免疫表型是:A.CD10+B.CD13+C.CD20+D.CD5+E.CD34+82.某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的，某诊所以床位紧张拒绝接受该患者，应予什么处罚A.限期整改B.责令改正C.责令检测D.警告E.通报批评83.某男，43岁，吸烟10年，每天一包，不想戒烟。他说：我从不生病，及时吸烟也不会得肺癌。针对该患者的想法，应首先向他指出的：A.吸烟相关疾病的易感性B.行为改变的有效性C.行为改变的障碍D.吸烟相关疾病的严重性E.自我效能的重要性84.男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中断隆起伴溃疡，官腔狭窄，管壁僵硬，管壁僵硬。粘膜活检最可能的病理改变是A.腺癌B.淋巴瘤C.非干酪样肉芽肿D.鳞癌E.干酪样肉芽肿85.某山区一妇女育有 3 个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏乏力，血白蛋白下降，水肿，最需要补充的食物是什么A.白面B.红薯C.绿叶菜D.大米E.豆类相关制品86.男，38岁，外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进，其受损的部位是A.传入神经元B.前角C.胸段脊髓D.颈段脊髓E.腰段脊髓87.某公司员工36岁，因感冒去医院看病，医生帮他测量血压。这是：A.医疗性体检B.社会性体检C.机会性筛检D.定期健康体检E.随机性筛检88.某女，23岁，突发心悸半小时，自数脉率为180次/分，脉率齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为 70 次/分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是：A.房室交界区不应期延长B.窦房结自律细胞增强C.异常传导的兴奋性增高D.房室延搁时间缩短E.房室交界区细胞4期自动去极化减弱89.某医院抽样调查得100名健康人血清,求得平均数为4.800，标准差为0.7920，求其标准 误为：A.0.0792B.0.7920C.0.0079D.0.048E.7.9290.男，39岁，发热两天。伴畏寒，右上肢剧烈疼痛，有巨齿动物动物接触史，查体：T:39.8C,P:110次/分，R:22次/分，BP120/75mmHg,神志清楚，强迫体位，右腋下可触及肿大淋巴结，触痛明显，心肺腹未见异常。实验室检查。实验室检查，血WBC:12.4X109/L,中性粒细胞0.86.淋巴细胞0.14.淋巴结穿刺液涂片染色检查可见G-菌，引起该病的病原体 是：A.伤寒杆菌B.大肠埃希菌C.奈瑟球菌D.鼠疫耶尔森菌E.流感嗜血杆菌91.女，20.双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4.2g/天，尿RBC02/HP,血白蛋白28g/L,Scr78umol/L，肾活检病理诊断为微小病变肾病，该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为A.抑制体液免疫B.抑制细胞免疫C.抑制巨噬细胞功能D.抑制补体活化E.抑制蛋白合成92.某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是：A.患者没出现过敏反应，为避免护士与患者发生矛盾，不应告诉患者B.打错针后护士已经进行了严密的观察，避免了.C.打错针后应及时情况及时上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗D.患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以免受处分E.住院患者太多，护理任务紧张，出错在所难免93.女，21岁，午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。 其气短的最主要原因是：A.阻塞性通气功能障碍B.肺组织弥散功能障碍C.限制性通气功能障碍D.通气/血流比例失调E.动静脉分流94.某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好，较好，差三类，然后每一类各随机抽取 1/100 的人做调查。该研究者使用的抽样方法分别是：A.整群抽样，机械抽样B.系统抽样，单纯随机抽样C.机械抽样，分层抽样D.分层抽样，单纯随机抽样E.单纯随机抽样、系统抽样95.男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近五天开始发热，体温38-39，间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的 细菌是：A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.厌氧芽孢菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌96.男，58岁，消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯一大病灶，病 例报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构，诊断是：A.胃未分化癌B.胃黏液腺癌C.胃乳头状腺癌D.胃印戒细胞癌E.胃管状腺癌97.医生告知某患者患有糖尿病并且让其接受药物治疗，但该患者并不相信自己患病，未听从医生的医嘱服药而是继续上班，该患者的角色行为类型属于：A.角色行为转化B.角色行为缺如C.角色行为强化D.角色行为异常E.角色行为冲突98.女，19岁，因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10日入院。查体：T:39.8，BP130/80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，该患病病变最严重的部位是：A.桥脑和小脑B.基底核和丘脑C.小脑和延髓D.延脑和脑桥E.大脑皮层及丘脑99.某学生希望毕业后称为外科医师，因此他在临床实习中主动向老师请教，积极为患者服务，并能结合临床例案查阅相关的文献.他的行为表现在意志品质中称为：104.男，36岁，慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天，该患者缺失最明显的电解质可能是：A.钾B.钙C.镁D.磷E.铜105.某患者咳嗽，发热 3 天到医院就诊，被医院初步诊断为疑是人感染高致病性禽流感，应住院治疗，但患者以工作离不开为由予以拒绝，医院对该患者应采取的措施是：A.定期随诊B.居家观察C.立即单独隔离治疗D.请示卫生行政部门E.尊重患者的自主决定权106.某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1:20，1:20，1:20，1:40，1:40，1:80，1:80，1:160，1:160，1:320，1:640，描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用：A.标准差B.极差C.算术平均数D.几何平均数E.四分位间距107.女，28岁，发热，咳嗽两个月，胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗一月余。查体：T36.5C。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC4.310?9.N0.55。肝功能检查示：ALT,AST正常。总胆红素40.6umol/l。直接胆红素17.8umol/l。该患者现停用的药物是A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素108男，25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时，最适宜应用的药物是A.雷利替丁B.甲氰咪胍C.奥美拉唑D.多潘立酮E.枸橼酸泌钾109.欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为“很有效，较有效，效果一般，基本无效”，宜采用的统计分析方法是A.卡方检验B.t检验C.方差分析D.回归分析E秩和检验110男，75 岁，因左上臂丛损伤频发左上臂疼痛，频发痛A.病边侵犯B.痛觉过敏C.放射性痛D.扩散性同E.牵涉痛111.女，40 岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，因糖水后症状缓解，B 超提示胰腺占位，约1.5CM，该肿瘤好发部位依次是：A.胰头、胰颈、胰体B.胰头、胰体、胰尾C.胰颈、胰体、胰尾D.胰体、胰尾、胰头E.胰尾、胰体、胰头112.男，28岁，呕吐，腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小血ALT520U/L,TBIL215UMOL/L,DBIL138UMOL/L。其典型的病理改变主要是A.肝细胞脂肪变性B.汇管区纤维化C.多个小叶或大块肝细胞坏死D.淤血性改变E.汇管区中性粒细胞变性113.某心里咨询师的母亲出现了心里问题，其妹妹想让其进行心里治疗，但他却把母亲转给 其他心里咨询师治疗，该心理咨询师遵循的原则是：A.保密原则B.真诚原则C.中立原则D.回避原则E.系统原则114.某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请生育指标，其家属要求卫生院出具死 亡证明，乡卫生院拒绝出具，理由是A.产妇本人没有提出申请B.产妇户口不在卫生院所在地C.需向卫生部门报告D.未经医护人员接产E.未接公安部门通知115.某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡，下午3时，患 者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局，根据卫生事故处理条例规定，卫生局应给予医院的处理事：A.限期整顿B.责令整改C.罚款D.吊销执业许可证E.警告116.男孩，8 岁，上课反应迟钝，一般的学习任务难以完成，家长带其来心里门诊就诊。心 里治疗师应该首先考虑使用的心里评估工具是：A.WISCB.SDSC.16PFD.EPQE.SAS117.某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者，立即给予了心肺复苏、气管插管等 抢救措施。此时的医患关系所属的类型是A.共同参与型B.主动-被动型C.指导合作型D.合作-监督型E.主动权威型118.男72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示：PaO255mmhg，Paco239mmhg。该患者发生呼衰的机制是A.肺内分流B.弥散功能障碍C.肺通气不足D.氧耗量增加E.通气/血流比例失调119.男，5岁。发热，头痛，呕吐4天，昏迷半天于2月10日入院。查体：T39.6C,P115次/分，R26 次/分，BP60/2mmhg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹（-）， 颈抵抗（+）双侧Babinski(+).实验室检查：血WBC16.4X109/,中性粒0.88，淋巴细胞0.12. 患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是：A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害B.软脑膜充血、水肿、出血C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿，结节和脓肿，蛛网膜下腔可见有胶样渗出物D.病变多发生在灰质，白质交界处，引起脑室扩大，脑积水及脑蛛网膜炎E.脑血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物120-122：某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各200名，从50岁开始对他们进行随访10年。在随访期间，高脂肪摄入组中有20人，低脂肪摄入者中有10人被诊断为前列腺癌：120.这种研究方法为：A.现况调查B.实验研究C.生态学研究D.队列研究E.病例对照研究121.与低脂肪摄入组相比，高脂肪摄入组的前列腺癌的相对危险度（RR）是：A.1.5B.0.75C.1.0D.2.0E.0.05122.高脂肪摄入者所致前列腺癌的特异危险度为A.30/100B.10/100C.15/100D.无法计算E.5/100123-124：女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。123.患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松A.提高中枢神经的兴奋性B.加速蛋白质的分解代谢C.减少脑组织对葡萄糖的利用D.过量引起感染的扩散E.增强升压药的作用124.加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象：A.糖皮质激素的允许作用B.两种药物作用的协同C.糖皮质激素的刺激作用D.糖皮质激素的抗感染作用E.两种药物作用的叠加125-126：男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白（+），红细胞（+），血浆白蛋白 28g/L,Scr78umol/L,尿蛋白定量 3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。125.最可能的病理诊断A.局灶阶段性肾小球硬化B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变性肾病D.膜性肾病E.系膜增生性肾小球肾炎126.首选的治疗药物为：A.糖皮质激素B.环孢素AC.毒酚酸酯D.血管紧张素转化酶抑制剂E.环磷酰胺B1型题：127-128：A.淋巴细胞的多克隆激活 B.表位拓展 C.分子模拟D.自身抗原的改变 E.隐蔽抗原的释放127.柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是：E128.因使用青霉素引起药物诱导的溶血性贫血的机制:D129-130：A.引起发热 B.起趋化作用 C.使血管通透性升高 D.导致疼痛 E.加重组织损伤129.渗出的组胺的主要作用：C130.氧自由基的主要作用:E131-132：A.腺病毒 B.新型肠道病毒71型 C.埃可病毒 D.轮状病毒 E.脊髓灰质炎病毒131.目前最常见的导致手足口的病原体：B132.可导致流行性角结膜炎的病原体是：A133-134:A.息肉状 B.乳头状 C.分叶状 D.结节状 E.囊状133.皮下脂肪瘤常见的肉眼特点：C134.乳腺纤维腺瘤外观常见的肉眼特点:D135-136:A.插入 B.缺失 C.点突变 D.双链断裂 E.倒位或转位135.镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型：C136.需要通过重组修复的DNA损伤类型：E137-139：A.严守法规 B .公正分配 C.加强协作 D.合理配伍 E.对症下药137.当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是：A138.医生根据临床诊断选择相应的药物进行治疗，遵循的医学伦理学要求是：E139.医生采取多头堵，大包围的方式开具大处方，违背的伦理学要求是:D140-140：A.3年B.5年C.1年D.4年E.2年140.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗、预防、保 健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试：E141.具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗、预防、保健 机构中工作满一定年限，该年限是：C142-143：A.磺胺嘧啶 B.四环素 C.异烟肼 D.甲氧苄啶 E.环丙沙星142.治疗结核病选用的药物：C143.治疗铜铝假单胞菌感染首选的药物：E144-146:A.普萘洛尔 B.去甲肾上腺素 C.左旋多巴 D.酚妥拉明 E.肾上腺素144.临床上常用的升压药物是：B145.能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物：A146.由交感缩血管神经神经末梢释放的主要神经递质是：B147-148:A.天冬酰胺 B.谷氨酸 C.谷氨酰胺 D.酪氨酸 E.精氨酸147.丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶共同底物是：C148.可转变为黑色素的物质是：D149-150：A.适宜摄入量(AI)B.平均需要量（EAR）C.推荐摄入量（RNI）D.参考摄入量(DRIs)E.可耐受最高摄入量（UL）149.纯母乳培养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的：A150.可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97%98%）需要量的某种营养素的摄入水平是：C第二单元：1.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A肾小球滤过率下降，水钠潴留B低蛋白血症C毛细血管通透性增加D继发性醛固酮增多症E抗利尿激素增加2. 最易引起急性心力衰竭的心律失常是A窦性心动过缓B一度房室传导阻滞C偶发室性期前收缩D快速心房颤动E偶发房性期前收缩3.判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是A出现呼吸衰竭B出现肺动脉高压C存在体循环功能障碍D出现右心功能异常E合并下肢深静脉血栓4不符合慢性肺心病心电图表现的是A电轴右偏BSv1+Rv51.05mVC右束支传导阻滞DV1和V2导联出现QS波E肺型P波5最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是A微小病变肾病B系膜增生性肾炎（非IgA肾病）C系膜增生性IgA肾病D膜性肾病E局灶节段性肾小球硬化6能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是A尿素酶B阿司匹林C速效救心丸D硝酸甘油E利多卡因7. 结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是：A反复胸腔穿刺抽液B胸腔内注入抗结核药物C胸腔内注射糜蛋白酶D口服糖皮质激素E胸腔内注射尿激酶8. 属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是A硝苯地平B氨氯地平C非洛地平D吲达帕胺E维拉帕米9. 慢性骨髓炎的治疗原则不包括A摘除死骨B清除疤痕和肉芽C消灭死腔D改善局部血液循环E切除新生包壳10有关糖尿病的诊断，正确的是A空腹血糖升高是重要的诊断指标B空腹血糖正常可排除糖尿病C两次OGTT扔不能诊断时应做第3次D糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E尿糖阴性可排除糖尿病11治疗心室停顿的首选药物是A胺碘酮B利多卡因C多巴酚丁胺D肌苷E肾上腺素12协助诊断肾挫伤，首要的检查是A血肌酐B尿常规C静脉尿路造影D腹部CT平扫E血细胞比容13. 对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是AMills征BThomas征CSpurling征DDugas征E“4”字试验14. 肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是A腋神经B正中神经C桡神经D肌皮神经E尺神经15. 骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是A多出现软骨内化骨B出现无菌性炎症反应C可形成环状骨架、髓内骨痂D可形成内骨痂、外骨痂E出现膜内化骨16. 诊断支气管扩张首选的检查是A胸部超声B胸部高分辨CTC支气管造影D胸部X线E胸部磁共振17. 胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是A骨折端血液供应差B未用促骨折愈合药物C未达到解剖复位D功能锻炼不够E骨折端软组织嵌入18. 恶性高血压的病理特征是A肾毛细血纤维样坏死B大、中动脉粥样硬化C微血管炎D肾脏纤维化E肾小动脉纤维样坏死19. 老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑A泌尿系肿瘤B泌尿系畸形C泌尿系感染D泌尿系结石E泌尿系结核20. 目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是AFEV1占预计值百分比BFVC占预计值百分比CRV/TLC（残总比）DMVV占预计值百分比EFEV1/FVC（一秒率）21. 鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是：A. 尿路梗阻B. 尿路感染C. 尿路上皮恶变D. 肾积水E. 尿毒症22. 骨关节炎镇痛治疗首选：A. 口服阿司匹林B. 口服氨基葡萄糖C. 关节内注射透明质酸钠D. 关节内注射激素E. 口服对乙酰氨基酚23.有心衰竭时水肿形成的主要机制是：A. 血浆胶体渗透压降低B. 小动脉壁通透性增加C.毛细血管内静水压增加D. 粘多糖在组织间隙内沉积E. 淋巴液回流受阻24. 中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于：A. 鳞癌B. 大细胞癌C. 小细胞癌D. 腺癌E. 类癌25.急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是A. 限制性通气功能障B. 弥散功能障碍C. 通气/血流比例失调D. 分流率增加E. 呼吸功增加26. 病毒性心肌炎的确诊有赖于：A. 血肠道病毒核酸阳性B. 血清柯萨奇B组病毒IgG1:640C. 心肌组织内病毒的检出D. 血C反应蛋白水平增高E. 血清柯萨奇B组病毒IgM1:320以上27. 下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是：A. II型多伴循环免疫复合物增加B. III型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性C. 病理改变特征为系膜细胞重度增生D. 光镜下改变是分型的主要依据E. I型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性28. 可选择放射性核素治疗的疾病是A. 肾上腺皮质功能减退症B. 原发性甲状旁腺功能亢进症C. 原发性甲状腺功能亢进症D. 原发性甲状腺功能减退症E. 特发性中枢性尿崩症29. 有关气道高反应性（AHR）的描述正确的是A. AHR是哮喘发作的重要神经机制B. 气道炎症是导致AHR的重要机制C. AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘D. 肺泡巨噬细胞激活可降低AHRE. AHR不受遗传因素的影响30. 急性肺水肿最特异的临床表现为A. 肺动脉瓣区第二心音亢进B. 心尖区收缩期杂音C. 咳大量粉红色泡沫痰D. 左肺底湿罗音E. 气促、发绀31Allen试验主要用于检查A. 手部肌腱损伤情况B. 手指末端血运情况C. 神经损伤后的恢复情况D. 手部神经损伤程度E.桡尺动脉的通畅和相互吻合情况32. 左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是A. 恶心B. 喘憋C. 肝肿大D. 颈静脉充盈E. 下肢水肿33. 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是A. 吗啡B. 氨茶碱C. 泼尼松D. 肾上腺素E. 沙丁胺醇34.前列腺癌筛查最常用的方法是A. 盆腔CTB. 盆腔MRIC. 前列腺特异性抗原检测D. 前列腺穿刺E. 直肠指检35.仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是A. 乙胺丁醇B. 利福平C. 异烟肼D. 吡嗪酰胺E. 链霉素36. 前列腺增生患者最重要的症状是A. 尿潴留B. 排尿困难C. 尿失禁D. 无痛性肉眼血尿E. 尿频、尿急、尿痛37. 前列腺癌（T1b、T2期）的最佳治疗方法是A. 应用促黄体释放激素类似物（LHRH-A）B. 睾丸切除C. 根治性前列腺切除D. 抗雄激素治疗E. 化疗38. 慢性肾小球肾炎，GFR65ml/min,最主要的治疗是A. 应用-受体阻滞剂B. 应用-酮酸C. 低蛋白饮食D. 应用包醛氧化淀粉E. 应用ACEI39.下列提示糖尿病微血管病变的是A. 足部溃疡B. 高血压C. 脑卒中D. 眼底出血E. 心肌梗死40. 扩张型心肌病典型的超声心动图改变是A. 收缩期心尖部向外膨出B. 瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限C. 心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小D. 收缩期二尖瓣前叶向前运动E. 舒张期室间隔厚度与左室后壁之比1.341. 肺癌空洞的典型X线表现是A. 薄壁空洞，形状不规则B. 厚壁空洞，内壁光滑C. 薄壁空洞，内壁光滑D. 厚壁空洞，内壁凹凸不平E. 厚壁空洞，内有液平42. 心尖区触及舒张期震颤提示存在A. 主动脉瓣狭窄B. 动脉导管未闭C. 主动脉瓣关闭不全D. 二尖瓣狭窄E. 二尖瓣关闭不全43. 无功能性垂体腺瘤可能分泌的是A. -亚单位B. 黄体生成素C. 促甲状腺激素D. 泌乳素E. 生长激素44. 慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是A. 嗜酸性粒细胞B. 树突状细胞C. 巨噬细胞D. 中性粒细胞E. 淋巴细胞A2型选择题：45. 男，68岁，活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于130150/7090mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率114次/分，该患者最适宜的治疗是A. 口服阿替洛尔B. 口服硝苯地平C. 口服哌唑嗪D. 肌注利血平E. 静脉滴注硝普钠46. 女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干事性啰音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为A. 靴型B. 梨型C. 烧瓶样D. 向左扩大E. 普大心47. 男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39.5，P115次/分，R24次/分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23109/L。最有效的治疗措施是A. 胸腔闭式引流B. 胸腔成型术C. 胸膜剥脱术D. 静脉点滴光谱抗生素E. 胸腔内注入抗生素48. 女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5，BP150/90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是A. 肺炎B. 自发性气胸C. 心肌梗死D. 肺栓塞E. 胸膜炎49. 女，3