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胸部检查,市中医医院,胸部检查的内容和注意点胸部的重点检查,胸部检查的内容胸廓外形、胸壁、乳房、胸壁血管、纵隔、淋巴结重点：肺、胸膜、心脏及血管,胸部检查的注意点环境暴露体位顺序,胸部检查的内容和注意点,胸部体表标志,骨骼标志1、胸骨柄、胸骨体、剑突2、胸骨角：标志第2肋软骨、第4胸椎下缘、气管分叉、上下纵膈交界部3、肋骨和肋软骨：共12对度4、肋间隙5、腹上角（胸骨下角）：正常约701106、脊柱棘突：第七颈椎棘突，可计数胸椎7、肩胛下角：上肢自然下垂时相当于第八胸椎水平、第7肋骨或第7肋间隙,胸部体表标志线前正中线腋前线肩胛线锁骨中线腋中线后正中线腋后线,胸部体表标志,胸部分区腋窝（左、右）胸骨上窝锁骨上窝（左、右）锁骨下窝（左、右）肩胛上区（左、右）肩胛区（左、右）肩钾下区（左、右）肩胛间区（左、右）,胸部体表标志,胸廓胸壁及乳房胸廓检查组成及功能正常胸廓特点：两侧大致对称呈圆椎形，成人前后径比左右径短，前后径与左右径之比约为1:1.5，小儿、老年人前后径略小于或等于左右径，,胸廓胸壁及乳房异常胸廓：桶状胸：前后径增大、肋骨水平、肋间隙增宽、腹上角钝角。肺气肿、支气管哮喘、老年、矮胖体形等扁平胸：前后径横径一半、肋骨倾斜度增加、腹上角锐角。瘦长体形，慢性消耗性疾病佝偻病胸：胸骨下部显著前凸，两侧肋骨凹陷，胸廓（鸡胸）前后径增大，横径缩小，胸廓上下径较短。佝偻病串珠、肋膈沟漏斗胸：胸骨下端剑突处内陷，连同依附的肋软骨一起内陷似漏斗佝偻病、胸骨下部长期受压、原因不明者,胸廓胸壁及乳房异常胸廓：胸廓一侧变形：膨隆：大量胸腔积液，气胸，胸内肿瘤等下陷：肺不张、肺纤维化，肺萎缩，肺切除等胸廓局部变形：隆起：心脏肥大，主动脉瘤，心包积液、胸内或胸壁肿瘤，皮下气肿等下陷：同上脊柱畸形引起胸廓变形：脊柱：前、后、侧凸,胸廓胸壁及乳房胸壁检查胸壁静脉：上下腔静脉梗阻皮下气肿：肺，气管，胸膜受伤产气杆菌，气胸穿刺胸壁压痛：炎症，肿瘤，肋间痛，带状疱症，骨折，白血病肋间隙回缩：（吸气时）呼吸道阻塞膨隆：胸腔积液，张力性气胸，肺气肿,胸廓胸壁及乳房检查乳房检查正常：男性乳头锁骨中线第四肋间隙检查方法：视诊（大小，对称，外表，乳头状态及有无溢液，男性乳房发育）触诊：顺序、淋巴结、肿块（部位，大小，外形，硬度，压痛，活动度）常见乳房疾病：急性乳房炎：乳腺肿瘤：浅表静脉扩张、皮肤橘皮样改变、乳头内陷、血性分泌物。男性乳房增生：与激素失调有关,检查发现胸壁静脉充盈或曲张，下列病因中哪项是首先考虑的？,A、肝硬化B、胸壁淋巴引流障碍C、颈内静脉血拴形成D、颈外静脉血栓形成E、上或下腔静脉血流受阻,习题,习题关于佝偻病胸的体症，下列哪几项是对的？,A肋间隙增宽B肋骨串珠C肋膈沟D漏斗胸E鸡胸,习题女性，45岁，乳房检查发现乳房皮肤发红，但无局部疼痛及发热，皮肤伴有水肿，其最常见的原因是：,A乳腺炎B乳腺癌C发育异常D先天畸形E囊肿形成,习题下列那些是桶
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