2017年中医助理医师实践技能考试真题回忆汇总

第一站：病案分析第一站：病案分析 【3 号题】6 月 17 日第一站：周某，男，65 岁，已婚工人，2016 年 12 月 8 日初诊。患者 10 余年来每逢冬季，剧发咳嗽，咯痰，每年咳嗽持续时间 3 个月。1 个月前咳嗽加重，当地医院给予青霉素，中药止咳化痰等药物治疗， 效果不明显。现症：咳嗽，气息粗促，痰多.胸胁胀满，咳嗽引痛，面赤，身 热，口干欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。2.李某，男 22 岁，学生未 婚 2016 年 5 月 5 日初诊。患者转移性右下腹痛 18 小时，伴发热 6 小时，腹 痛起于脐周，数小时后转移至右下腹并固定，腹痛呈持续性，并进行性加重， 恶心，呕吐一次，为胃内容物，二便正常，查体：体温 38.3 度，右下局限性 压痛，拒按，苔白腻，脉弦紧，血常规：白细胞总数 12*10/L,中性粒细胞比 例 86%，尿常规正常。 进入讨论 【4 号题】6 月 17 日第一站山东：咳嗽，风寒袭肺，乳癖，冲仁失调。 【6 号题】6 月 17 日第一站：哮病，肺脾气虚，六君子汤，痔疮 湿热证， 脏 连丸 【8 号题】6 月 17 日第一站：沈某女 40 岁已婚，教师 2016 年 10 月 9 日初 诊，患者 1 周前淋浴后出现发热，恶寒，咳嗽，自付感冒药效果不明显，2 天谴症状逐渐加重，遂来就诊。现症：喘逆上气，胸部作胀，息粗，鼻煽， 咳而不爽，吐痰稠黏，形寒.身痛，无汗，口渴，苔薄白，舌边红，脉浮数 2.邵某男 45 岁已婚工人，2015 你哦按 9 月 11 日初诊。患者间歇性便血 3 个月，便血色鲜，量较多，血便不相混，便时肛门内有肿物.自行回纳，肛 门灼热，重坠不适，舌苔黄腻，脉弦数，肛门指诊于截石位 3.触及表面光滑的团块，质软无压痛 【9 号题】6 月 17 日第一站：患者近一个月来咳嗽气急，痰少质黏，时时咳 血，血色鲜红，午后潮热，急躁易怒，夜寐盗汗，舌干而红，舌苔薄而黄， 脉细数。进入讨论 【10 号题】6 月 17 日第一站：睡眠少，心悸，不能自主，心慌加重，失眠少 梦，手足心热，口干，腰酸耳鸣，舌红少津，苔少，脉细数。 全身泛发性皮损，皮损处潮红，丘疱疹，灼热瘙痒，心烦口渴，身热不扬， 小便短赤，舌红，苔薄黄，脉滑。进入讨论 【15 号题】6 月 17 日第一站：不寐 肝火 【16 号题】6 月 17 日第一站：不寐 心肾不交 绝经前后诸证 肾阴虚 【17 号题】6 月 17 日第一站：汪某，女，42 岁，已婚，公司职员，2016 年 4 月 10 号初诊。患者胃病史 10 年，半月前因饮食生冷，出现胃痛隐隐绵绵 不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，神疲纳呆，四肢倦怠，泛吐清水， 手足不温，便溏，舌淡，苔白，脉迟缓。进入讨论 【18 号题】6 月 17 日第一站内蒙古：胃痛，寒邪客胃，良附丸。不孕证，肝 气郁结，开郁种玉汤 【19 号题】6 月 17 日第一站：1.呕吐，外邪犯胃。2.崩漏，血瘀证 【20 号题】6 月 17 日第一站：呕吐胃阴不足第二题崩漏肾阳虚 【21 号题】6 月 17 日第一站：呕吐 胃阴不足 痛经 气血不足 【23 号题】6 月 17 日第一站：腹痛 淤血 产后发热外感 【28 号题】6 月 17 日第一站：便秘阴虚秘滋阴通便增液汤加减绝经前 后诸证肾阳虚温肾扶阳佐以温中健脾右归丸合理中丸 【28 号题】6 月 17 日第一站山东聊城：1-便秘 2-绝经期月经 【32 号题】6 月 17 日第一站四川：1.头痛，风寒头痛，川芎茶调散。2.小儿 泄泻脾肾阳虚，温补脾益肾固涩止泻，附子理中汤合四神丸加减 【32 号题】6 月 17 日第一站：头疼连及项背，拘及收紧感，恶风畏寒医|学 教育网网友整理，遇风头疼尤据医学教|育网，口不渴，苔薄白，脉浮紧。腹 泻，大便清稀，每日 3-4 次，便后脱肛，形寒脉冷，精神萎靡，睡时露晴， 舌质淡，苔白，脉细弱，指纹色淡。 【38 号题】6 月 17 日第一站：小儿泄泻脾虚泄；眩晕肾精不足 【42 号题】6 月 17 日第一站：水肿阳水风水相搏疏风清热，宣肺行 水越婢加术汤加减 小儿泄泻风寒泻证疏风散寒， 化湿和中藿香正气 散加减 【49 号题】6 月 17 日第一站：腹泻腹痛病案分析！灸后起泡处理！血沉增快 的临床意义 ? 【53 号题】6 月 17 日第一站：饮食减少，食后胃胀满不舒，面色萎黄，困倦 乏力，气短懒言，大便溏薄，舌淡苔白，脉细软弱。月经紊乱 3 年，经行无 期，量少淋漓，色鲜红，质粘稠，小便黄少，大便干结。舌质红，少苔，脉 细致。进入讨论 【51 号题】6 月 17 日第一站：消渴胃热炽盛，绝经前后诸证肾阴阳两虚， 【51 号题】6 月 17 日第一站：患者平素体质较弱，3 个月前出现低热，身倦 乏力。现症：发热，热势低，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言， 自汗，易感冒，舌质淡，苔白薄，脉细弱。 患者月经紊乱两年，经量时少时多，近半年来时而畏寒恶风，时而潮热出汗， 酸乏力，头晕耳鸣，五心烦热，舌淡苔薄，脉沉细。 【55 号题】6 月 17 日第一站：易感冒，受风着凉，肢体关节酸痛，肢体关节、 肌肉疼痛酸楚，多关节游走性疼痛，屈伸不利，恶风，发热，舌苔薄白，脉 浮。 【58 号题】6 月 17 日第一站：王某，男，48 岁，已婚，干部。2015 年 7 月 30 日初诊。患者两天前受暑后出现高热，1 天前出现项背强直，肢体抽搐。 现症，壮热汗出，项背强直，手足挛急，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉 弦数。 患儿三天前出现发热，咳嗽气喘，痰多，外院用抗生素治疗，持续高热不退， 咳嗽加重，症见壮热不退，咳嗽剧烈，鼻翼煽动，鼻孔干燥、烦躁口渴，苔 黄燥，脉滑数。 【？】6 月 17 日第一站：刘某，女，46 岁。已婚教师。2016 年 6 月 9 日 初诊。患者平素易紧张，性急易怒。三月前出现口渴多饮消瘦。现症烦渴多 饮尿频量多，烦热多汗，舌边尖红舌苔黄。王某，女，已婚职员医学教育| 网网友整理。2015 年 7 月 8 日初诊医|学教育网。患者双侧乳房伴疼痛半年， 肿块疼痛伴喜怒消长，失眠多梦，心烦口苦，查体：双侧乳房外上象限触及 片块样肿块，质地中等，活动度好，有压痛，舌苔薄黄，脉弦滑。 【？】6 月 17 日第一站：朱某，女，48 岁，已婚，职员。2016 年 2 月 23 日初诊 患者昨天外出未注意保暖，回家后即出现头痛。现证：头痛连及像背，有拘 急收紧感.恶风畏寒，遇风头痛尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。 【？】6 月 17 日第一站：病案(例)摘要 2。李某，男，一岁半。2016 年 12 月 6 日初诊医|学教育网。患儿为人工喂养。近两个月腹泻时轻时种，大便清 稀，每日 3-4 次，完谷不.便后脱肛，形寒肢冷，精神萎扉，睡时露睛， 舌质淡，苔白，脉细弱，指纹色清。 【？】 6 月 17 日第一站： 便秘阴虚秘滋阴通便增液汤加减 癥瘕？ 第二站：基本操作技能第二站：基本操作技能 【2 号题】6 月 17 日第二站：1.舌诊，2.咽喉与扁桃体检查，3.定喘，神门， 悬钟定位，4.穿无菌手套。 【2 号题】6 月 17 日第二站：神门定喘悬钟定位，舌诊，无菌手套 2 脉诊， 关元，头维，列缺定位，加垫止血 【3 号题】6 月 17 日第二站：涌泉、下关、商阳；脉诊；眼球运动；穿手术 衣。 【5 号题】6 月 17 日第二站：脉诊；条口、支沟、膈腧；调节反射和聚合反 射；穿隔离衣。 【6 号题】6 月 17 日第二站：1 望舌 2 肩隅 檀中 攒竹 3 淋巴结触诊顺序 4 脱隔离衣 【9 号题】6 月 17 日第二站：脉诊；条口、支沟、膈腧；调节反射和聚合反 射；穿隔离衣。 【10 号题】6 月 17 日第二站：1 如何看舌象及对方舌象如何有何意义；2 足 三里四神聪鱼际定位；3 气管检查；4 颈椎受伤患者怎么移动 【15 号题】6 月 17 日第二站：脉诊的操作注意事项，脉象及临床意义；十宣， 三阴交，腰阳关定位；双手触摸肝脏；简易呼吸器应用。 【16 号题】6 月 17 日第二站：舌诊，通里，丰隆，肩井定位，脾脏触诊，肥 皂水洗手法 【17 号题】6 月 17 日第二站：脉诊；环跳、听宫、肺腧定位；肺浊音界叩诊； 胸外按压。 【20 号题】6 月 17 日第二站：舌诊；天柱、阳陵泉、后溪定位；阑尾炎压痛 反跳痛；隔离衣。 【21 号题】6 月 17 日第二站：切脉，说脉象，意义；行针摇法；液波震颤； 脱隔离衣。 【27 号题】6 月 17 日第二站：脉诊的操作； 夹持进针的操作；腹壁紧张度 的检查；股骨骨折的躯干固定。 【27 号题】6 月 17 日第二站：脉诊；腹壁反射；加持进针；股骨骨折固定。 【28 号题】6 月 17 日第二站：隔姜灸；心脏按压；肱二头肌检查。 【31 号题】6 月 17 日第二站：脉诊；三棱针耳尖刺血；膝跳反射；肥皂刷手。 【31 号题】6 月 17 日第二站：三棱针耳尖放血；膝反射；肥皂水洗手法。 【33 号题】6 月 17 日第二站：脉诊；温针灸；霍夫曼；穿手术衣。 【33 号题】6 月 17 日第二站： 1、舌诊，检查患者（真人）的舌诊；2、阑 尾炎的按压和反跳痛；3、简述三指揉法；4、简易呼吸机的操作方法 【34 号题】6 月 17 日第二站：舌诊；指切进针法；髌骨震栾检查；手术消毒 全过程。 【36 号题】6 月 17 日第二站：舌诊；提捏进针；巴彬斯基征；穿脱隔离衣。 【44 号题】6 月 17 日第二站：太冲印堂尺泽定位，肝浊音区扣诊，穿手术衣。 【47 号题】6 月 17 日第二站：脉诊；下颌淋巴结触诊；中指揉中脘；戴手套。 【48 号题】6 月 17 日第二站：舌诊；拇指推法；锁骨上窝淋巴结触诊；穿手 术衣。 【56 号题】6 月 17 日第二站：1.舌诊的操作。2.掌推下肢的操作。2.脾脏的 双手触诊操作。4.上肢骨闭合型骨折的简单包扎法 【57 号题】6 月 17 日第二站：舌诊；拿法；肺下界移动度；前臂屈曲止血法。 【59 号题】6 月 17 日第二站：脉诊；掌根揉；移动浊音操作；人口对口呼吸 操作。 【60 号题】6 月 17 日第二站：舌象 三指揉法 阑尾压痛反跳痛 简易呼吸器； 布指，气海，公孙，夹脊定位，量血压，腰椎损伤搬运! 【？】6 月 17 日第二站：望舌，血海，天宗，迎香定位，对光反射，手术 区皮肤消毒 【？】6 月 17 日第二站：1.演示脉诊，2.昆仑、地机的定位，3.下颌淋巴 结触诊，4.曲肘止血法。 【？】6 月 17 日第二站：2 脉诊，关元，头维，列缺定位，加垫止血 【？】6 月 17 日第二站：腹泻问诊；滞针处理；胸痹；X 线 【？】6 月 17 日第二站：舌诊；心脏左界叩诊；抖下肢体法；胸腰椎受伤 搬运 【？】6 月 17 日第二站：舌象；掌根推下肢；脾脏双手触诊；上臂闭合性 骨折 【？】6 月 17 日第二站：舌诊描述；血海，迎香，天宗定位；演示对光反 射；演示术区消毒。 【？】6 月 17 日第二站：望舌象；孔最，至阴，中极定位；固定法 。 【？】6 月 17 日第二站：脉诊；商阳，涌泉，下关定位；眼球运动；穿手 术衣。 【？】6 月 17 日第二站：检查脉象；舒张进针；踝阵挛；穿隔离衣。 【？】6 月 17 日第二站：脉诊；上肢闭合性骨折。 【？】6 月 17 日第二站：望舌；隔姜灸；肱二头肌腱反射。 【？】6 月 17 日第二站：诊脉；秩边、手三里、中烷的定位；肥皂水刷手； 鼻窦的操作。 【？】6 月 17 日第二站：右肺下界叩诊；股骨骨折。 【？】6 月 17 日第二站：急性腰扭伤的主穴；腰正中扭。 【？】6 月 17 日第二站：前壁心肌梗死的心电图；心脏按压。 【？】6 月 17 日第二站：舌诊；孔最、至阴、中极；股骨骨折；肺下界叩 诊。 【？】6 月 17 日第二站：舌诊；膻中、攒竹、肩俞；脱隔离衣；双侧浅表 淋巴结触诊顺序。 【？】6 月 17 日第二站：脉诊示范；掌按法；肺下界移动度；伤口换药。 【？】6 月 17 日第二站：舌苔的诊断要点；拿法的要点；右肺肺下界叩诊； 前臂出血，肘关节加压止血。 【？】6 月 17 日第二站：舌诊；肱三头肌反射；简易呼吸机使用；走罐法。 【？】6 月 17 日第二站：行针角度和方法并叙述，换药，舌诊方法 第三站：临床答辩第三站：临床答辩 【1 号题】6 月 17 日第三站：1，痫病的问诊，2，通里，行间的主治病症，3， 肺痨，肺结核，4，心电图的判读，有风湿病病史，应该是心肌梗死 【10 号题】6 月 17 日第三站：1 问诊便秘 2 悬钟地仓主治病症 3 痹证医学教 育网网友|整理痰瘀痹阻 类风湿性关节炎 4 心电图 进入讨论 【13 号题】6 月 17 日第三站：下肢痿软的问诊。凤池，委中主治。水痘，邪 热烦肺。右侧胸腔积液 【14 号题】6 月 17 日第三站：1.水肿问诊。2.太冲、神庭主治。3.崩漏脾 虚证，中西医辨证辨病。4.x 线检查结果显示，上消化道穿孔。 【17 号题】6 月 17 日第三站：腰痛问诊；血海定喘主治；特发性血小板紫 癜医学教|育网网友整理，齿衄（胃热炽盛）；红细胞减少的临床意义。 【17 号题】6 月 17 日第三站：便秘 5 年，伴心悸汗出问诊；五脏面部候诊； 中风脱证；黏液脓血便，便检红细胞白细胞。 【18 号题】6 月 17 日第三站：右下腹痛问诊；肩隅、天枢主治；中风，中经 络，肝阳上扰证，脑出血；中性粒细胞，白细胞升高临床意义。 【19号题】 6月17日第三站： 喘证的问诊 阳陵泉 命门的主治 中西医双诊 内 伤发热 痰湿郁热 肝硬化 血沉加快的意义 【20 号题】6 月 17 日第三站：1.绝经前后问诊，2.尺泽，肾俞主病，3.痹 证，风寒湿痹，行痹。西医诊断，类风湿性关节炎。4.血尿的临床意义。 【20 号题】6 月 17 日第三站： 1、心悸的，问病史和相关病史；2、尺泽、 肾俞的主治病症；3、痹症-风湿寒痹（行痹）西医诊断：类风湿性关节炎；4、 临床意义什么 【25 号题】6 月 17 日第三站：恶心呕吐问诊，百汇外关主治，心悸心虚胆怯， 血糖升高临床意义 【26 号题】6 月 17 日第三站：问病史：围绕心悸伴形寒肢冷；水沟，承山病 证；胃脘痛（胃阴亏虚）胃溃疡；高血钾临床意义。 【28 号题】6 月 17 日第三站：问诊下赤白脓血和腹痛；曲池，太阳；消渴， 上消，糖尿病二型；溶血性 O。 【30 号题】6 月 17 日第三站： 头痛问诊 内关气海主治病症 消渴上消 2 型 糖|尿病 胸腔积液性质及原因 【34 号题】6 月 17 日第三站：水肿，腰部冷痛问诊，风寒阻络落枕的针灸， 胎动不安，先兆流产，室颤的心电图 【38 号题】 6 月 17 日第三站： 多食多尿 2 年问诊 2 抽搐主穴， 风痰咳嗽配穴。 【39 号题】6 月 17 日第三站：腰膝酸软的问诊；踝关节扭伤治法穴位；中西 医辩证眩晕脑梗三度高血压；心电图交界性早搏 【41 号题】6 月 17 日第三站：患儿 11 岁，腹泻伴发热 3 天，展开问诊；冠 心病，稳定性心绞痛，胸痹，肝郁气滞证；因精神紧张引起滞针的处理；女 性健康查体 X 片。 【42 号题】6 月 17 日第三站：痛经问诊；滞针处理；阑尾炎中西医诊断；胸 片。 【44 号题】6 月 17 日第三站：腹痛问诊，列缺和大肠腧主治，一个水肿病例 的中西医病名，还有心电图。 【46 号题】6 月 17 日第三站：患者女性，易怒，胸胁胀满，腰膝酸软 20 天 问诊；刺法手法不当引起的弯针；十二指肠球溃疡，胃痛-寒邪客胃；右侧股 骨远端骨折。 【48 号题】6 月 17 日第三站：咳嗽痰多问诊；针刺血肿处理；痢疾；外周血 象升高。 【49 号题】6 月 17 日第三站：腹泻腹痛病案分析!灸后起泡处理!血沉增快的 临床意义。 【51 号题】6 月 17 日第三站：大便干结 5 年问诊；素问里面面部侯五脏的 内容；双重诊断，中风，中脏腑，脱证；脑梗死 【52 号题】6 月 17 日第三站：身黄、纳差（黄疸问诊）；中医五色主病；双 重诊断喘证痰浊阻肺右下肺肺炎；血清转氨酶升高意义。 【55 号题】6 月 17 日第三站：1、35 岁男性，小便涩痛，腹胀问诊；2、青 紫舌和降舌；3、肠庸，急性阑尾炎 4 空腹血糖 8.9mmol/l 的意义； 【57 号题】6 月 17 日第三站：咳嗽咽痛咯黄痰 3 天问诊；重度晕针后续处 理；心悸阴虚火旺，心律失常，房颤。腹痛 x 线肠梗阻。 【58 号题】6 月 17 日第三站：渴饮多食，多尿消瘦一年问诊；促结代脉临床 特征及临床意义；双重诊断：痹证，着痹证，类风湿性关节炎；患者青年女 性，发热就诊，抗链球菌溶血素O800U 的临床意义。 【60 号题】6 月 17 日第三站：主诉患儿发热 2 天，带状疱疹 7 天，询问现 病史；望神；患者男，烟龄 40 年，每日抽烟 40 根，一日行走是突然下肢 疼痛，小腿发白，冷，但休息片刻可以缓解疼痛继续行走，下肢血管 B 超示 静脉血管斑块四测正常。 【？】6 月 17 日第三站：腹泻问诊；滞针处理；胸痹；X 线。 【？】6 月 17 日第三站：痫病的问诊；通里，行间的主治病症；肺痨，肺 结核；心电图的判读，有风湿病