健康与作业治疗的发展修改版

第二章健康与作业治疗的发展,第一节健康概念的演变第二节作业治疗的诞生和发展第三节全球作业治疗组织简介,复习,第一节的演变第二节作业治疗的诞生和发展第三节全球作业治疗组织简介,第一节健康概念的演变,一、古代健康理念1.中国古代健康概念（1）影响因素a.社会文化b.政治结构c.自然环境,（2）特色a.顺其自然修身养性b.治疗以整体调理和导引为主c.健康以达到长寿为目的,2.西方古代健康概念（1）四元素和体液理论（2）健康法典（3）整体观，各种构成人体的元素和外部环境形成平衡。,二、近代健康理念的转变1.工业革命带来的影响（1）人口聚集（2）污染（3）传染病（4）高死亡率,2.细菌学和病理学的发展（1）显微镜的发明（2）抗生素的发明（3）生物医学模式崛起（4）整体观淡出（5）公共卫生专业诞生（6）健康就是没有疾病,三、现代全面的健康概念1.信息社会带来的影响（1）生活工作习惯改变（2）疾病谱的变化（3）亚健康、灰色健康2.新的健康理念（1）多因多病的生物-心理-社会-环境医学模式兴起（2）世卫组织“身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”的四维概念,四、作业与健康的关系作业通过一些有意义的活动使人获得满足，使人的躯体和精神都得到积极影响。当一个人因病或意外影响能力时，可以通过一些有意义的活动来锻炼体能、心智或其他方面的不足。琴、棋、书、画、诗、酒、茶，是我国传统文化中的瑰宝，也是陶冶情操，使人心情舒畅，促进心理健康的手段。,音乐与健康：现代科学研究证明，人的脑电波运动、心脏搏动以及身体神经活动都有一定的节奏。当一定频率的音乐节奏与人体内部各器官的振动节奏相一致的时候，就能使身体发生共振，产生心理的快感。,茶与健康：茶艺仅仅是讲究环境、气氛、音乐、冲泡技巧及人际关系等，而最高境界-茶道则是在茶事活动中融入哲理、伦理、道德，通过品茗来修身养性、品味人生，达到精神上的享受。我国大陆学者对茶道的基本精神有不同的理解，其中最具代表性的事茶业界泰斗庄晚芳教授提出的“廉、美、和、敬”。庄老解释为：“廉俭育德，美真康乐，和诚处世，敬爱为人。,第二节作业治疗的诞生和发展,一、作业治疗雏形的诞生1.中外古代作业治疗雏形2.希波克拉底体液理论的影响3.17世纪精神科病患的遭殃：精神病患被认为是“恶魔附身”的疯子4.平等自由理念的诞生5.由修道院引领的道德疗法兴起：运用运动、工作、音乐与文学，改善情绪障碍；营造家庭版的环境，以友善和关怀来对待病患。6.手工艺运动对作业治疗的影响：HerbertHall将艺术和手工艺运动的概念改造成适合医疗的用途，为患者提供手工艺的医疗指导训练。,二、美国作业治疗促进会1.创始人-多学科团队2.专业名称的确定3.1917年3月促进会成立，并发布早期章程4.1917年9月第一次年会召开，发表作业治疗原则,原则：1.任何的活动都应有其治疗目标2.活动应该使人感兴趣3.活动不仅要引起病人的注意及兴趣，还应该有使用的目的。4.活动理应能增加对病人的了解。5.活动应该与他人一起进行，例如一个团体。6.治疗师应对病人作仔细研究，并尝试透过活动尽可能满足更多的需求。7.活动应该在疲劳出现之前停止。8.适当时候给予患者真诚的鼓励。9.作业训练总比懒散好，即使病人的努力并没有预计的效果甚至毫无成效。,三、发展历史1第一次世界大战期间（1）军方重建计划：目的是帮助战争中受伤的士兵康复。（2）海外服务：第一批重建助理被派往法国以协助士兵康复。（3）作业治疗学校和速成班涌现2第一次世界大战结束到1949年（1）职业康复的需求增加（2）美国作业治疗促进会改名为美国作业治疗协会（3）1923年第一部作业治疗最低教育标准对学校实行认证（4）1929年建立一个治疗师注册制度,31950年到1969年（1）医学发展，带残障存活人士增多（2）作业治疗科学性增加a.佛洛依德心理学理论b.感觉统合c.神经发育促进技术（3）呼吁回归作业治疗的根源：学者们意识到作业治疗需要有科学、务实的理论以及能证明其疗效的研究。,41970年到1990年（1）作业治疗专业化分支发展迅速（2）作业治疗理论的发展a.以病患为中心的服务b.人类作业模式（3）拒绝还原主义，回归道德治疗和职业康复的运动兴起,5.1990年至今（1）非传染疾病和老龄化的影响（2）作业治疗理论持续完善a.人-环境-作业模式b.作业表现过程模式（3）循证医学的发展（4）治疗师准入学历标准不断提高,第三节全球作业治疗组织简介,一、世界作业治疗师联盟WorldFederationofOccupationalTherapists(WFOT)1.是唯一权威的作业治疗师全球性机构2.在全球推广作业治疗，支持作业治疗的发展和应用。3.在治疗师的教育、执业能力和道德规范等方面发表了一系列相关文件，例如作业治疗师最低教育标准。,二、美国作业治疗协会AmericanOccupationalTherapyAssociation(AOTA)1.全球最早成立的作业治疗专业协会2.服务内容a.保障作业治疗服务质量b.促进公众平等获得健康服务资源c.提升成员的专业能力d.扩大作业治疗对公众的影响和认可程度e.美国作业治疗杂志（AmericanJournalofOccupationalTherapy）,瑞典医师AdolfMeyer在第五次AOTA年会中演讲：“有许多节奏是我们必须去协调的：较大的节奏像是白天与黑夜、睡眠与清醒而最后成为工作、玩乐、休息和睡眠四个最重要的部分，即使遇到困难，我们生物体也必须去平衡这些节奏。唯一能达到这些节奏平衡的方法就是实际去做，去演练，以有益健康生活的计划作为健康的感情、思考、想象力和兴趣的基础。”,三、澳大利亚作业治疗协会1.服务本地和新西兰等地区2.服务与公立或私立健康机构的注册作业治疗师3.提供专业支持和各种相关资源以促进专业水平的进一步卓越化4.根据会员需要提供高质量、目的性强和公平的服务5.澳大利亚作业治疗杂志AustralianOccupationalTherapyJournal,四、英国作业治疗师协会认证入门级作业治疗教育课程提供培训机会支持有利于专业发展的科研与英国政府机构协商专业事宜支持成员在各地区进行专业活动英国作业治疗杂志（BritishJournalofOccupationalTherapy，BJOT）,五、中国作业治疗康复组织（一）香港地区与台湾地区作业治疗的发展1.相对西方起步晚2.有一定来自西方的帮助3.都发源于精神科4.后期致力发展教育5.加入WFOT,（二）我国大陆作业治疗发展1.起步晚（上世纪90年代）2.受西方和亚洲各国影响3.目前以肢体康复为主(其他)4.市场需求巨大5.专业教育滞后6.尚无专业协会和刊物（第一个全国性组织，中国康复医学会康复治疗专业委员会作业治疗学组成立于2011年）,康复治疗师（0T)标准,三、技能目标1遵循以服务对象为中心的治疗原则，在建立有效沟通的前提下，尊重由于个体差异、文化信仰、习俗的不同而对服务对象的作业活动和参与产生的影响，倡导公平的作业活动，为满足服务对象作业需求方面的权利提供多方面的支持。2与个人或小组合作，引导服务对象去认清并参与相关的价值观、信仰、设想、期望和心愿，并将其投入到作业活动中，以促进参与、健康和快乐。,3应用作业治疗的程序，包括解决问题、增强能力和增权的程序，对服务对象的作业表现以及相关作业构成、环境和个人因素进行综合和恰当的评估，并能综合分析评估结果;根据服务对象的角色和作业需求，与服务对象和团队一起，按主次制定共同认可的康复目标和个性化的治疗计划。运用活动和作业分析、活动难度分级等发挥作业活动的治疗潜质。引导服务对象参与适宜的和有意义的作业活动来达成、维持或提高作业活动能力；懂得通过选择和改变物件、装置、技术和环境来促进环境的可进出性和适用性并推动作业活动的公平和参与。,4表现出较强的临床推理能力、解决问题能力和初步的临床工作能力。具有获悉与处理信息的能力，结合临床实际，能够独立利用图书资料和现代信息技术，研究医学问题，获取新知识与相关信息，并积极地探寻、批判性地评估和运用一系列科学的文献及其它论据去支持实践中的决策，确保作业治疗实践中所运用知识和技术的及时更新并注重其与服务对象的相关性。,5.具有专业有效的和服务对象、家属、同事及其