性病流行病学进展

,内容,报告数调查数估计数,全球各国梅毒报告发病特点(1),各国相差很大：0.1/10万120/10万多数国家：男性女性非洲与拉丁美洲：很高，女性男性，女性发病率30/10万120/10万前苏联国家：较高，20/10万40/10万，社会不稳定东欧西欧：以摩尔多瓦最高，男性和女性69/10万北美、西欧：女性2/10万，男性10/10万,全球各国梅毒报告发病特点(2),低中收入国家高收入国家。反映出梅毒的检测方法普及一些国家女性梅毒：爱沙尼亚、拉脱维亚、吉尔吉斯斯坦、罗马尼亚。一些国家男性梅毒：保加利亚、加拿大、丹麦、爱沙尼亚、马耳他、斯洛伐克、美国以低中收入国家为一整体，男性与女性发病率中位数显示20072010年呈下降趋势,全球各国男性淋病报告发病特点(1),多数国家无显著变化：2个国家轻度：荷兰、挪威，但仍较低6个国家：捷克、爱沙尼亚、拉脱维亚、摩尔多瓦、罗马尼亚、韩国美国、加拿大、英联合王国、韩国和前苏联国家很高，在30/10万170/10万,全球各国男性淋病报告发病特点(2),高收入国家低中收入国家：并不反映低收入国家真实疾病负担，原因：诊断水平的差异监测系统的质量淋病趋势变化受筛查与检测技术影响，发达国家采用更为敏感的检测技术(如核酸检测)欧洲国家淋病均通过实验室确诊,发达国家性病发病小结(1),近年一些发达国家梅毒与淋病上升主要来自于MSM人群：如美国、英国梅毒与淋病报告病例中有近一半或一半以上来自MSM：如瑞典2011年报告的梅毒病例中男性占82%，MSM占66%西方MSM中淋病上升的原因：加强了生殖器外部位筛查：咽部、直肠使用更为敏感的检测方法：核酸检测淋病高发病率与淋球菌对抗生素敏感性降低，治疗失败有关,RecenttrendsingonorrhoeaandsyphilisepidemiologyinSweden:2007to2011，EuroSurveill.2012;17(29):pii=20223,发达国家性病发病小结(2),HIV阳性的MSM中性病发病更高MSM中的LGV爆发流行在英国与荷兰仍未得到有效控制生殖道沙眼衣原体感染发病很高，并呈上升趋势：广泛开展筛查，预防不孕症使用了更为敏感的检测技术：核酸检测,我国梅毒报告病例数的变化,隐性梅毒,一期梅毒,二期梅毒,胎传梅毒,三期梅毒,2013年：全国报告444,952例，较2012年下降0.82%，居甲乙传染病第3位,隐性梅毒对全部梅毒增长贡献占：69.13,关于低档暗娼特征(N7936例),年龄：32.048.28，最大66岁，最小13岁文化程度小学以下文化：48.75%初中：45.30%高中：5.88%接客数量：最近1天：3.242.32最近1周：15.2410.47最近1月：48.7432.56,从事性服务原因：无其它技能40.23%供子女上学：38.76%供养老人：38.50%找不到工作：29.26%赚钱容易：26.71%不想干活：14.62%最近1个月坚持使用安全套比例：47.2%,来源：周月姣，等，广西低档暗娼艾滋病知识及行为状况调查.中国公共卫生.2013；29(4):579-581,我国梅毒估计数与全球比较,我国每年梅毒发病数约占全球的14(148.9万/1060万)我国每年梅毒患病数约占全球的8(297.9万/3640万)。WHO估计西太区梅毒发病率为50/10万，我国估计为109.9/10万，是西太区2倍WHO估计西太区梅毒患病率为0.1%，我国估计为0.22%，为西太区的2倍。,小结：全球关注热点,MSM,梅毒,HIV,淋病,LGV,多耐,衣原体感染,母婴阻断,小结：我国性病流行特点,流行地区广泛性：我国性病经过输入、散发、蔓延、快速传播，现已广泛流行。在一些地区高度流行，呈统计地方性，成为常见病受影响人群广泛性：任何人群均受影响，而更多的是社会经济地位较低的弱势人群（如低档暗娼、农牧民、老