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文档简介

一.脓疱疮,(一).概述:1.致病菌:金黄色葡萄球菌感染,也可为溶血性链球菌或二者混合感染。2.气候和环境可为发病诱因。3.好发于:夏秋季节,27岁儿童,身体暴露部位多见。4.具有接触传染。,(二).护理评估:1.健康史2.身体状况:,.寻常性脓疱疮:(多见链球菌或葡萄菌)1).好发部位:面口鼻周围及四肢.2).皮损特点：.初发红色斑点或小丘疹，迅速变为水疱或脓疱,周围绕以红晕。.疱壁易破潰成糜烂面,流出黄色脓水,干燥后结蜜黄色痂。3).自觉症状：瘙痒,610日脱痂,不留瘢痕，附近淋巴结肿大疼痛4).全身症状表现：重症可有高热，严重者可引起败血症、继发肾炎。,（2).大疱性脓疱疮(金葡萄多见)1).好发部位:面/躯干/四肢.2).皮损特点:.皮疹为散在性大小水疱，疱壁薄，周围红晕不明显，数日后松弛，脓液呈半月形坠积状。.破裂后形成大片糜烂，干燥后结黄色痂皮，不易剥离。.愈后有色素沉着.痂下脓液可向四周蔓延，出现新的脓疱，呈环状.一般无全身症状,.葡萄球菌性烫伤皮肤综合征(新生儿剥脱性皮炎):1).致病菌:金葡菌,2).起病前常有呼吸道感染或葡萄球菌皮肤感染史,出生不久发病,起病急,3).好发部位:口周及眼周,很快发展到躯干和四肢,4).皮疹特点:.初为红癍,很快在红癍上出现松弛性大疱和大片表皮剥脱,露出糜烂面像烫伤样,.手足皮肤呈手套,袜套样剥脱,.口周有放射状皲裂,.有全身症状,重者败血症.有传染性.,.深脓疱疮(臁疮):1).致病菌:乙型溶血性链球菌.2).多见:营养不良儿童划老年人3).好发部位:小腿及臀部.4).皮疹特点:.初始炎性红癍上有水庖或脓庖,脓疱破溃向下破坏深部组织，形成溃疡，.基底有坏死组织及肉芽样损害，表面形成蛎过壳状黑色痂,周围有红晕。.自觉灼痛，.约24周结疤而愈.,(三).护理问题1.皮肤完整性受损:2.潜在并发症.(四).护理措施1.一般护理:同皮肤病概述.2.病情观察:.皮损的变化，.生命体征变化,.有无高热,.注意有无并发症的表现,3.治疗配合.局部治疗:.脓疱完整者外涂5%炉甘石洗剂或1%樟脑炉甘石洗剂;.水疱大穿抽液,涂抗菌软膏,.脓疱已破者用0.1%依沙啶或0.2%呋喃西林溶液清洗及湿敷,.溃疡创面.红外线紫外线或激光治疗,.全身治疗抗感染用磺胺类或抗菌素,重者要
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