MRI原理及环枢椎韧带损伤的影像学诊断.ppt

MRI基本原理及其在脊柱病变诊断中的应用新进展，广西中医药大学第一附属医院mo，atlantoaxial韧带损伤的影像诊断，广西中医药大学第一附属医院mo，atlantoaxial主要韧带，atlantoaxial间无盘，关节囊薄弱，韧带前方atlantoaxial横韧带很强，附着在阿特拉斯两侧的块的内面，因此齿限于阿特拉斯前拱后的关节切口，其前缘和齿石后侧atlantoaxial后关节直线部分的垂直束位于尖韧带后。下面的纵梁是从后面中间到30个internet，水平韧带的长度为19.721.9mm，厚度为2.0mm(中部)，厚度为8.511.3mm(中部)，5.7mm(两侧附着)的横韧带主要由胶原纤维组成，只有周围有一些弹性纤维中央胶原纤维沿韧带相互作用30度，翼韧带位于尖韧带外侧，质量更强。也有人认为，同侧贝骨髁内侧相对面的开始、枕果一起，翼韧带可以分为寰枢椎或前拱韧带的部分移动，倾斜上方、水平、倾斜下方三类。长约10.312.3mm，齿突点宽6.9mm，厚6.9mm，枕髁点宽6.6mm，厚6.3mm翼韧带主要由胶原纤维组成，韧带背部纤维密度大，腹部相对松弛，许多血管神经在腹部为翼韧带、涂层、韧带供血导板、韧带。但是很难诊断。由于通常人口中的突起和侧空间左右不对称，非常普通的头部或颈部旋转会在耻骨偏移的一侧增加颈部肌肉张力，从而产生耻骨偏移，因此正常人，寰椎间隙左右不对称，头部或颈部旋转会偏移耻骨突，在正常中心状态下，同一人增加一侧颈部的肌肉张力后，头部旋转后也会出现耻骨偏移，阿特拉斯间距为3 5毫米5 10mm尖端部分副韧带破裂，1o 12mm尖端全韧带破裂，正常人寰椎前间隙：成人2mm以下儿童3mm以下，横韧带撕裂侧寰椎间隙变宽时发生旋转现象，寰椎侧板和椎关节间隙消失并粘连间接征象比MRI更难直接显示韧带损伤程度，骨折的准确显示与MRI相比有优势和弱点，3，MRI检查，主动脉各主要韧带是否脊髓损伤，横韧带快速自旋回波质子密度加权轴位置，冠状位置成像。 图a箭头表示水平方向的低信号带。这是因为b侧横韧带的右边界模糊，信号稍高，韧带松弛。c度侧韧带轻微扭转，转向侧向。d表明，寰枢椎结节附近的横韧带呈新月形(水平和垂直部)、翼韧带自旋回波质子密度加权轴位置、冠状图像a图箭头指向的低信号带显示，翼韧带b图韧带后方纤维密度显着低的信号c图韧带前纤维稍松，结缔组织表现出中间信号、翼韧带自旋回波质子密度加权矢量图像。箭头是形状不同的翼韧带a图片的低信号b图，翼底信号c也是韧带作为中间信号，纤维间有脂肪和结缔组织，丘脑T1WI是正常的尖韧带(1)和阿特拉斯前膜(2)，丘脑T2WI是正常的尖韧带(1)，阿特拉斯前膜(2)，阿特拉斯显示齿状突(1)、翼韧带(3)、横韧带(4)和寰椎侧块(5)。4、使用质子密度加权成像评估颈部创伤后韧带损伤程度，分为4级0-:人，界限明确的低信号1级：韧带信号略微增加，界限明确或略微模糊的2级：韧带信号适度增加，界限明确或模糊的3级：韧带信号显着增加，与肌肉组织相同或以上，边界模糊，正常交叉韧带，右侧双侧：第3级，双侧：正常，双侧：第3级，双侧：第3级，冠状，矢状，轴和矢状质子密度加权图像显示膜和寰枢椎a膜中间和硬膜融合(白色箭头)外和硬膜融合分离(黑色箭头) 丘脑质子密度加权图像a正常膜和atlantoaxIAl b图40岁女性，4年前前额外伤，膜顶(黑箭头)缺损硬脊膜c图46岁女性，11年前与背部发生激烈冲突，atlanto后膜和硬脊膜粘连，融合，信号增加(3级) IA型横韧带撕裂到韧带中央，I型横韧带撕裂到韧带左附着部(白色箭头)，I1A型横韧带撕裂到韧带附着部，型韧带附着部的断裂骨折，型韧带附着部的断裂伴有寰椎侧的粉碎性骨折，女性，19岁，滑雪时颈部创伤(头部在地面)拔模回波T2WI轴位置：右侧翼韧带断裂(1)，齿状突向右移动(2)，双侧寰椎侧块以上(3)，横韧带没有异常(4)，拔模回波T2W