第四篇-儿科主治医师考试题

2017年卫生资格考试交流，微信公众号：med66_weisheng儿科主治医师考试题A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。1、支原体肺炎治疗首选A青霉素B红霉素C先锋霉素D妥布霉素E氯霉素2、下列关于肾病综合征疗程的说法中，不正确的是A短程疗法给予强的松2mgkg，日，共4周，尿蛋白转阴后，改为间歇疗法B短程疗法全疗程共8周C中程疗法疗程6个月D长程疗法疗程912个月，E中程疗法疗程7个月3、小儿染色体病中最常见的为A18三体综合征B13三体综合征C5P综合征D21三体综合征E脆性X染色体综合征4、下列说法中正确的是A对婴幼儿先天性甲状腺功能减退者可用甲状腺吸率试验检测B骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下症应用价值较大C不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素终生治疗D地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致E散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致5、下列关于肾病治疗目的的说法中，哪些是不正确的A消除蛋白尿B防止复发C加强全身支持疗法D积极防治并发症E防治肾静脉血栓形成6、下列各项中，哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A脑积水B脑出血C脑神经障碍D脑性瘫痪E脑软化7、急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的A病毒B细菌C衣原体D支原体E立克次体8、患儿2岁，低热，纳减，消瘦2周，烦躁易哭，体格检查见神志清，双巴彬斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外观毛玻璃样，细胞计数20010L，淋巴细胞75，蛋白定量38L，葡萄糖含量14mmolL，氯化物含量100mmolL，应诊断为A病毒性脑炎B化脓性脑炎C结核性脑膜炎D脑脓肿E新型隐球菌脑膜炎9、关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的A早产儿黄疸可延迟至第3周末B足月儿约于生后710天黄疸消退C生理性黄疸在生后23天出现，于45天达高峰D当血清胆红素3mgd1时肉眼才见黄疸E早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病10、下列均为肾炎性肾病的诊断指标，除了A明显血尿B高血压持续或反复出现C氮质血症D血清补体水平增高E单纯性肾病的表现11、患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前1周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿啰音，皮肤可见猩红热样皮疹，血象白细胞总数8000mm，中性粒细胞90，胸部X线可见大小不等的、斑点状结节阴影，该患儿应诊断为A腺病毒肺炎B支原体肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E肺结核12、患儿4岁，平素营养不良，近两日出现腹泻，大便5次日，稀、黄色，泡沫较多，带粘液，可见豆腐渣样细块，镜检可见真菌孢子，少量白细胞、红细胞该患儿最可能的诊断应是A致病性大肠杆菌肠炎B耶尔森菌小肠结肠炎C鼠伤寒球门菌小肠结肠类D轮状病毒肠炎E真菌性肠炎13、关于小儿发育的论述中，下列哪一项是不正确的A6岁以下小儿肝脏可在肋缘下23cm处扪及B3个月以内脾脏在肋缘下可摸及不正常C小儿膀胱充盈时可在耻骨上摸到D2岁以内小儿Babinski征阳性有病理意义E新生儿唾液分泌是4个月时达成人水平14、关于新生儿败血症的表现，下列不正确的是A黄疸可为败血症惟一表现B新生儿败血症早期即有明显症状C休克表现D感染灶E出血倾向15、患儿2岁，腹泻伴发热2天，大便78次日，为似海水暗绿色，有粘液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为A轮状病毒肠炎B致病性大肠肝菌肠炎C金黄色葡萄球菌肠炎D急性细菌性痢疾E空肠弯曲菌肠炎16、维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为A生后47个月B生后23个月C生后半年D生后34个月E1岁以后17、关于新生儿溶血病的叙述中，下列哪一项是不正确的ARH血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重，尤以抗E溶血病为最B胎儿水肿主要发生在RH溶血病CRH溶血病黄疸多在生后45小时即出现D生后第26周时贫血严重EABO血型不合溶血病常第一胎发病18、关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中，不正确的是A轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹，症状持续23天即消失B中度以抑制症状为主，持续7天左右即消失C存活者都有神经系统后遗症D重度患儿可存1周内死亡E患儿可无明确的宫内窘迫史19、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予A低苯丙氨酸饮食B酪氨酸C四氢生物蝶呤D5羟色胺E左旋多巴20、上呼吸道感染的主要治疗方法是A抗病毒治疗B抗炎治疗C免疫疗法D注射疫苗E对症疗法21、患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙17mmolL，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为A低血糖症B颅内出血C婴儿痉挛症D中枢神经系统感染E维生素D缺乏性手足搐弱症22、亚硝酸盐中毒的治疗应为A吗啡B亚甲蓝C肾上腺皮质激素D硫代硫酸钠E以上都不是23、下列关于肾病综合征的并发症，哪项是错误的A感染B电解质紊乱C血栓形成D肺水肿E蛋白质营养不良24、对于新生儿败血症的治疗，哪项措施是不正确的A在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素B疑为厌氧茵感染可用灭滴灵C早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周D估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青毒素E头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗25、关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是A黄疸常长达3周以上B自生后即有腹胀便秘C常处于睡眠状态D对外界反应迟钝E喂养困难26、引起婴幼儿腹泻的主要原因是A轮状病毒感染B受凉CEB病毒感染D细菌感染E饮食不当27、关于生长激素的作用，下列哪项是错误的A促进蛋白质的合成B使血糖升高C促进脂肪合成D促进骨骺软骨细胞增殖E促进骨骺软骨细胞合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质28、甲状腺发育不良者临床症状开始明显的时间是A新生儿期B出生后36个月C出生后79个月D出生后12岁E出生后12月29、脑性瘫痪的诊断最重要的是A脑电图B头颅CTC脑干诱发电位D临床表现E窒息缺氧史30、我国北方地区婴幼儿死亡的主要原因是A肺炎B猝死C硬肿病D腹泻E先天性心脏病31、患儿3岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白，前胸隆起，心前区有抬举冲动感，无震颤，胸骨左缘第二肋间可闻及23级喷射性收缩期杂音，X线检查右心房，右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形，最可能诊断为A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症32、患儿4个月，常出现呼吸急促，多汗，体重增加缓慢，体格检查：胸骨左缘第34肋间闻及响亮粗糙级全收缩期杂音，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，X线检查，心影正常，肺动脉段凸出明显，肺野充血，肺纹增粗增多，ECG正常，应诊断为A肺动脉狭窄B房间隔缺损C法洛四联症D室间隔缺损E动脉导管未闭33、柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎多发于A冬春季B春秋季C夏秋季D春季E秋冬季34、下列哪项不是房间隔缺损的表现A小型缺损可无任何症状B易有呼吸道感染C严重者早期出现心力衰竭D多数患儿在婴幼儿期即有明显体征E大型缺损随年龄增长，症状逐渐变得明显35、维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是A多汗、夜惊B枕秃C神经精神、症状D骨骼改变E反应迟钝36、假肥大型肌营养不良实验室检查的异常为A血钙增高B抗核抗体阳性CC降低DCK增高E碱性磷酸酶升高37、哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变A压力增高B外观混浊C氯化物正常D蛋白增高E糖正常38、下列说法中不正确的是A胎龄满37周到不满42周出生者称足月新生儿B足月新生儿头大、躯干短、四肢长C胎龄未满37周者称为早产儿D满42周或以上出生者不论体重多少都称为过期产儿E足月儿脑重占出生体重的102039、21三体综合征常见的核形表现是A标准型B易位型C普通型D嵌合体型E罗泊逊易位40、关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的A黄疸常在24小时之内出现B黄疸程度严重，血清胆红素大于205molL或每日上升超过85molLC黄疸持久不退，持续3周以上D黄疸消退后重现或进行性加重E病理性黄疸可因饥饿所致2、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。1、该患儿最可能诊断为A腺病毒肺炎B支原体肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D嗜酸细胞性肺炎E肺炎链球菌肺炎2、如何对其病原进行快速诊断A病毒分离B血清抗体检查C免疫荧光法D血培养E痰培养患儿18天，顺产，发热3天，呕吐1天，不吃奶，体温不稳定，有时尖叫，双眼上吊。查体：T39，前囟隆起，口紧，颈软，心肺(-)，双巴氏征(+)，布氏征(+)，化验WBC23010L，NO870，LO1303、该患儿首选的检查为、A血培养B复查血常规+C反应蛋白C脑脊液常规+生化检查+培养D尿常规E头颅CT4、该患儿最可能的诊断为A病毒性脑炎B新生儿颅内出血C新生儿缺氧缺血性脑病D化脓性脑膜炎E脑发育不全5、下一步治疗措施中，不正确的是A保证热量供应B联合使用抗生素C加强支持治疗D吸氧、止惊E静脉输2?：?1等张含钠液6、若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌，应选的抗生素为A青霉素B红霉素C氨苄青霉素D氯霉素E先锋霉素V男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约03cm，脉搏缓慢，心音较低钝7、其主要诊断应是A先天性甲状腺功能减低症B营养性贫血C婴幼儿腹泻D营养不良E心功能不全8、假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有A维生素A缺乏B维生素B缺乏C维生素C缺乏D维生素D缺乏E维生素E缺乏9、假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升，首先应考虑最可能的原因是A急性心力衰竭B低钙血症引起喉痉挛C低钾血症弓I起呼吸肌麻痹D自发性低血糖E脱水引起休克八岁男孩，因发热2周伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温3820，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，二肺无殊，心率120次分，律齐，心尖区SM?级，左膝、踝关节肿痛10、该患儿最可能的诊断是A化脓性关节炎B风湿热C小儿类风湿病D败血症E病毒性心肌炎11、为明确诊断，可选用下列哪组检查A血培养+双份血清抗体滴度测定B类风湿因子+抗核抗体CASO+ESRDCRP+MPTEECG+B超12、该患儿至少需卧床休息A3天B1周C10天D2周E3周13、宜采取的治疗措施为A强的松B阿司匹林C青霉素+强的松D青霉素+阿司匹林E青霉素+强的松+阿司匹林14、为了预防本病的复发，应采取下列哪项措施A每天肌注青霉素4080万U连用2周B每月肌注长效青霉素120万UC长期口服SMZCOD定期肌注丙种球蛋白E扁桃体摘除术患儿16个月，体检发现心前区隆起，心尖搏动弥散强烈，左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压6kPa，周围血管征阳性15、为明确诊断，需首选何种检查AX线检查B心电图检查C超声心动图检查D左心导管检查E右心导管检查16、你认为最可能的诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄17、此症最常见的并发症为A肺动脉血栓形成B肺水肿C感染性动脉炎D支气管肺炎E肺血管病变女婴，出生体重3200g，足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及30cm，3周后黄疸仅略有减轻18、母亲病史中应注意的线索是A母孕的胎次与产次B既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史C孕期感染史D妊娠晚期高血压和水肿情况E孕期营养情况19、对此患儿，临床诊断首先应考虑A母乳性黄疸B新生儿溶血症C生理性黄疸D新生儿肝炎E胆道闭锁20、首先考虑要作的一项实验室检查是A血常规，网织红细胞计数B腹部B超C血培养D母、女血型鉴定E血清转氨酶测定3、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。A补液速度要慢，每天补人的电解质成分要适当的减少不必另外补钾，有酸中毒时宜选碳酸氢钠B仅补充每日需要量，出现混合性酸中毒时不必急于纠正电解质紊乱C纠正脱水和酸中毒，纠正血液的低渗状态D计算补人液体总量时宜适当减少，补人的液体以1312张为妥当，补液中的葡萄糖以10 ；，比5更优E严格控制液体入量，保持体液平衡，纠正电解质紊乱及酸中毒1、急性肾功能不全补液原则2、重度营养不良伴腹泻时的液体疗法3、急性感染时的液体疗法4、婴幼儿急性肺炎时的液体疗法5、新生儿的液体疗法A蛋白质B脂肪C碳水化合物D维生素E水6、占总能量的50607、占总能量的30358、占总能量的1215A维生素D5000-10000IUd口服，持续1个月后致为预防量B维生素D1万2万IUd口服，持续1个月后改为预防量C维生素D330万IU肌注一次D维生素D330万60万IU肌注，然后再给预防量口服E做俯卧撑或扩胸运动9、维生素D缺乏性佝偻病初期10、维生素D缺乏性佝偻病激期11、维生素D缺乏性佝偻病初期伴有长期腹泻12、维生素D缺乏性佝偻病激期伴有慢性肠炎13、维生素D缺乏性佝偻病鸡胸的治疗A用于婴儿腹泻扩容B用于输液前一阶段补充累积丢失量C用于输液后一阶段补充继续丢失量D生理维持输液阶段E用于补钾14、2?：?1液15、4：3：2液16、生理维持液4、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。A用于婴儿腹泻扩容B用于输液前一阶段补充累积丢失量C用于输液后一阶段补充继续丢失量D生理维持输液阶段E用于补钾1、营养不良的治疗药物有A消化酶类制剂B诺龙C钙剂D胰岛素E锌制剂2、营养性缺铁性贫血的骨髓象特征是A以中、晚幼红细胞增生为主B胞浆成熟落后于胞核C巨核细胞核分叶过多D幼红细胞小、胞浆少、染色偏蓝ERBC数减少比Hb降低更明显3、急性细菌性痢疾的主要临床特点A发热、全身中毒症状B腹痛、腹泻、里急后重C脓血样大便D镜检有大量脓细胞和白细胞E水样大便4、新生儿衣原体感染临床表现的类型有A衣原体脑炎B衣原体肺炎C衣原体结膜炎D衣原体心肌炎E衣原体肝炎5、新生儿消化系统的特点包括A食管下括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐B消化道面积较大，透性低C淀粉酶分泌不足，淀粉类食物管壁较厚，通故不宜过早喂D生后24小时内排胎便，约23天排完E消化道酸度低，消化能力弱6、鼠伤寒杆菌小肠结肠炎的特点A有胃肠炎型和败血症型之分B新生儿多为败血症型C大于1岁儿童尤易感染D大便呈深绿色粘液脓便或白色胶冻样便E可伴发溶血尿毒综合症7、重症肺炎有哪些表现A心肌炎B消化道出血C中毒性肠麻痹DDICE脑水肿8、小儿用药常按公斤体重计算，下列属正确的项目是A病情重每Kg用药量偏大B年龄小每Kg用药量偏小C体质弱每Kg用药量偏小D新生儿或小婴儿每Kg用量常偏小E在新生儿期苯巴比妥用量偏大9、治疗代谢性酸中毒应做到A应避免频繁使用高张液，以免发生高渗状态B应尽快完全纠正酸中毒C应注意同时补充钾盐D应注重去除病因E同时补充钙剂可预防低钙抽搐 21、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。A1015B1525C2530D3050E50601、甲亢患者若做TRH兴奋试验，TSH的反应是ATSH明显增高BTSH轻度增高CTSH呈延迟反应D多数TSH无反应E以上都不是2、女，13岁，半年来间断腰痛多次查晨尿蛋白均(-)，但活动后尿蛋白，(+)(+)，最可能的诊断是A急性肾炎B急进性肾炎C单纯性肾病D肾炎性肾病E直立性蛋白尿3、下列哪种方法常用于检测患者血清。浆膜腔液、脑脊液的抗结核抗体A酶联免疫吸附试验(EISA)B酶联免疫电泳技术(ELIEP)CDNA探针D聚合酶链式反应(PCR)E线条DNA探针杂交试验4、患儿处于缺铁性贫血期，下列哪项是错误的A血清铁蛋白下降，血清铁升高B血清铁蛋白下降，游离原叶琳值增高C游离原卟琳值升高，血清铁下降D血清铁下降，总铁结合力升高E总铁结合力升高，血清铁蛋白下降5、男，14岁，7年前即确诊为风湿热，风湿性心脏炎。因未进行正规抗链球菌预防治疗，7年来急性发作10次。于5年前彩色超声已证实为慢性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因突然心悸，气促，继而出现下肢凹陷性水肿，考虑存在充血性心力衰竭。此时的治疗方案是A地高辛+利尿剂B地高辛+血管扩张剂C地高辛快速饱量+糖皮质激素D糖皮质激素+血管扩张剂E血管扩张剂+利尿剂6、男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别是前者A生长速度加快B骨龄增速C出现喉结及变音D出现阴腋毛E皋丸阴茎均增大7、新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是A围产期窒息B硬肿症C重症肺炎D败血症E以上均是8、_男性假性性早熟的最主要特点是A生长速度加快B骨龄增速C睾丸、阴茎发育D出现喉结及变音E阴茎增大，睾丸不大9、女，12岁，目眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痛大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检发现左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶型红斑。血清ANA阳性A病毒性脑炎B颅内肿瘤C急性颅内出血D狼疮性脑病E原发性癫癎10、幼年型类风湿性关节炎的少关节炎型对非激素类抗炎药无效者的长期维持治疗药物是A泼尼松每日治疗B泼尼松隔日治疗C甲泼尼龙隔日治疗D甲氨蝶呤E以上都不是11、3个月男孩，生后不久反复皮肤感染，呈无痛性坏死和溃疡，但无脓液。溃疡面渗出物培养为金黄色葡萄球菌生长。出生时脐带于20天才脱落。最可能是A白细胞粘附分子缺陷型B白细胞粘附分子缺陷型C慢性肉芽肿病D慢性良性中性粒细胞减少症E周期性中性粒细胞减少症12、哪一项不是治疗氮质血症的要点A中药灌肠B血液透析C腹膜透析D包醛氧化淀粉E静脉高营养13、关于盐皮质激素的作用，当醛固酮增加时，将不会出现A低血钾B高血钠C高血压D肌无力E酸中毒14、甲状腺功能亢进症患者一般不出现的症状是A食欲亢进B大便秘结C营养不良D多汗E消瘦15、DKA时的补碱原则下列哪项是错误的A轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不须补碱B不宜用乳酸钠作为补碱药物CpH71或HC015mmolL，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液D酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E补碱应采用14碳酸氢钠16、散发性呆小病的临床特点，哪项不正确A怕冷、低体温、四肢凉B低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外C喂养困难、腹胀、便秘D骨龄正常E运动、智力发育落后17、女，2岁，?腹泻后2天来尿少，色如酱油。BP12080mmHg，查血红蛋白76gL，网织红细胞88，SCr218pgL。目前最可能的诊断是A急性肾炎B急进性肾炎C溶血性尿毒症综合征D肾炎性肾病E单纯性肾病18、治疗原发性氮质血症的病，哪一项不重要A严格记录出入量、限制每日人液量B监控血压、呼吸、心率及病情变化C保证热卡供给D抗生素预防感染E治疗氮质血症19、新生儿散发性甲状腺功能减低症，最早引起注意的症状是A特殊面容B生理性黄疸延长C皮肤粗糙D黏液性水肿E生长发育迟缓20、HbAC是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期A12周B34周C57周D812周E1620周21、糖尿病酮症酸中毒时，其阴离子间隙最可能的数值是A4B8C12D16E2022、X高IgM血症的突变基因是ACYBBBBibCYeDCYPZIECD40L23、对CAH的21-羟化酶缺陷最具有确诊意义的检查是AACTHBUFCC17酮D17-羟孕酮EPRA24、大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间及剂量是A发病10天左右，O51gkg，一次滴注B发病10天以内，12gkg，一次滴注C发病10天以内，12gkg，隔日一次，共2次D发病14天左右，400mgkg，连用5天E发病14天以内，400mgkg，用5天25、后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为A淋巴结炎B心肌炎C肝炎D视网膜脉络膜炎E肾炎26、X-连锁高IgM血症的诊断依据是ACD阳性T细胞缺乏BCD阳性T细胞减少CCD表达缺陷DCD表达缺陷ECD阳性B细胞减少27、急性肾炎哪种肾小球细胞增生最显著A肾小球毛细血管内皮细胞B肾小球囊壁层上皮细胞C肾小球足细胞D肾小球血管间质细胞E肾小球囊脏层上皮细胞28、3岁男孩，身高67cm，懒动，便秘。体检反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片可见一枚化骨核，最可能的诊断是A唐氏综合征B佝偻病C垂体性矮小症D软骨发育不良E甲状腺功能减低症29、下列哪项不是散发性呆小病的病因A甲状腺胚胎发育缺陷B甲状腺缺如C异位甲状腺D母孕期缺碘E甲状腺激素合成酶缺陷2、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男，13岁，1个月前无诱因出现全程血尿，尿色如剩茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块。病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+)，红细胞O5HP，白细胞27HP；近1周眼睑浮肿。体检双眼睑轻微浮肿，双肾区无叩痛。血压16106kPa(12080mmHg)1、肾B超检查意外发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊A静脉肾盂造影B逆行造影C排泄性膀胱尿道造影D肾血管造影E腹部平片2、经造影检查证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步的检查首选应是A膀胱镜检查B手术探查CIVPDVCUGE逆行造影(并注气作为对照)3、如经上述检查证实膀胱内确有异物时，最佳治疗是A膀跳镜检查取异物B手术探查取异物C抗生素治疗一D保守治疗观察E追问病史证实诊断，同时服中药配合女，8岁，感冒后颜面开始浮肿，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用地塞米松治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，浮肿加重，腹部变大，近3天不能下地活动，BPl2080mmHg，查尿蛋白(+)、潜血(+)，BUN107mmolL，CH0112mmolL，Alb20gL4、原发病最可能是A单纯性肾病B肾炎性肾病C急性肾炎D溶血性尿毒症综合征E急进性肾炎5、目前病情加重，并发症最可能是A感染B严重低白蛋白血症C肾静脉血栓形成D低血容量E尿路感染6、进一步确诊的首要检查是AIVPB血浆纤维蛋白原C24小时尿蛋白定量D血管造影E肾功能7、为指导治疗，哪一项检查最重要A24h尿蛋白定量B肾功能C血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间D血常规E血沉8、根据目前病情，首选的治疗是A甲泼尼龙冲击B人血白蛋白C大剂量地塞米松D抗生素E抗凝疗法十一岁，女，近1个月多食、易饥饿、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部肿大9、最可能的诊断是A单纯性甲状腺肿BGraves病C糖尿病D心动过速E桥本氏病10、首选的最佳检查方案是A空腹血糖B心电图CT、T、TSHDFT、FT、TSHEFT、?FT、?TSH、?TGAb、TPOAb、TRAb11、目前首选的治疗方法是A补充多种B族维生紊B心得安C他巴唑D手术治疗E同位素碘治疗女、11岁，5天前高热伴呕吐，未进食，尿量少，1天来无尿。给予大量输液治疗(3h时内输入4700m1液体)后，虽有尿700ml，但发现患儿精神烦躁。呼吸困难、喉内有痰响，因病情加重转北京治疗。转院前查尿蛋白(+)、镜检红细胞58HP，可见颗粒管型；BUN514mmolL，Scr5304pmolL12、根据诊断，目前哪项不是主要的治疗A吸氧、吸痰B急救监护C机械通气(呼吸器)D酚妥拉明静脉输注E纠正酸中毒13、现尿量900ml，患儿眼窝仍略凹陷，每日人液量正确给予A估计脱水，可按轻度脱水实施补液B按肾衰严格控制液量(液量计算公式)C按正常儿童计算每日入液量D根据出量，决定每日入液量E需限制每日人液量运10001200ml14、根据血气分析，哪一项治疗不正确A保证供给足够热卡，减少分解代谢B防治感染C葡萄糖酸钙静脉输注D血钠低者，用碳酸氢钠纠酸E血钠偏高，用364THAM纠酸3、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。A一过性糖尿B肾性糖尿C糖尿病D苯丙酮尿症E半乳糖血症1、一新生儿喂奶后呕吐，腹泻，体重不增，黄疸加重并出现肝脾肿大，其血糖正常，尿还原糖试验阳性。2、1岁小儿，智力落后，毛发黄，皮肤白，有惊厥发作史，尿有鼠尿味。3、2岁男孩，一次性饮人大量糖水后，发现尿糖阳性，此后复查正常。4、3岁女孩，偶然尿常规检查发现尿糖阳性，空腹血糖正常。A风湿热B川崎病C系统性红斑狼疮D过敏性紫癜E幼年型类风湿性关节炎5、Coombs试验阳性6、周边型抗核抗体7、非周边型抗核抗体8、抗Sin抗体4、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。A风湿热B川崎病C系统性红斑狼疮D过敏性紫癜E幼年型类风湿性关节炎1、糖尿病酮症酸中毒时，机体总体缺钾的原因包括A机体组织大量破坏B恶心、呕吐C酸中毒时钾离子由细胞内移至细胞外D钾离子由尿中大量排出E应用胰岛素后钾离子迅速转入细胞内2、散发性克汀病的治疗原则是A早期诊断、早期治疗B根据年龄调整剂量C注意剂量个体化D终身服药E定期监测甲状腺功能和骨龄3、诊断甲低的实验室检查除T3、T4、TSH外还有A基础代谢率降低B肌酸肌酶降低C血胆固醇增高D心肌酶增高E心电图低电压4、符合地方性克汀病的诊断条件是A居住在甲状腺肿流行区B母孕期缺碘C智力发育落后D黏液性水肿E伴聋哑5、糖尿病发生酮症酸中毒的常见诱因有A感染B停用胰岛素C剧烈运动D进食过多E摄入脂肪过多6、腰椎结核冷脓肿流注部位为A腰大肌鞘B椎旁脓肿C骼窝部D大腿内外侧E胭窝后方7、甲亢危象的临床表现有A高热B心动过速C大汗淋漓D甲状腺肿大E频繁呕吐及腹泻8、男、3个月，生后2个月时检查发现尿中有糖、蛋白、氨基酸，对确诊最必要的检查包括A尿常规B血电解质C血常规D血气分析E影像学检查(包括肾B超、X线骨片)9、女，13岁，23个月左腰助部酸痛，劳累时明显。体检：身高158mm，体重30kg，无浮肿、血压正常，左肾区轻微叩击痛。尿常规尿蛋白()，镜检(-);直立试验后查尿蛋白(+)。本病主要的治疗包括A注意休息、避免剧烈运动B低蛋白饮食C抗生素的应用D维生素类E无特异治疗10、常用于生长激素兴奋试验的药物有A胰岛素B糖皮质激素C可乐定D左旋多巴E酚妥拉明11、基础代谢率增高的表现有A食欲亢进，易饥饿B大便次数增多C心率增快D脉压差增大E瞬目减少12、溶血性尿毒症综合征的主要治疗措施包拓A甲泼尼龙冲击治疗(如重症溶血、继续发展或肾功恶化)B抗凝药物配合(如有高凝指标异常)C输注少量新鲜血(如重症贫血)D低分子右旋糖酐静脉输注E针对尿毒症，必要时需行透析治疗 31、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。A白细胞数510L蛋白03gL，糖35mmolLB白细胞数5010L，淋巴细胞为主，蛋白08gL，糖15mmolLC白细胞数200010L，中性粒细胞为主，蛋白1g/L，糖15molLD自细胞数5010L，淋巴细胞为主，蛋白0. 8gL，糖35mmolLE白细胞数410L，淋巴细胞为主，蛋白5gL，糖35mmolL1、抢救感染性休克时，积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因为下述哪一项A维持酸碱平衡，保持体液内环境稳定B为预防脑水肿C为增加心肌收缩力D为防止高钾血症的出现E减轻和阻止微循环瘀血2、女，9岁，以皮肤发黄20多天入院。患者轻度乏力、食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅。查肝肋下3.5cm，质中。ALT150UL，TEi1260moL(15.2mgd1)，DB180molL(10.5mg/dl)，ALP400U/L，GT400UL。最可能的诊断是A急性黄疸型肝炎B急性重型肝炎C淤胆型肝炎D肝豆状核变性E肝囊肿3、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A外观透明或毛玻璃样B白细胞升高C白细胞分类以单核为主D蛋白升高E糖和氯化物同时降低4、关于结核感染诊断，下列哪项是不正确的A可有或无结核中毒症状B有或无结核病接触史C结核菌素试验阳性反应D胸部X线检查正常E身体其他部位可找到感染病灶5、以下哪一种疾患有肝功能损害但不易出现黄疸A肝豆状核变性B毒草中毒CEB病毒肝炎D巨细胞病毒肝炎E瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)6、男，75岁，乏力、腹胀半年。查贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，Hb65gL，WBC2510L，分类可见中、晚幼粒为主PLT40010L，NAP积分降低。可能的诊断为A骨髓纤维化B慢性粒细胞白血病C类白血病反应D脾功能亢进E黑热病7、女，9岁，低热、右下腹痛2个月。查体腹部平软，右下腹压痛，可及包块，不能推动，质中，轻压痛。确诊最有价值的辅助检查是A血沉B结核菌素试验C乙状结肠镜D大便找结核菌E钡灌肠8、支气管淋巴结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是由于A支气管部分受压B支气管受压致完全阻塞C支气管分叉处受压迫D压迫喉返神经E干酪祥物质自淋巴结破人支气管9、患儿3岁，五个月前患麻疹，近2周来发热，体温39，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是A腺病毒肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C栗粒性肺结核D原发型肺结核E麻疹肺炎10、哪种说法符合甲状腺功能亢进时的高血压A不是收缩压及舒张压均增高B不伴心脏每分搏出量增高C无脉压差增大D不伴周围阻力降低E不是甲状腺素过多诱发的11、小儿复种卡介苗，维持机体对结核病的免疫力，主要是通过A增强细胞免疫B增强体液免疫C促进白细胞的吞噬能力D提高IgG水平E促进干扰素的形成12、5岁小儿，PPD试验里强阳性，说明A4周内复种卡介苗B4周内接触开放性肺结核患者C3岁时复种卡介苗D体内有活动性结核病E免疫力增强13、急进性高血压患儿脏器中损害最明显的是A心B肾C脑D肝E眼底14、机体感染结核菌后，产生免疫力，也产生变态反应，两者关系下列哪项是正确的A先产生免疫力，后产生变态反应B先产生变态反应，后产生免疫力C适度的变态反应时，机体抵抗力最强D变态反应过强时，机体抵抗力最强E变态反应弱时，机体抵抗力最强15、重度肝肿大可见于A黑热病B慢性疟疾C华支睾吸虫病D伤寒E败血症16、女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为A阑尾炎穿孔B溃疡病穿孔C急性出血性胰腺炎D胆道蛔虫症E绞窄性肠梗阻17、1岁，男，母乳喂养未添加辅食。查体虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾助下15cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是A心电图B脑电图CB型超声检查D尿常规检查E血常规检查18、小儿时期常见的结核病应除外A原发型肺结核B支气管淋巴结核C结核性脑膜炎D栗粒性肺结核E浸润型肺结核19、7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。一周前咳嗽，气促，发热40，双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血WBCl710L，中性粒细胞O88，淋巴细胞012，NBT。该病例的诊断为A人白细胞粘附分子缺陷型B白细胞粘附分子缺陷型C慢性肉芽肿病D慢性良性中性粒细胞减少症E周期性中性粒细胞减少症20、女，11岁，低热、腹痛、腹胀3个月。查体全腹膨隆，移动性浊音(+)。对诊断最有意义的检查是A腹部B超B钡灌肠C腹水常规D腹部透视E腹部CT21、X线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误的A拍摄胸片有助于诊断与鉴别诊断B重复拍片有助于结核病的诊断与鉴别诊断C观察治疗效果D可检出结核病的范围、性质、类型E可检出病灶活动和进展情况22、肝硬化时肝脾肿大的机理是A代谢物质的沉着B胎儿性造血C充血性增大D网状内皮细胞数量增多E异常细胞浸润23、百白破的初种年龄应是A2个月B3个月C9个月D10个月E12个月24、男孩。7岁。发热1天，有咳嗽、流涕，精神萎靡，今展发现面颈部并迅速延及躯体和四肢的淡红色斑丘疹，部分融合，伴耳后、枕后部淋巴结肿大，有轻度压痛，病初曾口服阿莫西林。最可能的诊断是A幼儿急疹B麻疹C药物疹D风疹E猩红热25、继发性高血压不见于A慢性肾小球肾炎B嗜铬细胞瘤C艾迪生病D库欣综合征E先天性动脉导管未闭26、下列哪项不符合高血压脑病A颅压突然升高B急性肺水肿C可有意识障碍D脑血管普遍剧烈痉挛E血压180120mmHg27、关于原发型肺结核，下列叙述哪项不正确A是小儿肺结核的主要类型B包括原发综合征和支气管淋巴结核C肺部原发病灶多位于肺尖部D肺部原发病灶位于右侧多见E典型的原发综合征呈双极病变28、重症肝脏损害，引起凝血因子缺少而出血时，下列哪一项凝血因子不会减少，并可作为与DIC的鉴别A因子B因子C因子D因子E凝血酶原29、小儿结核病最严重的播散方式是A支气管播散B淋巴管播散C血型播散D肺内原发病灶浸润扩大E肺原发病灶播散到邻近胸膜30、关于结核性脑膜炎，下列哪项是错误的A是小儿结核病中最严重的一型B常在原发感染后1年内发生C在初染结核36个月最发生D多见于3岁婴幼儿E学龄儿童发病率高31、2岁患儿，因近1个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试验PPD，红硬，直径20mm，X线胸片未见异常，血沉10mmh，你将如何处理A接种卡介苗后反应，不须服药B以往有过结核感染，不须特殊处理C需用SM+INH69个月D需用INH69个月E需甩SM+INH+RFP69个只32、感染性休克治疗中，哪一项观点是错误的A早期给予肾上腺皮质激素B只要没有反指征，不经DIC项目的检查，即可给小剂量肝素C多巴胺静脉点滴每分钟48gkgD对代谢性酸中毒要特别积极纠正E当患儿没有低蛋白血症讨不须要胶体液33、进行CPAP时，最主要的监测是下列哪一项A呼出气二氧化碳监测B经皮氧饱和度监测C血气分析D尿量监测E血压监测34、6岁，男，体检发现血压高。平素无头痛、头晕、浮肿等症状。生长发育正常，血压12090mmHg，心率105次分。血浆肾素、血管紧张素轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断A肾血管性高血压B多发性大动脉炎C原发性高血压D甲状腺功能亢进E家族性高血压35、小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当A轻症不需要另给碱性液B碳酸氢钠为首选药物C重度酸中毒未能测血气时，给14碳酸氢钠5mlkgD碱性溶液需要量可按公式计算E先给总需要量的1236、女，10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白、精神、食欲差2个月就诊。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75gL，红细胞2010L，网织红细胞O5。肝脾增大的原因，最可能的是A乙型肝炎B心力衰竭CCMV感染D髓外