凝结芽孢杆菌活菌片ppt课件

一、活凝结芽孢杆菌片(双舒宝)，优点及特点，主要内容，1、7项优点，2、临床应用研究进展，1、7项优点，1、室温保存，(1)活凝结芽孢杆菌片可室温保存。1、上班，出门可以随身携带，病人容易接受。2、疗效稳定(2)含有双歧杆菌、乳酸菌等的益生菌制剂需要在2-8低温保存或冷藏(20以下)。1、应用不方便；2.疗效不稳定。病人需要冰箱或地窖才能回家。(如双歧杆菌、三重菌、四重菌或复合菌制剂)、需冰箱保存的益生菌制剂、马梅叶(凉)(枯草芽孢杆菌双歧杆菌颗粒)一活(凉)(布拉酵母菌粉)贝菲达(2-8)(双歧杆菌三活肠溶胶囊)、益菌康(20以下)(复合嗜酸乳杆菌片)金双歧(2-8)(双歧杆菌乳杆菌三活片)、选择、2、双歧杆菌、乳杆菌等传统乳杆菌制剂的替代产品、唯一可室温保存的乳杆菌制剂、以及3、唯一具有保水润肠功能的益生菌制剂，选择凝结芽孢杆菌表面蛋白具有保水润肠通便功能。资料来源：DPUM，J细菌学。1993，175(9):27622766。选定，4。益生菌制剂用于腹泻和便秘的双向治疗，地衣芽孢杆菌(肠杆菌科)引起便秘加重(见说明书)，精选，5。促进双歧杆菌等有益菌的生长，既补菌又促菌，精选，来源：崔云龙，严，万福昌。中华微生态学杂志，2005，17 (5): 333-338。凝结芽孢杆菌促进有益肠道细菌的生长，选择食物残渣中的多糖并将其分解为低聚糖，以提供有益肠道细菌营养。促进肠道有益菌生长的原因：选择，6。肠球菌(粪链球菌)和无酵母，精选，肠球菌照片，精选，2010年中国微生态学会主办，实用医学音像出版社出版，儿科微生态科教片，杨西强、刘、等专家。肠球菌易产生耐药性，质粒传播可感染其他有害细菌，导致耐药性传播和巨大的潜在危害。实用医学视听出版社于9月出版了长达6个月的儿科微生态科学教育电影。由中国预防医学协会微生态分会青岛微生态研究中心儿科首席专家杨西强、刘、郑跃杰、崔云龙共同赞助。好消息是，中国微生态学会儿科部主任、深圳儿童医院郑跃杰教授发表文章指出：鉴于肠球菌已成为医院感染的重要病原体，对万古霉素的耐药性日益增加，世界卫生组织建议肠球菌不应用于益生菌。资料来源：中国预防医学协会微生态分会儿科首席编辑。儿童肠道菌群的基础和临床。科学出版社。2012年6月。中国预防医学协会微生态分会儿科分会指出：世界卫生组织(世卫组织)认为，肠球菌已成为医院感染的重要病原菌之一，其对万古霉素的耐药性日益增加已引起密切关注。精选布拉酵母菌，精选肠球菌是一种导致腹泻恶化的机会致病菌。看到万可儿的指示的不良反应。一种益生菌制剂，含有肠球菌、木霉/霉肠安(枯草芽孢杆菌双歧颗粒/胶囊)(屎肠球菌、枯草芽孢杆菌)四益(酪酸梭菌肠球菌三联活菌片)(肠球菌、酪酸梭菌、糖化菌)双歧杆菌(双歧杆菌三联活菌胶囊)(双歧杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌)贝菲达(双歧杆菌三联活菌肠溶菌胶囊)(双歧杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌)，选择，7。口感好，溶解快。2.临床应用研究进展。凝结芽孢杆菌片(双舒宝)的临床应用(1)。腹泻、腹痛和腹部不适。使用凝结芽孢杆菌(500万孢子/千克体重)治疗60例新生儿腹泻。日本的有效率为81.7%，日本为78.4%。洛杉矶大坝。a .T. Olleros，Towardshahealth heiradityforthecolon : ThE AffectiveofProducoroligos ACCHARIDESAND LACTBACILIATIONAL Health，NutritionResearch，2002，22:7184，用于治疗急性腹泻。总有效率为98%，总有效率为90%。jimmunother，2004年；XX(1):17-20，多中心、随机、双盲、双模拟临床试验，凝结芽孢杆菌活菌片治疗急性腹泻(3-7天，2-3盒)和慢性腹泻(14-21，5-7盒)，显著改善伴随患者的全身症状。选编，来源：陈胜喜，罗，杨峰。双舒宝联合利巴韦林治疗轮状病毒肠炎疗效观察。中国医药指南，2012，10(16):165-166。凝结芽孢杆菌活菌片对病毒性腹泻有显著的治疗作用。选择、建议急性腹泻患者1名，轻至中度单用凝结芽孢杆菌活菌片，第一次加倍，1-3片/次，3次/天(睡前加1次)；2、严重腹泻(先控制，后调整)细菌感染，凝结芽孢杆菌活菌片联合抗菌药物，抗炎同时调整，症状缓解后单独使用凝结芽孢杆菌活菌片。(抗菌药物的静脉给药无间隔，口服给药无间隔2小时)对于非细菌性感染，凝结芽孢杆菌活菌片可与蒙脱石散混合(蒙脱石散应每隔2小时首先使用)。3.中国预防医学协会微生态分会儿科小组建议，急性腹泻痊愈后，应继续使用凝结芽孢杆菌等益生菌。资料来源：中国预防医学协会微生态分会儿科组主编。儿童肠道菌群的基础和临床。科学出版社。2012年6月。入选的英国学者尼尔等人观察了544例急性胃肠炎患者，报告感染治愈后随访6个月，肠功能障碍发生率为25%。资料来源：尼尔克尔、赫布登杰、斯皮尔。BMJ，1997，314 (7083) :779-82。肠感染与肠易激综合征相关性研究。北京协和医院潘国宗教授的研究发现：1 .患有痢疾的人患肠易激综合征的可能性是没有痢疾的人的两倍；2.患有痢疾/肠炎的老年人有肠功能障碍的高风险。当病程为7天时，肠功能障碍的几率比病程短于7天者高2.5倍。3.对于有急性肠道感染史的肠易激综合征患者，感染恢复一年后，肠粘膜炎症介质白细胞介素-1的表达仍显著增加，表明肠易激综合征患者肠粘膜仍有感染痕迹，进一步证明肠易激综合征起源于急性肠道感染。上述研究成果引起了国际上的极大关注，引用自：wanglh，fangxc，pangz。GUT，2004，53:1096-1101。凝结芽孢杆菌活菌片的临床应用(二)，便秘，泻药的主要副作用，1。结肠黑变病(癌前病变)的形成；2.肠神经损伤和药物依赖导致顽固性继发性便秘。在欧美国家，泻药的使用非常严格。避免滥用！1.保持水分，润肠通便。2.促进肠蠕动，恢复肠动力。3.减少和消除肠道毒素，缓解肠道麻痹。，凝结芽孢杆菌片治疗便秘的机理，数据来源：DPUM。J细菌素。1993，175(9):27622766。凝结芽孢杆菌片对治疗儿童便秘有显著效果，引自：小燕子，陈红军，周波，凝结芽孢杆菌片治疗儿童便秘的效果，中国妇幼保健，2008，23 (15): 2184-2185，儿童优于成人。精选的活凝结芽孢杆菌片剂用于治疗妊娠期便秘。临床研究表明，在基础治疗中加用双舒宝可显著提高总有效率和大便次数。同时，患者治疗后无腹部不适、腹胀、排便困难、排便不完全等新症状。资料来源：王兰平、任美江。凝结芽孢杆菌活菌片治疗妊娠期便秘的临床观察。中国微生态杂志，2012年9月(24)。精选的凝结芽孢杆菌片剂不仅对成人便秘有效，而且对消除粪便气味和腹胀也有效。资料来源：凝结芽孢杆菌片治疗便秘的实验研究和临床疗效。中华微生态学杂志，2006，18 (4) :264-265，269。已选择，推荐，1。凝结芽孢杆菌片剂是便秘患者如儿童和孕妇的首选，因为它们安全并且没有泻药的各种副作用。2.使用至少21天，最好是28天。症状消失后，继续巩固治疗至少28天，以避免复发。(见说明)3。早期排便非常困难。口服凝结芽孢杆菌片剂可与泻药如开塞露和乳果糖一起使用以排出粪便。激活胃，产生40多种消化酶，治疗消化不良、厌食、腹胀、新生儿喂养不耐受等胃肠症状。饭后半小时服用，效果更好，有助于食物发酵！资料来源：小燕子等。中国妇幼保健，2008，23 (15) :2184-2185。基廷拉，凯利CT，福格泰伯切姆索克坦斯。1996，24(1):44 Sajaiya。法加迪。非洲杂志医学研究。2003，6 (1) :37-42Gajju，h；巴拉，t.印度。j.微生物。1996，36:153-155。临床应用凝结芽孢杆菌片(双舒宝)(三)预防消化道症状如消化吸收不良；促进钙、铁、锌、营养素等的吸收。营养不良、佝偻病等。资料来源：小燕子等。中国妇幼保健，2008，23 (15) :2184-2185。基廷拉，凯利CT，福格泰博切姆斯特朗斯。1996，24(1):44 Sajaiya。法加迪。africanjournalonimedcalcresearch。2003，6 (1) :37-42Gajju，h；巴拉，t.印度。j.微生物。1996，36:153-155。凝结芽孢杆菌活菌片(双舒宝)的临床应用(四)、凝结芽孢杆菌活菌片(双舒宝)的临床应用(五)、新生儿黄疸的预防和辅助治疗。资料来源：中国现代儿科杂志，2009，11 (1) :15-20。中国儿科学会新生儿科2009年进行的流行病学调查显示，足月儿胆红素脑病的发病率高于早产儿。新生儿黄疸的高发病率也与肠道菌群失调密切相关。肠道菌群没有很好地建立，胆红素不能迅速还原成粪便中的胆汁原和尿中的胆汁原并排出体外。黄疸的发生与肠道菌群密切相关。抗生素杀死肠道细菌，导致粪便和尿液中没有胆汁。资料来源：Liborvtek。病理学杂志，2005，42(2):238-243。选择凝结芽孢杆菌显著提高日平均胆红素下降值。资料来源：郭虹等，中国微生态杂志，2012，24 (8) :733-734，737，预防和辅助治疗新生儿黄疸，1。降低-葡萄糖醛酸酶(-GD)的活性，防止结合胆红素分解成未结合胆红素，减少肠-肝循环；2.帮助新生儿建立正常的肠道菌群，补充凝结芽孢杆菌，促进结合胆红素还原成粪胆汁原和尿胆汁原排出；3.生成维生素B和维生素K，及时补充光疗造成的核黄素损伤。中国预防医学协会微生态分会儿科小组建议使用凝结芽孢杆菌等益生菌辅助治疗新生儿高胆红素血症和母乳性黄疸黄疸的辅助治疗：在常规治疗如茵栀黄、蓝光照射的基础上，加入凝结芽孢杆菌，1-2片/次，3次/天，直至黄疸消退。中国预防医学协会微生态分会儿科小组建议黄疸消退后应继续使用凝结芽孢杆菌等益生菌。资料来源：中国预防医学协会微生态分会儿科首席编辑。儿童肠道菌群的基础和临床。科学出版社。2012年6月。凝结芽孢杆菌活菌片的临床应用。结合抗生素防治抗生素相关性腹泻继发腹泻小儿肺炎，粘膜电镜照片细菌覆盖，选择，好天气，严重腹泻，选择，严重沙漠化，应用抗生素后的伪膜性肠炎。英国医学专家麦克斯韦公布的伪膜研究结果显示，仅抗生素治疗后4个月随访，48%的患者会出现肠道功能障碍。来源：马克斯韦尔公共关系，林克，库马尔，等。AMJ胃肠控制，2002，97 (1) 3336104-108。儿科小组和李兰娟院士建议，当前细菌感染性疾病治疗策略的核心是从简单的“灭菌”转变为“灭菌”，同时“促进细菌”(保护肠道菌群)。也就是说，抗拒中调整，抗拒后调整。资料来源：中国预防医学协会微生态分会儿科首席编辑。儿童肠道菌群的基础和临床。科学出版社。2012年6月。李兰娟。感染性微生态。中国感染控制杂志，2005，4(1):1-3。中国预防医学协会微生态分会儿科建议，在使用抗菌药物进行抗感染治疗(如细菌性感染性腹泻、肺炎、手术等)时，应联合使用凝结芽孢杆菌等益生菌药物。)保护肠道菌群平衡和肠粘膜。停用抗菌药物后，再使用7天左右，以帮助完全恢复肠道菌群。调整前抵抗或调整前抵抗。预防：抗生素相关性腹泻/伪膜性肠炎功能性肠病中内源性感染的发生注意：含有肠球菌的益生菌制剂在与抗菌药物联用时应谨慎使用！资料来源：中国预防医学协会微生态分会儿科主编。儿童肠道菌群的基础和临床。科学出版社。2012年6月。凝结芽孢杆菌片(双舒宝)显著降低抗生素相关性腹泻的发生率，疗效优于金片。双舒宝组：抗生素相关性腹泻发病率6.67%，金双歧组：抗生素相关性腹泻发病率10.67%，对照组：抗生素相关性腹泻发病率22.66%，AAD的预防，资料来源：石海滨等。中国医药创新，2009，6 (22): 86-87。意大利多中心随机双盲安慰剂对照研究纳入实验组：29%服用凝结芽孢杆菌制剂的受试者出现腹泻；对照组333662%的受试者出现腹泻；结论：凝结芽孢杆菌制剂不仅能降低抗生素相关性腹泻的发生率，而且能缩短腹泻病程。AAD的预防，来源：Larosa，m .等. Minervacia 2003.55360447-52，提示伪膜性肠炎可用万古霉素和凝结芽孢杆菌治疗。临床应用活凝结芽孢杆菌片(双舒宝)防治儿童湿疹等过敏性疾病。瑞典哥德堡大学的伯恩特教授发现，如果婴儿出生后一个月内接受抗