内脏疾病康复ppt课件

精选，内脏疾病康复，郑州大学第一附属医院康复医学科安恒远，精选，郑州大学第一临床医学院教案主页， 学科：康复医学科专业：康复医学与理疗学部年级： 2013级5年制教师：安恒远职务：讲师教师教学类型：多媒体教学时： 1学时课题：内脏疾病康复教材版本： 康复医学人卫生第五版教学目的与要求：通过教育学生常见的内科疾病的康复教学重点：脊髓损伤康复评定和治疗方法时间分配和教学方法： 2分钟介绍概念，40分钟进行授课和交流教学，3分钟总结授课内容。 教室审查意见：主任签名：马炳全，3，3， 2020/6/2，精选，临床常见内脏系统疾病(cardiovasculardisease ) :冠心病高血压、高血脂心律失常、心功能不全呼吸系统疾病(diseaseofrespiratorysystem ) :阻塞性肺疾病、肿瘤支气管哮喘肺梗死、呼吸衰竭代谢性疾病(糖尿病)， 精选，一、冠心病康复，5，5，2020/6/2，精选1，冠心病coronaryheroscleroticheartdisease血脂升高和多种危险因素的综合作用，使血脂沉积形成粥样硬化斑块，发展为血管狭窄或阻塞。 简称冠心病，又称缺血性心脏病。 6，2020/6/2，精选，2，临床分型，无症状型冠心病也易发生于隐匿型冠心病心绞痛型冠心病心肌梗死型冠心病猝死型冠心病，7，2020/6/2，精选，3，冠心病危险因素，老年男性45岁及女性50岁以后，男性居多。 高血压高血脂高血糖高体重吸烟，8，8，2020/6/2，精选，4，冠心病康复的意义是综合采用积极的身体、心理、行为和社会活动训练和再训练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态，提高生活质量。 9，9，9，2020/6/2，精选，5，常见康复问题，心血管功能障碍、呼吸功能障碍、全身运动耐力减退、代谢功能障碍、心理障碍等：不良生活习惯等10，2020/6/2，精选，6，康复目的，冠心病患者在生理、心理、社会职业和娱乐方面达到了理想状态。 阻止或逆转潜在的动脉粥样硬化过程。 减少心肌梗塞和猝死的危险。 缓解心绞痛。 11，2020/6/2，精选，7，冠心病恢复对象，病情稳定的心肌梗死患者冠脉搭桥术后或冠脉腔内形成术后患者劳动性心绞痛，心律失常患者心脏移植术后初步预防未发病者，12，2020/6/2，精选期(中国为2W ) 国际上从37天急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复期(5-6W )患者出院至病情稳定性完全确立，期(2-3M至终身)病情长期稳定：慢性冠心病(陈旧性心肌梗死)稳定性心绞痛(劳动性心绞痛)和隐性冠心病患者，8、 冠心病临床康复分期，13，2020/6/2，精选，打破期康复机制，打破临床传统绝对卧床，通过适当的活动，减少绝对卧床带来的不良影响。 14，2020/6/2，精选，绝对卧床带来的不良影响，长期卧位心肌耗氧量的增加会增加心脏的前负荷，心脏血流阻力的增加总血容量的减少会加快心率，减慢血流，血液粘性增加，容易导致静脉血栓。呼吸功能减退、肺功能减退、呼吸衰竭、肺部感染、肺衰竭运动能力减退肌力、肌耐力、全身耐力内分泌变化胰岛素调节功能异常、肾上腺皮质激素分泌心理变化、15，2020/6/2、精选、I期恢复适应症体征稳定，无并发症， 无明显心绞痛安静心率为16.8mmol/L的增生性视网膜病(Cr2mg/dl )伴重症心脑血管病急性感染，96，2020/6/2，精选，运动处方，97，2020/6/2，精选，运动实施注意事项，精选，并发症患者运动方式选择，99，2020/6/2，精选，1型糖尿病特殊问题，运动锻炼的正确处理药物、饮食和运动的关系，不得随意降低药物治疗量。 仔细检查血糖、尿糖，调整治疗方案，取得最佳效果。 特别注意小强度、间断运动，无明显不适。 注意100，2020/6/2，精选，1型糖尿病的特殊问题，尤其是胰岛素注射与运动的关系。 胰岛素注射后达到血液峰值浓度，运动容易引起低血糖反应，应避免胰岛素作用峰值时的运动。 注射部位参加运动可加快胰岛素的吸收，提高血液浓度。 因此，可以避免注射部位活动，必要时将注射部位改为不参加运动的部位。 101，2020/6/2，精选，有1型糖尿病特殊问题，酮症酸中毒前兆，禁止运动。 运动时血糖显着升高的患者，如空腹血糖在300mg%以上时不运动，102，2020/6/2，精选，运动中低血糖预防对策，103，2020/6/2，精选，康复教育指导，慢性并发症对疾病的危害性和发生率饮食疗法指导运动疗法指导药介绍胰岛素的种类、使用方法、 手法，104，2020/6/2精选，康复教育指导，血糖的自我监视，空腹血糖每周一次，有低血糖感觉时HbA1c每月一次随时测定糖尿病日记的应急状况的处理，例如低血糖教育程序表的介绍，105，2020/6/2，精选，康