妊娠期高血压疾病护理查房48947ppt课件

选择，妊娠期高血压疾病护理查房，选择，目录，病史报告及辅助检查疾病概况疾病分类及临床表现护理评估护理诊断护理计划及实施情况健康指导，选择，病史，强，女，37岁，g4p1g32-2w，面部及下肢水肿半个月前发生，一周前在253医院检测血压150/90mHg，未作诊断及治疗，当日在我院检测血压180/110 mHg。主诉：闭经32-2周，面部和下肢水肿半个月，既往病史：既往健康状况，否认重大病史；否认乙肝等传染病的病史；创伤，手术：2007年剖腹产。以往的分娩史中是否有任何异常：一次流产和一次药物流产。月经史：初潮14岁，5天/28天，正常，中度，无痛经。过敏史：否认药物和食物过敏。家族史：否认高血压和糖尿病家族史。体检：T36.8，P80次/分钟，R21次/分钟，BP146/94毫克，头脑清晰，精神饱满。选择，辅助检查，产科检查：胎心158次/分钟，无子宫收缩，无破膜，子宫高度25厘米，腹围89厘米。尿常规：尿蛋白()b超：双顶径76毫米，股骨长54毫米，胎心155次/分，羊水指数110毫米，估计胎儿体重1400克。初步诊断：重度子痫前期疤痕子宫，选择，知识回顾，妊娠期高血压疾病，选择，妊娠期高血压疾病，简称妊娠期高血压疾病，是指妊娠20周后出现的高血压、水肿和蛋白尿三大临床表现，是妊娠特有的疾病。可能会出现严重的抽搐、昏迷、心脏和肾脏衰竭，甚至母婴死亡。目前，它是中国产妇死亡的第二大原因。选择，分类，妊娠期高血压疾病：血压140/90毫微克，蛋白尿(-)，血小板减少。分娩后12周内恢复，诊断只能在分娩后确认。轻度子痫前期：血压140/90毫微克，蛋白尿()或蛋白尿0.3克/24小时；它可能伴有上腹部不适、头痛和视力模糊。严重：血压160/110毫微克，蛋白尿(或蛋白尿2克/24小时，血小板100 * 109/升；持续的上腹部不适、头痛和视觉障碍。子痫：患有子痫前期的孕妇和产妇的惊厥和昏迷，不能用其他原因解释。慢性高血压合并子痫前期：妊娠20周前，如果蛋白尿 0.3g/24h，高血压孕妇无蛋白尿；或尿蛋白突然升高，血压进一步升高或血小板100 * 109/l。妊娠合并慢性高血压：血压140/90毫微克，首次在妊娠前及孕前或孕后20周诊断为高血压，持续至分娩后12周。入选，基本病理改变，全身小动脉痉挛，血管腔狭窄，血管内皮损伤，多器官缺血缺氧，外周阻力，血压，通透性增加，水肿，血浓，心，肝，肾，脑，胎盘，胎儿缺血缺氧，蛋白尿，头痛，头晕，昏迷，心力衰竭，入选，护理评估，健康史：前部及下肢水肿半个月，两周前在253医院首次发现高血压，无诊断及治疗。12日，她来到我们医院进行产前检查。她的血压是180/110毫微克。后来，她住进了我们医院。她入院时的血压是146/94毫微克。身体和精神状况：孕妇紧张；血压不稳定；偶尔头痛。忽略主观症状，如视力模糊和上腹不适。面部和下肢水肿()。护理诊断：恐惧和焦虑与害怕疾病发展或危及母亲和孩子生命的疾病有关。护理目标：缓解主诉焦虑的护理措施：1)引导患者表达焦虑和恐惧的感受和原因，耐心倾听并理解。2.在治疗过程中给予患者适当的信息，如：病情得到控制，血压稳定，胎心正常等。以增加信任。(3)向患者解释治疗的原因和目的以及采取的护理措施。4.)允许护理措施：1。)密切观察病情和水肿程度。2.)指导患者食用高维生素和高蛋白食物，补充铁和钙，并适当限制盐的摄入。3.)指导患者每天定期测量体重并记录，根据数据和进出量判断液体潴留。4.)记录差异(缺陷)评估：患者的水肿没有加重。护理诊断：与惊厥相关的损伤风险护理目的：有效控制病情，无惊厥和外伤。护理措施：1)首选硫酸镁注射液(禁烟和反吸烟)；2)解释可能导致事故的风险因素和预防措施。3.)加强安全指导，家庭成员陪同，卫生间人员陪同，准备好防护用品(被子、开孔器、钳子、压舌板、纱布等)。)在床边。4.)改变体位时要慢慢移动。减少刺激以避免诱发抽搐。5.)监测和控制血压，并以直观的方式服药(雷贝、贝欣通)。评估：无抽搐或外伤发生。护理诊断：与胎儿窒息和惊厥相关的风险护理目标：自我监测胎儿，及时报告和处理异常情况。护理措施：1。)病人侧卧以减轻胎儿窘迫。2.)胎心监测tid(直观可靠)，倾听胎心Q2h(发现问题)，教患者计算胎动。3.)指导孕妇多卧床休息，减少活动，保持好心情。评估：未发生惊厥或胎儿窘迫。护理诊断知识缺乏：疾病防治相关知识缺乏护理目标：接受疾病，配合治疗。护理措施：1。)告知患者疾病的相关症状、发展和预后，以便患者及其家属了解疾病，并在出现不适时及时与医生和护士沟通。2.)向患者解释所用药物的名称、用途和不良反应。mgso43。)指导患者放松并积极配合治疗。评估：患者了解疾病并积极配合治疗。护理诊断：潜在并发症：子痫护理目标：控制血压，保持稳定，无抽搐。护理措施：1。)积极治疗原发性疾病，并正确及时地应用解痉、降压、镇静和利尿药物。2.)密切观察患者生命体征和主诉的变化，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。3.)治疗和护理操作温和且相对集中，减少了对患者的干扰。4.改善术前准备，为终止