妊娠期高血压疾病的护理16259ppt课件

精选，妊娠期高血压病的护理，2017.10.28徐珂，精选，病因病理的临床表现和分类护理原则的护理措施，精选，概况，妊娠期特有的疾病是妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期及妊娠合并慢性高血压中，妊娠期高血压、子痫前期、子痫以前总称妊娠高血压综合征、精选， 病因好发因子1 .年轻初产妇和高初产妇2 .体型矮胖者体重指数体重kg/身高m224人3 .营养不良如贫血、低蛋白血症者4 .精神紧张者或受刺激而中枢神经系统功能障碍者5 .慢性高血压、糖尿病、慢性肾炎并发妊娠者、精选、病理、全身小动脉痉挛、精选、临床表现、高血压、浮肿、 有蛋白尿、精选、分类1 .妊娠期高血压BP140/90 mmhg尿蛋白()，产后12周内恢复正常。 患者可于产后确诊伴上腹部不适及血小板减少，精选，LOREMIPSUMDOLOR，2.子痫前期(1)轻度：妊娠20周BP140/90 mmhg尿蛋白0.3g/24h或随机尿蛋白()为上腹部不适、头痛、视力模糊(2)重度： BP160/110mmHg尿蛋白5.0g/24h或随机尿蛋白( )血清肌酐 106umol/L，血小板100 109/L； 微血管溶血，持续性头痛和视觉障碍，持续性上腹部不适，精选，LOREMIPSUMDOLOR，3 .子痫前期伴痉挛发作或昏迷。 多发生在妊娠末期或产前。 4 .慢性高血压合并子痫前期高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，妊娠20周后出现尿蛋白0.3g/24h。 或者20周后尿蛋白突然增加，血压上升，血小板减少(100)5.妊娠合并慢性高血压孕妇和妊娠20周前的BP140/90 mmhg，妊娠期无明显恶化。 或妊娠20周后首次诊断高血压，产后12周，终止精选、处理原则、镇静、解痉、降压、利尿、及时妊娠，达到预防子痫发生的孕产妇和产率、病死率和严重后遗症的目的1 .轻症加强妊娠期检查，仔细观察病情变化，注意休息，调节饮食，左侧卧位精选、2 .子痫前期住院预防子痫并发症的发生。 治疗原则是痉挛、血压、镇静、合理扩张和利尿，及时终止妊娠。 解痉药：硫酸镁降压药：尼卡地平扩张药，利尿药一般不主张适时终止妊娠，精选3 .子痫控制痉挛，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，痉挛控制后终止妊娠控制痉挛， 颅内压血压过高时给予降压药纠正缺氧和酸中毒，控制血压和痉挛后终止妊娠，精选妊娠特点，终止妊娠1 .重度子痫前期孕妇积极治疗24-48h无明显好转2 .重度子痫前期孕妇妊娠年龄 34周，积极治疗4 .子痫控制后2h可以停止妊娠、精选、考虑护理措施(1)预防指导1 .加强妊娠期教育传播妊娠高征知识的定期生育检查2 .进行饮食休息指导增加蛋白质、维生素、 减少、精选富含钙铁锌的食物、脂肪和盐的摄取；(2)一般护理1 .在休息左侧卧位减轻子宫对腹主动脉和下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘血供，饮食轻度妊娠高征孕妇必须摄取足够的蛋白质、蔬菜、维生素、铁和钙剂。食盐不必严格限制(全身水肿除外)3.母婴监测，母婴血压，尿蛋白4 .间断吸氧增加血氧含量，改善全身主要器官和胎盘供血，精选(3) 硫酸镁药物护理肌肉注射或静脉注射正常孕妇血清镁离子浓度为. 0.75-1mmol/L，有效浓度为1.7-3.0mmol/L中毒症状( 3.0 )膝反射减弱，全身肌张力减退呼吸消失，抑制心脏停止膝腱反射，呼吸16次/分尿量400ml应准备10%葡萄糖酸钙注射液解毒(4)子痫患者的护理1 .减少刺激，避免引起痉挛，避免声光刺激2 .必须提前控制痉挛时，必要时给予镇静剂3 .呼吸道通畅，