慢性咽炎ppt课件

入选，慢性咽炎-健康管理，主讲人：李婷，入选，培训内容，慢性咽炎-慢性咽炎概况-慢性咽炎的病因-慢性咽炎的病理分型-慢性咽炎的典型症状-慢性咽炎的中西医诊断-慢性咽炎的中西医治疗-慢性咽炎的日常预防和治疗-饮食调理，入选，咽的生理特征，咽作为呼吸道和消化道的共同通道分别与鼻腔、口腔和喉腔相通咽腔由上边界分为鼻咽、口咽和下咽咽具有吞咽功能、呼吸功能、保护和防御功能以及共振功能。此外，咽也是一个重要的发音共鸣器，帮助发音。慢性咽炎概况慢性咽炎概况慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下层和淋巴组织的慢性炎症，是一种常见的耳鼻喉科疾病。该疾病可以是局部炎症或上呼吸道慢性炎症的一部分。患者主要表现为咽干、异物感、瘙痒感、刺激性咳嗽等。病程长，症状顽固，不易治愈。慢性咽炎的发病率占咽喉疾病的10% 12%以上。它发生在成年人中，在城市中发病率很高，尤其是在教师和歌手中。说话太多后，吃刺激性食物、疲劳或天气变化会加剧。由于其反复发作，给患者带来许多不适。慢性咽炎属中医“喉痹”范畴，最早见于内经，如素问阴阳别论，“一阴一阳结，称为喉痹”，以“虚火兼喉痹”居多。慢性咽炎的选择、概况，如果治疗不当，感染向上扩散，影响耳鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎、急性中耳炎；向下发展可能侵犯下呼吸道如喉和气管，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎；如果病原菌和毒素侵入血液循环，它们会引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒性风湿病等。这对身体极其有害。慢性咽炎的三大致病因素，外因、个人因素、职业因素、饮食因素、生活习惯、疾病因素、用药原因、情绪因素、选择、病因1:外因、寒冷干燥气候、空气污染；工作环境中的空气被灰尘和化学气体污染。二手烟和油烟长期刺激咽喉。慢性咽炎的特点有两个原因：个人因素，1。饮食因素，2。暴饮暴食、长期饥饿、影响消化和吸收的胃肠功能障碍、身体虚弱、部分食用各种肉类和油炸食品、部分食用蔬菜、谷物和面食、体内营养不均衡、身体衰弱、过度进食和过度冷却、偏好辛辣和刺激性食物、偏好饮用烈酒和浓茶，以及咽部粘膜经常充血。吃得太快，吞咽食物时没有细嚼慢咽，食物中有尖锐异物(如草棒和鱼骨)，咽部负担过重，损伤，感染，咽部不适的恢复和加重，选择，病因学2:个人因素，2:生活因素，现代人生活节奏加快，人际关系复杂，经常处于疲劳状态，精神压力大，体育锻炼机会减少，睡眠晚，晚打破正常的生活规则，一整天，人们都不开心，不耐烦， 其破坏了体内的正常调节机制，削弱了机体的抗病能力，易受外界致病因素的侵袭，并易于反复感染细菌和病毒，从而导致咽部炎症持续恶化。 个人因素不良习惯习惯习惯性张口呼吸不自觉清咽不正确的说话方式过度使用声音慢性咳嗽吸烟会加重咽部粘膜炎症，选择，病因学2:个人因素，4，疾病因素：系统性病因学：慢性咽炎也可以是某些系统性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、长期便秘、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病、慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征等。10-50%的慢性咽喉炎是由胃食管反流引起的。这些病人应该避免暴饮暴食，睡前3-4小时进食，并且抬高枕头也有助于减少胃食管反流。(1)滥用抗生素：慢性咽炎不是细菌感染，尽管它带有“炎症”一词。抗生素确实能在急性咽炎期间杀死细菌，但当症状消失后咽部出现粘膜肿胀和淋巴滤泡增生等慢性病变时，抗生素没有明显作用。如果你长时间服用抗生素，你不仅会产生耐药性，而且很容易导致正常喉咙菌群失调，甚至真菌感染。选择，病因学2:个人因素，5，用药错误：2。过量服用锭剂：市场上的锭剂分为中药锭剂和西药锭剂。中药主要以清热解毒、利咽为主，如西瓜霜含片、金喉宝、草珊瑚含片等。许多药物是感冒药，不适合所有人服用。体质寒冷的人滥用这种药物，这对他们的健康没有好处。西药以碘制剂为主，碘活性高，杀菌力强，对细菌有很好的杀灭和抑制作用，但同时对口腔粘膜也有很大的刺激作用，不能长期服用。对碘过敏的人应该多加注意。孕妇和哺乳期妇女不能服用含碘润喉片，因为碘会通过母乳传播给婴儿，影响婴儿发育。同时，有些人过于依赖含片的临时效果。长期使用含片会影响口腔正常菌群，造成菌群失调，不利于慢性咽炎的自我恢复，甚至加重和重复感染的机会。许多人认为慢性咽炎是由上火引起的。一旦喉咙不舒服，他们会购买和服用各种火药，如牛黄解毒丸和黄连上清片。然而，慢性咽炎的原因有很多，其中之一就是上火。有必要找出真正的原因，进行针对性的疗养。对体质的无知可能导致阴阳失衡，这是有害的，但没有用的。选择、病因2:个人因素、6:情绪影响：情绪障碍、肝气郁结、循经升降、咽喉打结；或脾入胃，运化失，津液不散，凝成痰，痰气蕴于咽喉，可致咽部疾病。换句话说，多愁善感、心胸狭窄、易怒、容易生闷气、工作压力大、情绪紧张等不良情绪也是慢性咽炎的重要原因。这种由情感原因引起的慢性咽炎在女性中更为常见。选择、病因学3:专业因素，主要在嗓音工作者，如：教师(10例慢性咽炎，8例教师)、演员等。由于长期使用多种语言和唱歌，它会刺激咽喉，引起慢性充血和疾病。根据中国传统医学，说得太多和说得太多将不可避免地消耗气。气虚后，抵抗力下降，可能更不利于慢性咽炎的自愈恢复。(1)慢性单纯性咽喉炎：病变包括咽部粘膜慢性充血、小血管扩张、粘膜下结缔组织和淋巴组织增生、粘液腺肥大和分泌过多。咽部检查显示弥漫性充血、暗红色、小静脉曲张、分散的淋巴滤泡和少量粘性分泌物。(2)慢性肥厚性咽喉炎：病理改变为粘膜充血、肥大，粘膜下结缔组织和淋巴组织广泛增生，咽后壁颗粒性隆起。如果咽侧索的淋巴组织增生，它将以索的形式增厚。咽部检查显示咽部粘膜呈弥漫性充血、肥大和暗色然后粘膜下层组织逐渐有机地收缩，压迫粘液腺和血管，阻碍腺体分泌和营养供应，导致粘膜下层组织萎缩和变薄，在严重情况下涉及咽腱膜和肌肉。咽后壁可能附着有化脓性焦痂。咽部检查显示：咽腔可较正常宽，咽部粘膜干燥而薄，苍白而有光泽，如“油纸”(或蜡纸)，粘膜附着有粘性分泌物或脓痂，有时在咽后壁可见到颈椎椎体轮廓。咽部感觉和反射减弱。选定慢性咽炎的典型症状，慢性咽炎全身症状不明显，但主要是局部症状。各种类型慢性咽炎的症状相似且多样，如咽喉不适、异物感、瘙痒感、灼热感、干燥感或刺激感以及轻微疼痛。它主要由淋巴滤泡的分泌和肥大引起。会有咳嗽，并伴有恶心。精选，慢性咽炎的典型症状，喉咙经常有异物感，咳嗽，咽不下。鼻咽干燥、瘙痒和不适，不容易咳出粘稠的分泌物，有些还伴有口臭。蓬松物体或痰的自我感觉、恶心、呕吐、恶心等。严重的病例有声音嘶哑和喉咙痛，早晨是最重要的。头痛、头晕、疲劳。(1)西医诊断标准：(1)病史：常有复发性急性咽炎史，或因鼻部疾病、过量饮酒和吸烟、干燥环境空气、粉尘和刺激性气体污染等引起的慢性张口呼吸史。(2)症状：咽部不适、疼痛、瘙痒、干燥、灼热、吸烟、异物感等。刺激性咳嗽，早晨用力咳嗽分泌物，甚至恶心。病程超过2个月，症状往往因感冒、普通感冒、疲劳和多话而加重。(3)检查：咽部慢性充血和加重。深红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生或咽侧线增大；咽部粘膜肥大和肥大，或干燥、萎缩、变薄和分泌物粘连。可以通过上述症状和一项或多项检查进行诊断。在早期食管癌患者出现吞咽困难之前，通常只发现咽部不适或胸骨后压力。它很容易与慢性咽炎混淆。对于中年以上的患者，如果过去没有明显的咽炎病史，出现咽部不适，应进行详细检查。慢性咽炎和慢性扁桃体炎常伴有，但当慢性扁桃体炎为主要表现时，常伴有颌下淋巴结肿大，而慢性咽炎的特征是咽后壁淋巴滤泡增生。慢性咽喉炎可能导致颈椎病。反过来，颈椎病可能导致咽部不适。当咽部不适复发时，可能会出现颈椎病。因此，如果慢性咽炎复发而不痊愈，我们可以考虑是否是颈椎病引起的，并改变治疗方法。(2)中医辨证：中医认为该病属“虚火咽喉痹”范畴，多由人体气滞血瘀、痹阻所致。在这种疾病发病之前，由于内脏损伤或气、血、阴、阳的不平衡，体内经常发生内伤，导致体内的阴、气虚。秋冬季节，干燥寒冷的环境加剧了殷琦缺乏症的症状。这样，殷琦将更难限制因虚火引起的炎症症状。一旦这些虚火通过经络到达咽喉，灼伤咽喉，就会导致喉麻痹。慢性咽炎的选择、诊断、中医辨证分型1、阴虚火旺型：咽部不适、隐隐作痛、异物感、痰量少，伴有午后心烦热、腰腿酸软、舌质红、脉细数。第二，痰瘀互结型：咽干涩痛刺痛，咽肌膜深红，常因咳嗽引起恶心不适含化学西瓜霜、薄荷咽喉片、碘咽喉片等。可杀菌消炎，涂有2%碘甘油和5%硼酸甘油。能消炎、止痛、缓解症状。对于肥大的淋巴滤泡，30%硝酸银溶液或50%三氯乙酸溶液可用于分期烧灼它们。对于咽部粘膜萎缩，可局部应用碘甘油或口服碘化钾0.1-0.2g，每天2-3次。维生素A、B2、C和E也可用于促进粘膜上皮的生长。选择、治疗慢性咽炎，一、西药治疗3、雾化治疗1、丹参注射液。将8毫升产品放入超声波雾化吸入器中，每次雾化吸入持续30分钟，每天两次，4周为一个疗程。如果咽部糜烂或溃疡很复杂，每次可加入庆大霉素40，000 U，直至创面愈合。2.鱼腥草注射液。将本品4毫升、板蓝根注射液2毫升、醋0.5毫升放入超声波雾化瓶中雾化吸入，每日2次，每次20分钟，7天为一个疗程。慢性咽炎的选择、治疗，第一，西医治疗5，对于明显增生的淋巴滤泡可电烧伤或冷冻等。用10%的弱蛋白银溶液包被可使肥大的粘膜会聚。6.组织疗法：胎盘组织注射对皮内黏膜下注射治疗干燥萎缩性咽炎有较好的疗效。7.理疗：超短波透热疗法、药物离子导入疗法、TDP照射等。8.封闭疗法。慢性咽炎没有细菌感染，一般不需要抗生素治疗，因为慢性咽炎不是细菌感染，滥用抗生素有害无益，会导致咽喉正常菌群失调，造成双重感染。此外，抗生素的滥用会对人体造成伤害，同时，它还会引起细菌耐药性和肝肾损害等副作用。因此，治疗慢性咽炎一般不推荐使用抗生素，应在医生的指导下采用合理的治疗方法。一、慢性咽炎的选择、治疗；二、慢性咽炎的中医辨证治疗(虚火、咽喉痹痛)(1)肺阴不足，咽部微痛、微痒、咽干、吞咽困难、咽部痰少、咳嗽困难、吞咽困难、咽部异物感、口干唇红、午后颧红、舌红、苔少脉细。处方：养阴清肺汤加减玄参10g生地10g麦冬10g白芍10g黄芩10g丹皮10g桔梗6g甘草3g，精选，治疗慢性咽炎，2、中医辨证治疗慢性咽炎(虚火咽喉痹痛)(2)。肾阴亏虚，喉热疼痛，喉燥不适，喉干痒，头晕目眩，五心烦热，盗汗，腰膝酸软，舌质红软。脉搏正常。处方：六味地黄汤加减熟地10g山药10g山萸肉10g茯苓10g泽泻10g牡丹皮10g麦冬10g桔梗10g，精选，治疗慢性咽炎，其次，治疗慢性咽炎(虚火咽喉痹)，以中医辨证为基础(3)。肺气阴两虚，咽干不安，食少嗜睡，气少懒言，呼吸困难。方剂：四君子汤加黄芪、大枣、山药、黄精、石斛、玉竹、百合。一、慢性咽炎的选择、治疗；二、慢性咽炎(虚火咽喉痹痛)的中医辨证治疗；四、痰阻血瘀型，加黄晓丸(玄参、牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等。)；(5)阴虚津亏者，生脉饮加味(白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等)。)，每天一剂，经常湿润和服用。慢性咽炎的选择、治疗、中成药的选择伴有声音嘶哑：胖大海15克，蝉蜕3克，石斛15克。咽淋巴滤泡增生：生山楂20克，丹参20克，夏枯草15克。上述剂量可分为3份，可服用3天，也可根据年龄和疾病进行调整。使用时，先用清水冲洗浮尘，然后用开水冲泡。一天几次，经常喝茶的时候。对于脾胃虚寒或便溏者，适当减少剂量。慢性咽炎的日常护理，(1)合理安排生活，注意劳逸结合，不熬夜，防止感冒，防止呼吸道感染，急性期卧床休息。(2)加强体育锻炼，增强抵抗力，避免过度劳累。(3)适