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文档简介

肩关节半脱位的康复治疗，1，定义2，病因学3，检查方法4，预防和治疗5，病例分析6，讨论，定义，定义：通常指中风后早期肩关节的肱骨头从关节盂处下降，肩峰和肱骨头之间明显凹陷。病因：1。冈下肌为主的冈上肌和肩胛肌肌力下降，肌纤维水平；2.肩关节囊自身的松弛、破坏和长期伸展；3.肩胛骨周围的稳定结构的张力降低或者对抗肌肉之间的张力不平衡，并且由躯干的侧向弯曲引起的肩胛骨的向下旋转导致肱骨的相对外展和肩关节囊上部的松弛。4.肩胛骨位置异常，肩关节锁定机制消失。检查方法、症状和体征：1、肩部塌陷，肱骨头向前和向下移位，呈轻度的方形肩部畸形。2.肩带测试：在病人坐着或站着时，肘关节处于屈曲位置，手放在对面的肩膀上，肘部靠近胸壁是正常的。如果可以放在对侧肩膀上，但是肘部不能靠近胸壁，或者肘部不能靠近胸壁，但是手不能放在对侧肩膀上，都是阳性，表明肩关节可能有脱位。3.坐姿和站姿时可触及的肩峰和肱骨头之间的距离为1/2至2个横向手指。x线：测量肱骨头中心水平延长线和关节盂中心水平延长线之间的垂直距离，以评估半脱位的程度。预防和治疗，治疗目的1、改善肩关节周围肌肉的张力。2.纠正肩胛骨位置，恢复肩关节锁定机制。预防和治疗措施，1。垫肩的应用，2。放置好四肢，仰卧位，患侧肩胛带前延伸，肘关节延伸，前臂旋后，腕关节和手指延伸；患侧处于侧卧位，患侧肩部向前伸展，屈曲90，肘部伸展，前臂旋后；在健康的侧卧位，受影响的肩部和上肢应该完全向前伸展，肘关节应该伸展。在坐姿下，在患肢前放置一个平台来支撑患肢。站立或行走时，治疗师应充分保护患肢，避免自然下垂。运动疗法刺激肩部周围稳定肌肉的张力和活动牵引反射：治疗师用一只手支撑受影响的手臂向前伸展，用另一只手轻轻向上拍打肱骨头。肘部的牵引反射增加了三角肌和冈上肌的肌肉张力和活动。(2)快速刺激：从近到远对冈上肌、三角肌和肱三头肌进行快速摩擦或冰刺激。(3)关节挤压：在健康的侧卧位，受影响的肩关节弯曲，肘关节伸展，前臂向后旋转，腕关节向后伸展。治疗师将一只手放在肘关节上，用另一只手握住受影响的手，并沿着上肢的纵轴向肩关节施加压力。(4)患侧负重：坐位，患侧肘关节伸直，腕关节背屈，患手坐位略向髋侧，身体向患侧倾斜。肩关节的无痛范围是被动的。肩胛胸关节运动：治疗师用一只手固定肱骨近端，用另一只手固定肩胛下角，被动完成所有方向的运动。(2)肩关节屈曲和外展：治疗师用一只手支撑肩胛骨，用另一只手固定上肢，根据盂肱关节和肩胛胸关节2: 1的运动比例向前和向上移动。当肩关节外展和屈曲超过90度时，必须伴有肱骨外旋。只有在外旋过程中，肱骨大结节才能自由通
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