脑出血病人的护理.1llppt课件

选择，是指脑出血患者的护理，精选，概念，即非破坏性大脑实质内出血。在大脑半球，80%，在脑干或小脑，20%。大豆的动脉与近端大脑中动脉成直角分离。高血压最大的冲击是高血压性脑出血的最佳部位。选择、原因、脑出血最常见的原因是高血压和大脑小动脉硬化导致脑血管突然破裂出血，称为高血压性脑出血。脑水肿，增加的颅内压和疝的形成是患者死亡的主要原因。其他原因包括可能导致脑出血的颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑小动脉痉挛、抗凝剂、溶栓治疗等。精选、发病机制、强烈活动及情绪兴奋等高血压和动脉硬化患者的血压进一步上升，是脑血压最常见的原因。高血压导致远端血管痉挛，导致小血管缺氧、坏死、血栓、斑点出血、脑血肿、出血合并大量出血。据调查，精选，护理评价，健康史年龄，性本病50岁以上，男性略多于女性。大部分患者有长期高血压和脑动脉硬化的病史。载人性脑出血往往与发病前的激烈活动、精神紧张、情绪兴奋、饮酒、用力排便等有关。选择，身体状态，发病前没有多少前兆，发病后状态往往在几分钟到几小时内达到最高点。病人突然出现了严重的头痛、眩晕和呕吐。严重的人很快就会失去意识障碍、偏瘫、失语和大小；患者呼吸深，鼾症，脉搏慢，力量大，血压上升。选择，临床特征分类：壳体核出血，壳体核出血临床最常见，内囊外出血症状：侧偏瘫，部分感觉障碍和同向失明，大量出血时意识障碍。下丘脑出血是内出血。症状：突然的典型“三重”症状。脑桥出血大部分是基底动脉脑桥破裂引起的。性能：交叉麻痹，双眼面对病变。小脑出血主要是小脑牙齿和动脉破裂引起的。性能：枕部疼痛、头晕、恶心、眼球震颤吞咽及发音困难、病侧或对面瞳孔缩小，光反应减弱。脑室出血是由脑室脉络丛动脉或旁膜下动脉破裂，血液直接流入脑室。少量出血是头痛、呕吐和脑膜刺激的征兆。很多脑室出血患者迅速昏迷，频繁呕吐，像针尖一样的瞳孔，死亡速度有多快。严线、辅助检查、颅骨CT是临床怀疑脑出血的第一次检查。颅骨核磁共振成像灵敏度高。急性脑干出血的诊断价值比CT高。脑脊液检查脑脊液为均匀血液，压力增加。脑出血患者一般不需要做腰椎穿刺检查以避免脑疝形成。血液检查血液检查结果显示，外周血白细胞暂时增加。选择，治疗要点，急性脑出血治疗的基本原则是防止再出血，控制大脑血肿，保持生命体征稳定，及时发现和处理并发症。脑水肿的外科治疗，颅内压的减少是急性脑出血治疗的重要部分(可选甘露醇、利尿剂)，调节血压：急性时气一般不适用降压药血压。可以适当使用轻度降压药物，如血压200/110mmHg。急性期后血压继续过高，系统地使用降压药。选择，止血：凝血功能障碍脑出血可以使用氨基甲苯酸、苯酚磺乙胺、6-氨基乙酸等。预防并发症：感染、中央高烧等。外科治疗严重疾病，早期外科治疗。这是为了消除血肿，调节活动性出血，缓解大脑压力。早期外科治疗大大降低死亡率，库存患者神经功能预后良好，后遗症较少。，选择，护理诊断，急性意识障碍身体移动障碍语言沟通障碍体温过急潜在并发症，诊断标准：快速意识障碍的发生和短时间内增加，诊断标准：四肢瘫痪，肌肉紧张变化，诊断标准：意识清醒状态下失语，诊断标准：体温超出正常范围，诊断标准：情绪受挫将头抬高1530，有利于静脉回流，减少脑水肿。防止患者打喷嚏、严重咳嗽、情绪激动等，需要颅内压和增加，导致几乎一步出血。精选的，病房环境病房应避免安静、声音、疯狂的刺激，限制亲友的访问，使患者充分休息，为高热量、高维生素、易于消化的饮食提供充足的水分；吃饭的时候要停止摄取氧气，不要吃得太快，如果因呕吐或逆流而咳嗽，为了预防窒息或吸入性肺炎，要停止进食。大小调整要及时整理大小，换尿，保持会阴皮肤清洁。进行膀胱和尿道扩张肌收缩训练，指导患者自行排尿。保持大便顺畅，堵住排便的力量，防止颅内压升高，必要时按照医生的指示注射泻药。选择，(ii)保持口腔和鼻腔分泌物及痰吸入的畅通，防止呼吸困难。定期调转身体，做好口腔护理。处于深度昏迷状态的人，请在嘴里放入通风口，或用舌下钳子把舌头伸出来，以免舌头的后部摔倒。准备急救物品，必要时与医生一起进行气管切开或气管插管，进行适当的术后管理。仔细观察选择、状态监测、生命体征、瞳孔、Glasgow昏迷评分及肌力等，及时判断患者的状态是否恶化，是否发生并发症。出血和脑疝患者随着意识障碍的进行，经常暗示有颅内出血。发生脑疝时，应立即联系医生，迅速建立静脉通道，顺应者要将20% 250毫升甘露醇注入快速静脉，限制每日液体摄入，避免引起颅内压增加的多种因素。选择，由于中央高烧，如患者快速持续高烧，经常脑出血，下丘脑提问调节中枢。要通过物理冷却、头部帽、吸氧提高脑组织缺氧耐受力。压力溃疡检查患者是否打嗝，胃是否饱，胃痛，呕吐血，大出血等，每次鼻饲前吸入胃液，观察颜色变化，如果发现上消化道出血，报告医生，积极止血，抗休克治疗。选择(iv)在考虑通过绝对卧床、止血、脱水、颅内压减少等治疗进行手术治疗时，情况持续恶化。术前管理：术前常规准备，按规定准备皮肤，严格观察病情，顺应的医生使用脱髓鞘等药物预防脑疝。术后护理：术后患者安置重症监护室监测，发现术后并发症。要经常在严格的手术中放置引流管，护理时适当固定引流，保持引流通畅，严格注意灭菌操作，预防颅内逆行感染。严格健康教育，介绍本病的基本知识，观察健康生活方式指导状态，并告知家庭支持和康复训练，出血性中风有出血的危险，避免便秘，过度饮酒等诱发因素，积极治疗高血压，心脏病，糖尿病等原病。食物要摄取轻、低盐、低胆固醇的食物，避免刺激性的食物，多吃新鲜蔬菜和水