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文档简介

前列腺增生的护理查房 泌尿外科 周利华,ThemeGallery,,病因及病理生理,辅助检查及治疗.,护理问题,康复指导及出院指导,查房目的,前列腺的概述,临床表现,病历介绍,,前列腺增生：是指良性前列腺增生，又称前列腺肥大，是老年男性患者的常见病。,什么是前列腺？,重约20克，膀胱下面，包绕着连接膀胱的近端尿道。,病因,病因尚不完全清楚，目前公认:老龄和有 功能的睾丸是发病的基础。 随着年龄增长，睾酮、双氢睾酮及雌激素水平的改变和失去平衡是前列腺增生的重要病因。,病理,前列腺,外周腺体,围绕尿道的腺体（增生）,突入膀胱膀胱出口梗阻排尿不畅,前列腺段尿道狭窄、弯曲、伸长 上尿路积水肾功损害,,临床表现,血尿,尿频,尿储留,进行性排尿困难,,可测量前列腺体积，腹壁超声可测残余尿。,B超,尿流率,PSA,肛门指检,诊断前列腺增生的重要检查手段。,最大尿流率15ml/s,提示排尿不畅；10ml/s则提示梗阻严重。,用以排除合并前列腺癌。,辅助检查,,治疗方式,,查房内容,床边查体,病例介绍,分析与讨论,床边查体,,病例介绍,患者蓝文芳，男，76岁，因“进行性排尿困难18年加重半年”于4月25日步行入院。前列腺B超结果示：前列腺大小4.9*3.7cm。尿流率3ml?s.PSA:2.24ng?ml.入科生命体征：T：36.5， P:70次，BP:150/81mmHg.入科后情况： 4月27日患者B超结果示：膀胱残余尿约500ml.主管医生予留置尿管导尿治疗，尿管引出淡黄色尿液。予记24h尿量。入科后治疗：1：抗生素的使用 2：手术治疗 3：营养支持 4：康复训练,入科后尿量,手术治疗,患者于5月5日12:00送入手术室，在腰硬麻下行TURP术，于14:30术毕安返病房，留置尿管接膀胱冲洗器予0.9%NS3000ml持续膀胱冲洗，冲洗液为清亮液体。,,营养失调：低于机体需要量。,皮肤完整性受损。,睡眠型态紊乱。,水电解质平衡失调。,潜在并发症：有感染的风险，坠积性肺炎，深静脉血栓。,术后护理问题,,与术后营养物质摄入不足有关.,评估内容,护理措施,效果评价,1.指导少量多餐，给予营养丰富且易消化吸收到的食物。2.保持进食环境舒适、清洁、安静。3.给予营养液持续输注。,营养物质能维持患者基本的机体需要。,护理问题营养失调,,与长期卧床有关 。,评估内容,护理措施,效果评价,1.协助翻身2.每班交接皮肤情况3.指导加强营养，提高自身免疫力。,患者全身皮肤完整干洁。,护理问题皮肤完整性受损,,与焦虑有关。,评估内容,护理措施,效果评价,1.尽量减少或消除影响患者睡眠的相关因素。2.予心理护理，减轻患者的焦虑。,患者夜间睡眠时间较前延长。,护
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