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文档简介

诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护理,用药目的及原理用药指导给药方法 用药后观察及护理,主要内容,用药目的,子宫内膜异位症手术治疗后，在体内雌激素的刺激下容易复发， 5 年内复发率达4 0 左右因此，多主张在手术后联合药物治疗，以减少术后复发。首选：诺雷德（醋酸戈舍瑞林 goserelin）,药物作用原理,诺雷德是一种促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），长期应用，导致垂体GnRH受体被耗尽，卵巢分泌的雌激素显著下降。,下丘脑垂体卵巢轴图,用药目的及原理用药指导给药方法 用药后观察及护理,主要内容,用药指导,药物相关知识宣教：心理护理：体位摆放：仰卧屈膝位皮肤准备：多周期用药指导：,多周期用药指导：,如需多周期用药，务必隔28天准时来院再次注射从第二周期用药起，每次给药前需复查肝功能,用药指导,用药目的及原理用药指导给药方法 用药后观察及护理,主要内容,给药方法,注射方法： 皮下注射注射部位： 取两侧脐下腹前壁处消毒范围： 以注射点为中心直径约1 0 cm共 2次 。,注射前：认真检查药栓后除去针套及安全夹卡，不能排气 进针角度：左手提起患者腹部皮肤，右手以小角度（3045）进针,给药方法,如果患者腿部外伤制动，不能屈膝，如何摆体位呢？,情景提问,注射前：认真检查药栓后除去针套及安全夹卡，不能排气 进针角度：左手提起患者腹部皮肤，右手以小角度（3045）进针 注射后：干棉签按压注射点 5 分钟，局部无渗血后贴无菌敷贴 ，检查敷贴确认无渗血后方可离院。,给药方法,用药目的及原理用药指导给药方法 用药后观察及护理,主要内容,用药后观察及护理,1、阴道出血观察： 出血量 少量出血可暂观察护理： 大量出血需回院就诊,什么叫阴道大量出血？,用药后观察及护理,2、肝功能受损症状： 恶心，厌油，黄疸，乏力观察： 肝功能指标护理：,饮食习惯,生活方式,+,3、骨密度降低 原因：严重雌激素减少可发生骨质疏松症症状：骨骼疼痛、易于骨折 护理：,饮食,活动,心理,用药后观察及护理,4、低雌激素血症 原因：诺雷德造成雌激素水平降
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