wwj神经系统影像学2

幕上脑实质室管膜瘤(Supratentorial intraparenchymal ependymoma)MRI病例,病史：男，37岁，进行性头痛伴左侧肢体麻木无力17天。MR表现：右侧丘脑占位，边界较清楚，周围无明显水肿；三脑室受压移位；信号混杂，内部片状可见短T1短T2信号；DJs影像园XCTMR.com增强扫描明显不均匀强化，呈团块状或花环状；冠状面示右侧侧脑室体部室壁有强化，并与病变联系紧密。,幕上脑实质室管膜瘤(Supratentorial intraparenchymal ependymoma)MRI病例,病史：男，37岁，进行性头痛伴左侧肢体麻木无力17天。MR表现：右侧丘脑占位，边界较清楚，周围无明显水肿；三脑室受压移位；信号混杂，内部片状可见短T1短T2信号；DJs影像园XCTMR.com增强扫描明显不均匀强化，呈团块状或花环状；冠状面示右侧侧脑室体部室壁有强化，并与病变联系紧密。,幕上脑实质室管膜瘤(Supratentorial intraparenchymal ependymoma)MRI病例,病史：男，37岁，进行性头痛伴左侧肢体麻木无力17天。MR表现：右侧丘脑占位，边界较清楚，周围无明显水肿；三脑室受压移位；信号混杂，内部片状可见短T1短T2信号；DJs影像园XCTMR.com增强扫描明显不均匀强化，呈团块状或花环状；冠状面示右侧侧脑室体部室壁有强化，并与病变联系紧密。,脑实质内室管膜瘤(Brain parenchymal ependymoma)CT病例,病史：女，24岁，头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2月余。CT表现：右额顶叶占位，体积大，轻度分叶，边界大部分清楚；侧脑室及大脑镰受压移位；密度不均匀，偏一侧可见大片囊变区，顶部可见一点状钙化；实性部分平扫呈等或稍高密度，增强扫描明显不均匀强化，周边多发迂曲血管,脑实质内室管膜瘤(Brain parenchymal ependymoma)CT病例,病史：女，24岁，头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2月余。CT表现：右额顶叶占位，体积大，轻度分叶，边界大部分清楚；侧脑室及大脑镰受压移位；密度不均匀，偏一侧可见大片囊变区，顶部可见一点状钙化；实性部分平扫呈等或稍高密度，增强扫描明显不均匀强化，周边多发迂曲血管,脑实质内室管膜瘤(Brain parenchymal ependymoma)CT病例,病史：女，24岁，头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2月余。CT表现：右额顶叶占位，体积大，轻度分叶，边界大部分清楚；侧脑室及大脑镰受压移位；密度不均匀，偏一侧可见大片囊变区，顶部可见一点状钙化；实性部分平扫呈等或稍高密度，增强扫描明显不均匀强化，周边多发迂曲血管,松果体区绒毛膜癌(Pineal region choriocarcinoma)MRI病例,病史：男，13岁，间断头痛、呕吐1周余。MRI表现：松果体区占位，形态略不规则，边界清楚；内部信号不均匀，局部呈短T1短T2信号；增强扫描肿瘤强化明显；三脑室受压，幕上脑室轻度积水。术中：右侧poppen入路松果体区肿瘤切除术打开四叠体池蛛网膜，显露出肿瘤及其下方的大脑大静脉，术中见肿瘤呈暗红色、质中等、无明显包膜、血运丰富，瘤内可见卒中出血。,松果体区未成熟畸胎瘤(Immature teratoma)MRI病例,病史：男，10岁，头晕、头痛、呕吐10天余，加重伴视力减退5天。MRI表现：松果体区占位，形态较不规则，轻度分叶状；病变部分累及左侧丘脑；边界清楚，无周围水肿；内部信号不均匀，多发小囊变区；T2WI较高或高信号；FLAIR高或低信号；T1WI较低或低信号，局部点状高信号；增强扫描明显不均匀强化；三脑室受压，幕上梗阻性脑积水。术中：右侧poppen入路松果体区肿瘤切除术分离增厚的蛛网膜，暴露四叠体血管，牵开大脑大静脉、小脑上静脉，见肿瘤，呈肉红色，分叶状，囊内可见少许砂粒样钙化。HyP影像园XCTMR.com病理：松果体区未成熟畸胎瘤,松果体区未成熟畸胎瘤(Immature teratoma)MRI病例,病史：男，10岁，头晕、头痛、呕吐10天余，加重伴视力减退5天。MRI表现：松果体区占位，形态较不规则，轻度分叶状；病变部分累及左侧丘脑；边界清楚，无周围水肿；内部信号不均匀，多发小囊变区；T2WI较高或高信号；FLAIR高或低信号；T1WI较低或低信号，局部点状高信号；增强扫描明显不均匀强化；三脑室受压，幕上梗阻性脑积水。术中：右侧poppen入路松果体区肿瘤切除术分离增厚的蛛网膜，暴露四叠体血管，牵开大脑大静脉、小脑上静脉，见肿瘤，呈肉红色，分叶状，囊内可见少许砂粒样钙化。HyP影像园XCTMR.com病理：松果体区未成熟畸胎瘤,松果体区未成熟畸胎瘤(Immature teratoma)MRI病例,病史：男，10岁，头晕、头痛、呕吐10天余，加重伴视力减退5天。MRI表现：松果体区占位，形态较不规则，轻度分叶状；病变部分累及左侧丘脑；边界清楚，无周围水肿；内部信号不均匀，多发小囊变区；T2WI较高或高信号；FLAIR高或低信号；T1WI较低或低信号，局部点状高信号；增强扫描明显不均匀强化；三脑室受压，幕上梗阻性脑积水。术中：右侧poppen入路松果体区肿瘤切除术分离增厚的蛛网膜，暴露四叠体血管，牵开大脑大静脉、小脑上静脉，见肿瘤，呈肉红色，分叶状，囊内可见少许砂粒样钙化。HyP影像园XCTMR.com病理：松果体区未成熟畸胎瘤,松果体区及鞍区生殖细胞瘤(Germinoma/Germ cell tumors )MRI病例2例,病史：男，24岁。头痛、头昏2个月，视力变差，并出现双眼视物重影，精神欠佳，记忆力减退。MRI表现：松果体区占位，形态较规则；T2WI等或稍高信号；T1WI等或稍低信号；右前周边弧形短T1信号，可能是边缘钙化；信号大部分均匀，增强明显强化；向下生长阻塞中脑导水管，导致幕上梗阻性脑积水。病理：松果体区生殖细胞瘤,松果体区及鞍区生殖细胞瘤(Germinoma/Germ cell tumors )MRI病例2例,病史：男，24岁。头痛、头昏2个月，视力变差，并出现双眼视物重影，精神欠佳，记忆力减退。MRI表现：松果体区占位，形态较规则；T2WI等或稍高信号；T1WI等或稍低信号；右前周边弧形短T1信号，可能是边缘钙化；信号大部分均匀，增强明显强化；向下生长阻塞中脑导水管，导致幕上梗阻性脑积水。病理：松果体区生殖细胞瘤,基底节区生殖细胞瘤(Basal ganglia germ cell tumors)MRI病例,病史：男，13岁，全身乏力10月余伴左侧肢体无力6月余，头痛伴恶心、呕吐10小时。MRI（T2WI、T1WI）：右侧基底节区类圆形病变，体积较大，边界清楚，T2WI中心呈均匀较低信号，周边呈不均匀等高混杂信号，T1WI中心呈均匀高信号，周边呈不均匀较低信号（短T1短T2示出血）；周围无明显水肿，占位效应明显，继发梗阻性脑积水。病理：胚生殖细胞瘤。（术前曾被误诊为海绵状血管瘤出血）,基底节区生殖细胞瘤(Basal ganglia germ cell tumors)CT病例,病史：男，11岁，右侧肢体无力3月。CT表现：左侧基底节区病变，类圆形，边界部分清楚，内部密度不均匀（高密度块状钙化、低密度囊变）；增强扫描实性部分明显强化；无明显周围水肿及占位效应。病理诊断：胚生殖细胞瘤,颈髓室管膜瘤(Cervical spinal cord ependymoma)MRI病例,1病史：男，44岁，颈后部疼痛2年，加重伴右上肢麻木感4月2病史男，27岁，颈项麻木2年，双上肢进行性乏力1年，加重5天。MR表现：颈段脊髓均匀增粗，肿瘤位于脊髓中央，上下走行呈长条形，T2WI稍高信号，T1WI等或略低信号，增强扫描轻中度强化；肿瘤上方和/或下方中央管明显扩张，继发脊髓空洞。病理诊断：室管膜瘤（级）,视下丘炎性肉芽肿(inferior colliculus inflammatory granuloma)MRI病例,病史：男，23岁；口渴，多饮，多尿，肥胖，双侧乳房发育，阴毛呈女性分布，阴茎偏小MRI表现：视交叉及下丘脑区域肿物，T1WI呈较低信号，增强扫描强化明显，周边为著。,脑干淋巴瘤(Brainstem lymphoma)MRI病例,病史：女，17岁，间断头痛、头晕半月余，加重伴恶心呕吐、行走不稳、复视3日。MRI表现：脑干背侧占位性病变，周围水肿较明显，四脑室受压变扁；T2WI呈等或稍高信号，T1WI呈较低信号，增强扫描呈团块状明显强化，边界清楚,左侧颞叶淋巴瘤(Lymphoma of the left temporal lobe)MRI病例,病史：男，60岁；20余天前无明显诱因出现事物命名困难，知道事物作用、功能，无法说出事物名称，头晕、头痛，记忆力下降，偶有恶心、头晕。MRI表现：左侧颞叶占位性病变，形态类圆，边界清楚，周围白质指状水肿明显，邻近脑室受压变扁；肿瘤信号不均匀，T2WI较低信号为主，中心可见高信号；T1WI呈较低信号，周边可见稍高信号的边界及小片状稍高信号影；增强扫描明显强化，中心可见强化不明显区域，肿瘤边界清楚