前置胎盘护理查房ppt课件

了解正线、第二病房、胎盘前兆、正线、胎盘前兆吗？选择，前置胎盘概念，胎盘在正常情况下附着在子宫的后壁，前壁，侧壁。28周后，胎盘附着在子宫下半部，甚至胎盘到达或复盖在子宫颈内口，其位置在胎儿腺部以下，称为前置胎盘。怀孕后期出血的主要原因之一，怀孕有严重的并发症，会威胁产妇的生命。选择，选择，受精卵移植后血液供应不足，子宫内膜病变，损伤，选择，双胎胎盘，副胎盘，膜胎盘，胎盘太大选择，例如副胎盘，选择，选择，选择，体征：大量出血可能有苍白、脉搏微弱、血压下降等休克。(腹部)胎儿先暴露，15、胎位异常，收缩，子宫完全松弛，还能听到胎盘杂音。选择、诊断、产前诊断：b型超声断层扫描。出血诊断：无痛性重复阴道出血。出血早，数量多，完全前置胎盘的可能性大。产后诊断：如果产前出血，请仔细确认产后胎盘。前置胎盘(前置胎盘)在胎盘边缘贴着像这样的变化的黑紫色，在胎盘边缘小于7厘米的膜破裂是指低胎盘。选择，选择，检查禁忌，质量检查：仅在明确诊断和决定终止妊娠前的分娩方式时适用。必须在有输血、输液、手术的条件下进行。禁止肛门检查，选择，治疗，治疗原则，期待治疗，终止妊娠，选择，治疗原则，抑制收缩，止血，贫血纠正和预防感染等阴道出血，是否休克，怀孕周，胎位，分娩，胎儿是否存活，是否分娩方法：绝对卧床，观察出血量，抑制子宫收缩，镇静，止血，纠正贫血，促进胎儿肺成熟，预计36周，HB10g。在此期间，性生活，质量检查，肛门检查，预防便秘。注意：大量出血、反复出血或分娩等情况下，适当终止妊娠。期待治疗，选择，条件：大量出血，甚至休克重复；胎龄 36周；胎儿成熟度检查暗示胎儿肺成熟者。胎龄低于36周时，出现胎儿窘迫或胎心异常。终止妊娠：剖腹产，阴道分娩。终止妊娠，终止妊娠，对母亲和胎儿的影响，精选，病例报告，精选，主要内容，1，2，3，4，5，患者诊疗记录，诊疗诊断，护理计划和措施，疾病预防和出院指导，选择，基础资料，名称：错这位女性目前怀孕38周6尺对10月4日，在我院门诊b超检查中，建议“完全前置胎盘，胎盘下部完全复盖宫颈内口”，(没有申报单)，不遵照医生的指示，今天0736000徐阴道出血多于轻量，没有腹痛，没有阴道水。一般月经规则，6/30天，绵羊，没有痛经。最后月经：2015-01-08，等量的平时，预计分娩日期：2015-10-15。正典初期没有明显的内切不适。怀孕4月多了，胎动持续了。怀孕前，怀孕早期无病毒感染历史，长期使用药物，没有辐射和其他有害物质接触，没有香烟，没有爱好。妊娠4月盐城市mch进行b超检查，结果妊娠未出血。孕期未开卡产前检查，妊娠二期胎儿染色体非整倍体检查及胎儿系统结构检查。没有做糖耐量检查。怀孕期间更多的饮料，更多的食物，更多的尿液，没有头痛，耀眼，心悸，气体焦虑，皮肤瘙痒，黄炎等。最近的饮食和睡眠不错，大小正常。，严正，过去史，家族史，个人史，平时体健，心脏和肺，肾脏等长期疾病的历史，高血压，糖尿病，血液病，癫痫等传染病的历史，创伤，输血史，药物，食物过敏的历史2013年在富珍医院通过剖腹产生下了一个女儿(原因不明)。否认香烟、酒、毒药、麻醉剂的嗜好，是巡回历史，没有传染病接触历史。月经史：12岁，6/30天，月经量期间没有痛经。婚姻史：24岁结婚，否认近亲结婚，丈夫名：Meng qingguo，年龄：42岁，失业者，健康状况良好。分娩的历史：2-0-1-2。2000年阴道分娩的女性。最后怀孕：2013，结果：剖腹产。现在家里有两个女儿。否认家族性遗传疾病的历史，严格检查，专科检查，体检：T37.0，P90次/分钟，R18次/分钟，Bp90/60 mhg，身高158厘米，体重60公斤，发育颅骨没有畸形，双侧瞳孔等大圆对光的反射敏感，巩膜没有黄炎，颈部柔软，没有抵抗，双侧甲状腺没有肥大。胸腔对称，没有变形，乳房对称，丰满，乳头凸，着色，心率90次/分钟，法，先例和病理噪声，双肺呼吸音，史无前例和干燥，湿声音。横向陈旧手术疤痕的下腹部数值，长度约14厘米，腹部呈椭圆形，有亚扪和不规则收缩，肝脾促进不满意。脊椎生理弯曲，四肢自由移动。外阴没有水肿，也没有静脉曲张。肛门没有异常。严格检查，专科大学检查，妇产科情况：宫高31厘米，福州92厘米，胎儿大小3000g，胎儿位置RSCA，亚扪和不规则宫缩，胎心142次/分钟。骨盆外部测量：前髂骨可见直径24厘米，髂骨直径26厘米，骶骨直径19厘米，坐骨结节直径9厘米。外阴和下肢可以看到血，但仍然有磁性阴道流出。子宫颈没有检查。实验室和器械检查：b超(2015-10-07，本院):胎心率156次/分钟。选择，护理经过和记录，2015-10-0708 :18女人今天被平车推进病房，现在阴部还在流血，外阴和下身可以看到血。体检：T37.0，P90次/分钟，R18次/分钟，Bp90/60mmhg，苍白的脸，贫血，意识明显，心肺正常。这是横向陈旧性手术用疤痕的下腹部数值。长约14厘米，腹部隆起，纵向椭圆形。有亚扪和不规则收缩，肝脾促进不满意。b之前的b是前置胎盘，不能排除危险的前置胎盘，目前的状态很重要，随时在胎生子宫内，产妇的生命可能有危险，与那个女人和他的家人沟通后，立即进行子宫下剖腹产，目前正术前准备，开放静脉通道，快速再手术，血液准备，术后可能的情况。选择，护理经过记录，10-07-123336910术中出血2500毫升，尿量500毫升，术中结晶2000毫升，替代血浆1500毫升，红细胞8U，血浆1000毫升，冷沉淀16.25U。术中术后再手术可以预防感染，促进子宫收缩，纠正贫血等治疗。进入ICU时，10-07-1:患者脸色苍白，出血严重，血气分析显示“红细胞压积19.2%，总血红蛋白55.7g/L”，血液病例为“血红蛋白49g/L”，红细胞计数1.8310 12/l，筛选，护理经过和记录，10-08-1033600患者没有发烧，呼吸顺畅，诉腹部切口疼痛，进鼻子流出约560毫升血液性液体，尿液量为1600毫升。体感：体温37.3，心跳84次/分钟，呼吸14次/分钟，血压100/56mmHg，脉搏氧98%，意识性，正确的正常，出血形状，皮肤，粘膜苍白，两肺呼吸，选择，护理经过记录2015-10-0909 333630 ICU顺利转移到妇产科患者，继续治疗，我们科。吩咐是反流式。用血红蛋白96g/L口服丁二酸亚铁，用维生素c治疗贫血，腹部切开敷料，预防感染，子宫收缩治疗，血液检查，更多的床活动，促进肠功能恢复，预防下肢血栓。目前情况：患者体温正常，呼吸顺畅，上腹肿胀感高，腹部切口有点疼，小便自残，肛门排气。体感：体温36.9，心率88次/分钟，呼吸18次/分钟，血压116/80mmHg，清醒，两肺呼吸音稍粗，前所未有的干燥习性，心率，无噪音，切开敷料干燥，毛笔，严丝合缝，护理诊断，1，组织灌注变化：与胎盘前置胎出血相关的感染风险：身体抵抗力下降，与同质性产业感染相关的自我管理能力缺陷：与绝对卧床休息相关的焦虑：与大出血相关的产妇恐惧和产妇新生儿健康担忧相关的胎儿损伤风险，与孕妇贫血相关的胎儿缺氧，大出血时胎儿窘迫或事态有关1)平躺，保温，供氧。(2)迅速建立静脉通道，按照医生的指示检查、扩充血液容量，必要时准备血液。(。3)密切监测生命体征、意识症状和周围循环。4)监测胎心，观察宫缩，了解胎儿宫内情况。5)准确估计出血量和特点。6)观察药物疗效、副作用、实验室指标等。7)必要时，严格记录留置导尿管、24小时出入量。8)必要时做术前准备。好好安心。母线，2，感染危险在接近子宫的胎盘植入，菌易进行阴道上行感染，护理目标：产妇住院期间感染(正常体温，子宫压痛，无恶露气味)，1)保持会阴干净干燥，指导产妇使用会阴垫，及时更换。2)会阴治疗和各手术严格遵循灭菌手术原则。(3)病房安静，避免各种刺激，腹部检查时柔软，禁止阴道检查或肛门检查。(4)胎儿分娩后早期使用子宫收缩剂，减少产后出血。(。5)按照医生的指示，使用有效的抗生素预防感染。选择，第三，自我管理能力的缺陷绝对卧床，护理的目标：产妇住院期间照顾好，1)每天做好口腔和皮肤管理。2)提供良好的休息环境和睡眠环境，清洁干燥床单元，保持病房的适当温度和湿度。3)每天进行日常会阴清洗和消毒，防止感染。4)给予适当的营养支持，鼓励摄取富含铁的饮食。请好好管理大便。(6)心理护理，向产妇介绍相关知识，提供情感支持，减少不良情绪的影响。选择，1)评价不安的程度。(2)建立护士和患者之间的良好关系，尊重，同感，用产妇能听懂的语言沟通。3)提供前置胎盘相关信息，操作前适当说明并指导合作。(4)充分发挥支持系统的作用，鼓励家人参与相关的治疗和检查。5)护士要有自信，在沟通和运营中要经常表现出坚持不懈、掌握的技能。4.焦虑与产妇因大出血而产生的恐惧和产妇担心新生儿的健康有关。护理目标：产妇的高焦虑素，舒适性增加，选择，5，胎儿受损的危险，孕妇贫血引起的胎儿缺氧，出血严重时胎儿窘迫，甚至死亡，护理目标：及时发现和处理胎儿窘迫，患者可以自我照顾。1)吩咐孕妇坐在左边的旁边，间歇性吸氧，氧气流量2-3L/分钟，自己动几胎。(2)提高胎儿对氧气的耐受性，按照医生的指示，注射500毫升葡萄糖和10%的维生素c2g静脉输液。(3) DXM按照医生的指示促进胎儿肺表面活性剂的生成，促进肺成熟。(4)密切观察收缩，按照医学指示用MgSO4或安宝抑制收缩。5)严格观察胎心胎动变化，观察b子宫内胎儿的发育，胎盘状态，发现有异常时报告医生处理。(6)准备分娩，准备剖腹产，准备新生儿窒息的抢救。精选，预防疾病，1。要做好计划生育，促进避孕，避免生育、多次沙发、引产。2.严格掌握剖宫产指征，预防内膜损伤和子宫内膜炎的发生。3.加强产前检查和宣教，对胎盘先兆的早期诊断和治疗。选择，出院指导，1，1个月内繁重的体力劳动，提到重物，注意适当的活动，休息。2、加强营养，禁止高蛋白、高维生素、肉类、豆类、蛋类、牛奶类、新鲜蔬菜等易于消化的饮食，禁止生冷、辛辣刺激性食物。贫血的患者可以多吃铁含量高的动物性食品，即动物肝脏等新鲜蔬菜和