2016用药咨询学习

药学服务 用药咨询,医院药械科,用药咨询,用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可将其分为患者、医师、护士和公众用药咨询。,患者用药咨询,医药领域是专业性非常强的特殊领域，绝大多数患者是不可能全面掌握医学或药学知识的，药师作为药学专业技术人员，应利用自己掌握的专业知识指导患者用药，最大限度地提高患者的药物治疗效果，提高用药的依从性、保证用药安全、有效。,患者用药咨询,1、咨询环境（1）紧邻门诊药房设立 独立窗口 （2）标识醒目 （3）环境舒适，适当隐秘 （4）配有必备设备,用药咨询流程,患者用药咨询,2、咨询方式（1）主动方式：药师应主动向购药患者讲授安全用药知识，发放合理用药宣传材料，宣传促进健康的小知识。 （2）被动方式：日常承接的咨询以此类居多，面对面或借助其他通讯工具比如电话、网络等。,患者用药咨询,3、咨询内容（1）药品名称 （2）适应证：药品适应证与患者病情相对应。（3）用药方法：包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示： 栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法； 缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法等。,患者用药咨询,（4）用药剂量：包括首次剂量、维持剂量；每天用药次数、间隔；疗程。（5）药品的不良反应与药品相互作用。（6）有否代替药物或其他疗法（7）药品的贮存和有效期。（8）药品价格、是否在报销目录等。,患者用药咨询,常提出的问题1、服药时间2、特殊剂型怎么使用3、说明书中不良反应多，不敢用药4、医保能否报销,患者用药咨询,4.药师应主动向患者提供咨询的几种情况（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。（2）当患者用药后出现不良反应时；或有既往药品不良反应史。（3）患者正在使用的药物中有配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生）。（4）近期药品说明书有修改（如商品名、适应症、禁忌症、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）,患者用药咨询,4.药师应主动向患者提供咨询的几种情况（5）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。（6）使用麻醉药品、精神药品的患者；特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。（7）药品被重新分装，而包装的标识不清晰时。（8）使用需特殊贮存条件的药品时，或使用近效期药品时。,患者用药咨询,5.需要特别关注的问题（1）及时回答不拖延 （2）有解说的技巧 （3）文明用语 （4）尊重患者，保护患者的隐私,患者用药咨询,全面了解患者情况过敏体质、药物不良反应既往史、合并用药、妊娠/哺乳、 饮食、体质、生活、环境吸烟、饮酒重点应放在指导患者用药治疗方案的目的；用药途径、给药剂量、时间、服药注意事项；不良反应及对策；相互作用；药品正确存放；必要的文字交代。,妊娠初期或哺乳期妇女不易看出来，由于涉及个人隐私需加以重视,患者用药咨询,充分依靠说明书是新药审批的技术资料，有法定意义是可以使用最主要、方便、可靠的依据一定要认真学习、掌握药品说明书有独特的法律地位，法院认同的优先效力药师对所载的注意事项，应尽到告知的义务,用药咨询人员应具备的素质,（一）1.具备扎实的药学专业知识 2.临床医学基础知识 3.开展药学服务工作的实践经验和能力 4.药学服务相关的药事管理与法律知识（二）沟通能力（三）投诉应对（四）有获取和使用信息的能力（五）有不断学习、总结提高、改进工作的进取精神（六）高尚的职业道德,用药咨询人员服务要求,回答咨询内容应正确，有据可查确定回答的目标，即有针对、有侧重的回答不同人群的问题对不能确切回答的问题，应积极寻求答案，在进行回答。当面不能回答时，可通过电话尽快给予回答。热情、冷静、耐心地听取咨询者的询问，回答问题应认真、仔细、通俗易懂；注意交流技巧；尊重并保守患者的秘密。,咨询专药品识学习,琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克） 主要作用是什么？ 琥珀酸美托洛尔缓释片用于治疗高血压、心绞痛，还可用于治疗伴随左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。,琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）,用药前应该告诉医生什么？ （1）您是否对药物、食物或其他物质过敏。 （2）您是否患有低血压、哮喘、糖尿病、肝 肾疾 或某些类型的心脏病病。 （3）您正在使用的其他药品。 （4）您是否怀孕或准备怀孕或正在哺乳。 以上信息有助于医生为您选择更合适的治疗方案,琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）,哪些人不能服用？ （1）如果您对本药过敏，不能服用。 （2）如果您患有某些类型的心脏病或伴有坏疽危险 的严重外周血管疾病，也不能服用。详情咨询 医生。,琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）,您应该如何服用？ （1）口服，一天1次，最好在早晨服用，可掰开服用， 但不能咀嚼或压碎。同时服用应该至少用半杯水送服。服药不受就餐时间的影响。 （2）针对不同的病人，医生将制定不同的给药方案。一般从低剂量开始，根据个体反应，逐渐增加剂量。 （3）请您遵照医生的处方服药，不要擅自改变剂量或停药。 （4）如果您漏服一次，请在想起漏服的时候立即服用。但若接近下次服药时间，则等到下次服药时间再服用。不要加大剂量补服。,琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）,服用多长时间能停药？（1）琥珀酸美托洛尔通过降低血压和心律达到缓解病 情的作用，目前高血压和心脏疾病尚无完全治愈的手段，您可能需要遵医嘱长期服药。（2）甲状腺机能亢进的患者应遵医嘱按疗程服药。（3）骤然停药可导致心绞痛和心肌梗死恶化。如果您需要减少剂量或中断治疗，请您在医生的指导下逐渐减少剂量，特别是冠心病患者。,琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）,服用了过量药物应该怎么办？ 服药过量可以导致心跳过慢或不规则以及低血压，表现为呼吸急促，指甲青紫，头晕，乏力或晕厥。如果您怀疑服药过量，应立即就医。,琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）,琥珀酸美托洛尔缓释片有哪些副作用？ （1）常见的副作用有：疲劳、头晕、头痛、肢端发冷、心动过缓、低血压、心悸、恶心、呕吐、腹泻和便秘等。若出现上述症状，请您咨询医生。 （2）服用本药还可能导致某些严重副作用，当出现下列症状时，请您立即就医： 心跳突然变慢或心跳不规则 头重脚轻或者眩晕 胸痛、胸闷 呼吸急促、手脚水肿、体重快速增加 （3）出现以下过敏症状，请您立即停药并就医： 皮疹、瘙痒，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或喉咙出现水肿。 这里没有列出本药所有的副作用，详情请您阅读药品说明书或咨询医生和药师。,琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）,用药期间应该注意什么？ （1）医生将根据您用药后的反应进行剂量调整，建议您日常监测血压，密切观察病情变化，特别是当您患有某些类型的心脏病或者支气管哮喘、呼吸道阻塞等病。 （2）用药期间如果感觉症状加重或出现异常变化，特别是当心跳突然减慢时，请您及时咨询医生。 （3）在您初次服用或增加剂量时，为了防止头晕跌倒的危险，请您注意起身缓慢，避免突然由卧姿或坐姿转为站立，避免剧烈活动。 （4）如果您患有糖尿病，应定期监测血糖，琥珀酸美托洛尔可能会掩盖部分低血糖的症状。 （5）妊娠或分娩期间不宜使用。 （6）如果您服药后出现头晕或疲倦症状，请停止从事驾驶和机械操作等需集中注意力的活动。,琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）,和其他药物合用应注意什