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文档简介

选择，乳酸代谢，重症监护室重症监护室教学讲座，重症监护室，内容，重症监护室，三羧酸循环，2-羟基丙酸，重症监护室，由葡萄糖完全氧化产生的三磷酸腺苷，总量：38ATP或36 ATP，重症监护室，乳酸产生，一般来说，乳酸浓度会上升，当组织不能获得足够的氧气或不能足够快地处理氧气。在这种情况下，丙酮酸脱氢酶不能及时将丙酮酸转化为乙酰辅酶a，丙酮酸开始积累。在这种情况下，会产生大量的乳酸。丙酮酸NADH 乳酸NAD(烟酰胺二核苷酸)，一般来说，不运动时血液中乳酸的浓度为1-2摩尔/升，剧烈运动时可升至20摩尔/升。精选重症监护室，乳酸代谢，科里循环(以其发现者卡尔费迪南科里和盖蒂科里格特里命名)是指骨骼肌细胞通过糖酵解分解葡萄糖或糖原获得能量，并将其产物丙酮酸转化为乳酸。乳酸通过血液到达肝脏，在那里它经历糖异生以再生葡萄糖。葡萄糖将随血液到达骨骼肌。这个过程被称为科里循环。然而，这个过程涉及谷氨酸代谢，尿素循环和柠檬酸循环的一部分。在重症监护室，乳酸代谢和乳酸的消除主要通过三种途径：1 .在氧气充足的条件下，骨骼肌和心肌继续氧化产生二氧化碳和水，即碳水化合物有氧分解的第二阶段。此时的安静状态可以为该反应提供足够的氧气，同时产生18个三磷酸腺苷分子。2.血乳酸浓度的增加激活肝脏和骨骼肌细胞中的糖异生途径，并通过肝脏和骨骼肌中的糖异生(将非糖物质转化为葡萄糖或糖原的过程)重新合成葡萄糖和糖原。3.在肝细胞中，乳酸通过丙酮酸和乙酰辅酶a途径转化为脂肪酸、胆固醇、酮体、乙酸等物质，丙氨酸也可以通过丙酮酸经氨基转化生成，参与蛋白质代谢。此外，少量的乳酸随汗液和尿液排出体外。在这三条途径中，前两条是乳酸代谢的主要途径。选择重症监护室，运动时乳酸，人体在剧烈运动时需要大量的能量。此时，人体内乳酸的产生比从组织中去除乳酸更快，并且组织中乳酸的浓度增加。这个过程保证了NAD的再生和运动的继续。与乳酸浓度升高本身不会导致酸中毒的一般错误描述不同，它不是肌肉酸痛的原因。乳酸不能在人体内释放质子，所以它不是酸性的。对人体糖酵解途径的分析证明，这一过程不会导致酸中毒。剧烈运动引起的酸中毒还有另一个原因。当三磷酸腺苷分解释放能量时，它会释放一个质子，这是酸中毒的原因。有氧代谢不能保证在剧烈运动中产生三磷酸腺苷，因此无氧代谢开始。这个过程可以产生大量的三磷酸腺苷，在分解过程中释放大量的质子，降低组织的酸碱度，并导致酸中毒。这是剧烈运动时肌肉酸痛的众多原因之一
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