放射卫生监督培训VIP

医疗放射卫生日常监督，放射卫生概况，放射：能量以电磁波或粒子的形式向外扩散的电离放射：通过与物质的相互作用直接或间接使物质的原子或分子电离的放射线。 (x射线、射线、射线、射线、质子线)自然来源：太阳、宇宙射线和地壳中存在的放射性核素。 (背景辐射)人工源：主要医疗辐射。 工业用辐射，原子炉等。 非电离辐射：能量较低，不能使物质原子或分子电离的辐射紫外线、可见光、无线信号均为非电离辐射。 辐射卫生概况、电离辐射特征：透射能力视觉诊断不同辐射透射能力的差异与物质电离人体健康效果有关，辐射卫生概况、电离辐射危害确定性效果有剂量阈值，不超过剂量阈值则确定性效果不孕、脱毛、 放射性白内障等在确定性效果的随机性效果中不存在阈值的效果的发生概率，随着照射量的增大，遗传效果和放射线诱发癌变等属于随机效果，发生概率，确定性效果：脱毛不孕白内障等，随机效果：癌等，阈值量，剂量，x射线图像设备的应用概况， 我国普通x光成像设备总数为世界第二大国，仅次于日本的医疗辐射是最大的人工辐射源(人工辐射源为医疗、核能、工业、防卫等)，占全组有效辐射剂量的95%以上，辐射卫生概况，对受试者的危害： CT扫描辐射剂量是普通照片的100-500倍，是全美国的3/4人口有CT扫描放射线暴露，有学者的统计数据显示，美国1.5%的癌症即使是通过CT放射线治疗靶器官的同事，也杀死了1000人的自损，包括对邻近敏感器官的直接损害和放射线引起的二次肿瘤。 危害辐射工作人员：法定职业性放射性疾病11种：外照射、内照射疾病、放射性肿瘤、放射性甲状腺疾病、放射性腺疾病、放射性神经系统疾病等。 公众健康影响：周边居民、医院内非辐射工作人员等医疗工作人员、接待人员、陪护人员等，医疗辐射的利益和缺点总体来看，医疗辐射的利益远大于缺点，但医疗机构滥用严重，受检人个人防护意识下降，辐射设备和场所防护达不到标准，弊病比例为了增加医疗辐射的利益，控制弊病，有效的放射治疗管理是很重要的。利、弊、国家颁布的有关医疗放射的法律法规和标准职业病防治法放射性同位素与射线装置安全防护条例放射诊疗管理规定1放射工作人员职业健康管理办法1电离辐射防护与放射安全基本标准放射性职业病诊断标准等基本概念、放射诊疗业务的分类、x射线影像诊断、核医学、放射治疗、介入放射学、基本概念、放射线装置：包括能产生规定水平放射线的装置和放射线源(x线机、加速器等)放射线源：由放射性核素组成的，以放射某种放射线为特征的产品。 (钴60、碘131等)不含放射线源的放射线装置停电后，不产生电离放射线的放射线源持续崩溃，产生放射线。 放射诊疗常见问题、放射诊疗建设项目、放射诊疗项目的新建、改建、扩建常见情况：新增放射诊疗设备和场所将现有放射诊疗设备更换场所的房间改造成放射诊疗建设项目、 放射性诊疗建设项目规定：职业病危害预评估和审查的新建、改建、扩建放射性诊疗建设项目，医疗机构应当在建设项目施工前(可行性论证阶段)向相应的卫生行政部门提交职业病危害放射性防护预评估报告，申请建设项目的卫生审查。 经审查符合国家有关卫生标准和要求的，可以施工。职业病危害控制效果评价和检验医疗机构可以向放射诊疗建设项目竣工检验前应进行职业病危害控制效果评价的适当卫生行政部门申请卫生检验，检验合格后正式使用。 放射诊疗建设项目案例1 :放射诊疗场所迁移，未接受控制效果评估、竣工检查，擅自投入使用案件概要： 2011年3月，监督人员监督检查迁移到新住所的某医院，该部门的放射科已有效，正在进行患者诊疗， 该放疗项目未接受职业病危害控制效果评估和竣工检查，擅自3个月以上，诊疗人数达3000多人。 处理结果：发出警告，命令在六十天内纠正。放射诊疗许可、放射诊疗许可的规定：未取得医用X射线诊断卫生防护标准就无法开展放射诊疗，按照放射工作人员职业健康监护技术规范规定检查，不得擅自变更不被许可的放射诊疗项目，不得超过许可的范围从事放射诊疗项目。 放射线诊疗许可，案例1 :在某医院增加放射线诊疗设备，超出许可范围从事放射线诊疗。 事件概要：监督者在某医院监督检查中发现该医院放射线工作人员正使用一台CT设备对一名受试者进行头部CT检查，在放射诊疗许可证复印件允许范围内查找CT设备“无”，设备明细中没有该CT机型的注册。 处理结果：超出许可范围从事放射诊疗，依照放射诊疗许可证第38条第3款给予警告、罚款2000元，责令CT设备在获得许可前停止使用。 放射工作人员、放射工作人员规定：具备相应资质的个人剂量监测职业健康体检合格放射防护训练合格：放射工作人员，案例1 :放射工作人员未佩戴个人剂量计的情况概要：主管检查某医院时发现该医院放射工作人员未佩戴个人剂量计。 处理结果：根据放射诊疗许可证第41条第7款的规定，给予该机关警告、罚款1000元的行政处罚，并立即下令纠正。 放射线人员，案例2 :某医院没有对新员工进行个人放射线量监测，上冈前职业健康检查和放射线防护训练等案例的概要：监督者在检查某医院时，发现某医院放射线人员对某医院放射线人员进行CT检查，经调查， 考虑到某医院一个月前是放射科的新员工，未进行个人放射线量监测、上冈前职业健康检查和放射线防护训练。 处理结果：根据放射诊疗管理规定第4