护理法律法规知识培训ppt课件

.护理法律法规知识培训崇州市中医医院吴友群2017.3.21，护理工作处处充满风险！主要内容、护理行为相关法律法规护理业务中的法律问题和法律责任、责任事故、技术事故、医务人员违反规章制度、违反诊疗护理规则等失职行为引起的事故。 指医务人员因技术过失而发生的事故。 为进一步规范医疗事故：护理管理，为更多护理人员提供有法律的执行环境，国务院制定了护士条例，共6章35条，详细说明了医疗卫生机构护士应当履行的权利和义务，并向医疗卫生机构提出了相应的要求和规定。其公布和实施对填补我国护士立法的空白，推动我国护理事业健康发展具有深远的历史影响和现实意义，它是我国护理事业发展史上的重要里程碑.护士通过执行登记取得护士执行证书，按照本条例规定从事护理活动， 作为保护生命、减轻痛苦、增进健康责任的卫生技术人员的护理行为和宪法，患者的自由权受宪法保护，护士上班时，应重视患者的自由权，保证患者的自由权。 例如，护士以治疗的名义，不正当地拘束或以其他形式限制、剥夺患者的自由是违反宪法的。护理行为和刑法、刑法第335条规定了：医务人员因严重的不负责任而导致就诊者死亡，严重损害就诊者健康的监禁和拘留。护理行为和民法通则、生命权公民的生命没有经过司法程序，谁也不能随意剥夺的健康权公民有权维持自己身体组织的完整和器官的正常功能。 护士上班的时候，如果误用医疗器械，不遵守操作规程的话，会损伤患者的身体。 护士上班时，使用恶劣的语言和恶劣的行为，损害患者的利益。护理行为和消毒管理办法、消毒管理办法第2章第6条“各种注射、穿刺、采血器具应独自灭菌”。 医疗卫生机构使用的医疗用品一次性废弃后，应立即进行无害化处理。 消毒管理办法第2章第8条规定：“传染病患者及其携带污染物的车辆、工具必须随时进行消毒处理”。 护士工作时，掌握消毒知识，牢固树立消毒隔离观念，严格执行消毒灭菌程序。护理行为和医疗事故处理条例，第一条为正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定本条例。临床发生的护理事故，护理人员工作不负责任，交替不认真，观察病情细致，病情变化不及时，失去了抢救的机会。 不认真实行检查制度，针错药错血。 护理不周，发生严重烧伤及度压疮，昏迷患者及无陪伴儿童下床。 手术室的护士因为纱布和仪器弄错，留在体腔和伤口，造成严重的不良后果。 第十八条护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。护理行为与护士条例、患者保密权与隐私权、保密权：控制个人信息的侵权：医务人员故意泄露患者的秘密、外部压力向医生泄露患者的秘密、强迫侵权行为与犯罪等侵权行为：不应侵犯某人或多人的人身权利。 患者知情权犯罪：触犯国家刑法的行为是故意和过失护理工作中最严重的是过失。 区分侵权行为和犯罪行为的关键在于护理行为目的和结果的正确鉴定。 医疗事故罪，医务人员不负责任，无就诊者死亡，严重损害就诊者健康3年以下有期徒刑或监禁，个案，沈某，男，59岁，胸部压迫感4h馀，急诊，心率102次/min，其他体征。医生怀疑为冠心病，静脉滴注5%葡萄糖250ml和复方丹参16ml，请求心电图检查。 1h输液结束后，患者诉说胸部压迫感得到改善，护士没有说服，没有进行心电图检查，也没有教导医生，让患者回家，第二天早上患者因心肌梗塞在家死亡，本案中护士有罪吗？案例研究、犯罪：依法处罚-刑事责任客观：疏忽(过失中的一种)、过失、疏忽和渎职罪分类、疏忽和渎职罪、疏忽：不专心履行职责的暂时疏忽和遗忘导致客观过失行为疏忽的错误，损害了被护理人的心理满意、生活利益和健康恢复过程失职行为，对危险、急、重病患者不采取急救措施或转院治疗，不遵循最初的问责原则，不指示医生转诊，因此失去错误的治疗或急救时机，造成严重后果的行为就是失职行为。 离开职务，不履行职务的话，就会错过诊疗和急救的时机。 在护理活动中，因为检查不严格或者错误，不遵守操作规程，所以会做针对错误，药品错误的行为。 临床护理记录的法律意识在法律上具有重要意义。 客观、及时、准确、完整的护理记录是举证的法律依据。 不得丢失、被篡改、隐瞒、伪造或销毁。执行医师指示的合法性，擅自变更医师指示，或不执行医师指示的违法行为的护士，发现医师指示有明显错误时，有权拒绝执行。 即使护理人员作了明确的解释后，如果医生强制要求执行，她对由此产生的一切不良后果不承担法律责任。知道这位医生的指示可能会给患者带来法律损害，听了之后，如果结果很严重的话，联合承担起因于此的法律责任处方：静脉注射10%氯化钾10ml。 病房的药材和物品管理违反了护士的职业道德要求，为戒酒、戒毒者提供酒和毒品是重大的渎职行为。 偷取病区的毒品限制剂，如杜冷丁、吗啡等，或者自己使用依赖症，视为毒品的人口贩卖是捡钱构成毒品贩卖罪，被法律严厉处罚。 护士失误事故案例1 :护士调皮试验时未查氯化钠的名称，氯化钾配入皮肤试验液。案例2 :护士更换时，没有检查手术患者尿袋的引流情况，实际上手术患者回到床上把尿袋留在床上没有合理放置，但护士没有发现，床单的被褥湿了。案例3 :患者经会诊后应用肝素，肝素安瓿显示为12500U，医师指示为25mg肌肉注射，护士不知mg与u的关系，询问医生给肝素注射4ml肌肉。案例4 :腹部手术在关闭腹腔前由于巡视护士没有计数器械数量，器械留在腹腔，发生重大错误事故。 案例五某老人某日上午9点，在某市中心医院住院，来时进入病房。 第二天早上5点30分突然发现那位老人死亡。 家属向医院方面诉说本院的护士因玩忽职守而死亡，护士否认自己的责任，双方引起医疗纠纷。死亡前后的护理状况： (1)自上日夜10时至次日10时，该病房均正常。 (2)1时15分，右侧卧位无异常。 3时30分，护士巡视病房，老人小便时均正常。 (4)5时，护士巡视，仍为右侧卧位，均正常。 (6)5时30分，护士巡视发现该患者的面部、嘴唇青紫色、右半身青紫色，呼吸、心跳停止，经值班医生检查确认死亡。 验尸显示，尸斑已形成，以头部、右侧半身前胸部为主。 案例评估、尸检：窒息固定尸斑出现：死亡后4 h护士护理情况报告虚构。 核心制度的作用是护士做各项工作的标准，保证基本工作质量。 给予护士明确明确的指导，有助于护士工作的安全、秩序和效率。预防潜在危机的发生，保障患者的安全。 是保证患者接受安全治疗、检查和护理的重要措施。 评价护理工作质量的依据。 保护医务人员。 确定222222222222222222222222222222222222222222006护理水平原则：以患者病情和生活自我管理能力为依据。 “护士应遵守临床护理技术规范和疾病护理规则，按照患者的护理水平和医生制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理”，分级护理制度、护士实施的护理工作包括仔细观察患者生命体征和病情变化的治疗、 正确实施用药及护理措施，观察患者的反应，根据理解患者的病情和生活自我管理能力，为提供照顾和帮助的护理提供健康指导。 不同水平护理的患者，因其病情优先度和必要的治疗工作、护理工作不同，对特级、一级、二级和三级护理的患者，规定了护士巡视患者进行病情观察的频率，以及配合治疗、护理患者和健康指导的基本要点。 护理检查对照制度、护理检查对照制度是确保护理安全的重要措施，它贯彻护理工作的一贯性，不仅确保了患者生命安全、肌肉恢复的重要保证，也是推进复杂琐碎护理工作顺利进行的重要手段。 护理检查制度特别要求将“腕带”用于识别，操作时至少要同时使用两种检查方法，采用反向对照是患者说出本人的姓名，无疑是可