2003级传染病试题

2003级传染病学试卷A1题（最佳选择题肯定型）1、传染病与其他感染性疾病最主要区别是：A、有病原体 B、有传染性 C、有流行病学特征 D、有感染后免疫力 E、有潜伏期2、下列哪一种感染形式一般没有传染性A、隐性感染 B、显性感染 C、病原携带状态 D、潜伏性感性 E、潜伏期3、下列哪一种传染病不属于乙类传染病A、肺结核 B、疟疾 C、艾滋病 D、血吸虫病 E、SARS病4、下列哪一项不是乙型肝炎病毒复制及传染性标志A、HBsAg B、HBeAg C、HBcAg D、HBV-DNA E、HBV-DNAP5、下列哪项属于被动免疫A、甲肝疫苗 B、乙脑疫苗 C、破伤风类毒素 D、乙肝高效价免疫球蛋白 E、狂犬疫苗6、注射乙肝疫苗或使用大剂量单克隆抗HBs后可引起免疫逃避突变株，此时血清中可出现哪种抗原抗体变化A、HBsAg和抗HBs同时阳性 B、HBsAg和抗HBe同时阳性C、HBcAg和抗HBc同时阳性 D、HBeAg和抗HBe同时阳性E、HBsAg和抗HBc同时阳性7、复发是指A、某种疾病在发病中，被同一种病原体再度侵袭而感染B、发病过程已转入恢复期或接近痊愈，而该病原体再度出现并繁殖，而原症状再度出现C、同一传染病在完全痊愈后，经过一定时间后，被同一种病原体感染D、临床症状已缓解，但体温尚未正常而又复上升、症状略见加重者8、针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是A、抗HBs B、抗HBc C、抗HBe D、抗HBx E、抗PreS19、在HBV感染的空窗期可检出的血清标志物是A、HBsAg B、抗HBs C、抗HBc D、抗HBx E、HBeAg10、HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标志是因为A、HBeAg是HBV的核心部分 B、它与DNAP和HBVDNA密切相关C、仅见于HBsAg时阳性血清中 D、在血清中持续时间较HBsAg长E、HBeAg阳性者容易转为慢性11、丙型肝炎的主要传播途径是A、空气飞沫传播 B、粪口传播 C、土壤虫媒传播 D、日常生活接触E、输血与血制品12、有关肝炎病毒血清学标志的意义，哪项是正确的A、抗HAV-IgM可长期存在 B、抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎C、HBsAg阳性说明病人有传染性 D、抗HCV阳性为既往感染E、抗HBe是保护性抗体13、母婴垂直传播是哪种病毒感染的常见传播方式A、出血热病毒 B、乙型肝炎病毒 C、乙脑病毒 D、脊髓灰质炎病毒E、甲型肝炎病毒14、钩体病黄疸出血型无需与下列哪项疾病鉴别A、急性黄疸型肝炎 B、流行性出血热 C、急性胆道感染D、急性溶血黄疸 E、流行性脑膜炎15、乙型肝炎慢性化的发生机制还未充分明了，其最关键饿因素是A、免疫耐受 B、免疫功能低下 C、病毒基因变异D、自身免疫反应 E、清除病毒的因子分泌不足16、下列哪一种是被动免疫A、伤寒菌苗 B、卡介苗 C、白喉类毒素 D、破伤风抗毒素 E、麻疹疫苗17、急性重型肝炎的病理变化特点A、肝细胞呈大块坏死，坏死面积肝实质的2/3B、肝细胞新旧不等亚大块坏死，小叶周边出现团块状肝细胞再生C、慢性肝病病变背景上的大块或亚大块肝实质坏死D、广泛的肝细胞桥状坏死E、毛细胆管内胆栓形成肝细胞内胆色素滞留18、重型肝炎时发生出血倾向的最主要发病机制是A、肝脏合成的多种凝血因子缺乏血小板减少 B、血管脆性增加C、合并严重感染 胆管出血 D、合并消化性溃疡或应激性溃疡出血 E、门脉高压，食道静脉破裂出血19、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠依据是A、病程的长短 B、临床症状的轻重 C、血液生化检查结果D、病毒血清标志物的检查 E、肝穿刺活检组织病理学检查20、反映肝功能受损最常检测的血清酶学是A、AST B、ALT C、ALP D、r-GT E、LDH21、乙脑病毒最主要的传染源是A、病人 B、幼猪 C、蝙蝠 D、羊 E、马 22、引起院内感染最常见的细菌是A、大肠杆菌 B、肺炎球菌 C、真菌 D、厌氧菌 E、葡萄球菌23、乙脑极期的严重症状为A、高热、头痛、呕吐 B、昏迷、高热、抽搐 C、高热、抽搐、呼吸衰竭D、病理征阳性、脑膜刺激征、视神经乳头水肿 E、瞳孔不等大、抽搐、高热24、诊断为乙脑中枢神经症状后遗症其病程应为A、1个月 B、3个月 C、6个月 D、1年 E、2年25、乙脑最常见的并发症为A、支气管肺炎 B、肺不张 C、败血症 D、尿路感染 E、褥疮26、肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主 A、急性肾功能衰竭 B、DIC C、小血管内皮细胞肿胀 D、低血容量休克E、微循环障碍27、关于传染性非典型肺炎的流行病学下列哪项说法不正确A、潜伏期传染性最强 B、95%的患者潜伏期在14天以内C、传播途径主要为飞沫传播 D、密切接触是感染的重要条件28、流行性出血热原发性休克的原因A、大出血 B、血管通透性增加、血浆外渗引起血容量下降C、继发感染 D、电解质紊乱 E、补液不足29、下列哪项可作为流行性出血热的确诊依据A、异型淋巴细胞出现 B、血小板下降 C、出血热特异性IgM抗体阳性D、大量尿蛋白 E、血液浓缩30、出血热少尿期补液量为A、补液量与尿量等同 B、补液量为尿量与呕吐量 之和 C、补液量为尿量+500700mlD、补液量为尿量+呕吐量+500-700ml E、补液量为尿量+1000ml31、伤寒杆菌的最佳培养基为A、普通培养基 B、含有胆汁的培养基 C、碱性蛋白胨培养基 D、柯氏培养基E、以上都不是32、感染伤寒杆菌后体内最早出现的抗体为A、H抗体 B、Vi抗体 C、O抗体 D、A抗体 E、B抗体33、Vi抗体阳性的意义为A、伤寒带菌者 B、伤寒的诊断 C、伤寒预后的判断 D、制成伤寒菌苗用于预防 E、以上都不是34、伤寒最常见的病理损害部位为A、胆囊 B、脾脏 C、肝脏 D、回肠下段淋巴结 E、心脏35、伤寒神经系统症状与下列哪种因素有关A、内毒素 B、细菌侵入中枢神经系统 C、颅内出血 D、电解质紊乱 E、以上都不是36、伤寒玫瑰疹多出现于A、病程第一周内 B、病程7-13天 C、病程13-21天 D、病程21-28天E、整个病程都可有37、伤寒最常见的并发症为A、肠出血 B、肠穿孔 C、支气管肺炎 D、中毒性心肌炎 E、中毒性肝炎38、有助于伤寒诊断的为A、O 1：40 H 1：160 A 1：160 B 1：160B、O 1：160 H 1：80 A 1：320 B 1：80 C、O 1：160 H 1：320 A 1：80 B 1：80D、O 1：160 H 1：80 A 1：80 B 1：320E、O 1：40 H 1：320 A 1：80 B 1：80 39、治疗伤寒患者其抗菌素的使用疗程为A、退热后用药3天 B、退热后用药一周 C、退热后用药10-14天D、热退即停 E、以上都不是40、急性菌痢肠道病变的发生机理最重要的是A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B、肠道杂菌素对结肠黏膜的继发感染C、具有侵袭力的菌株进入黏膜固有层并在其中繁殖引起炎症D、痢疾杆菌对肠壁固有层小血管的损害，是局部循环障碍E、毒血症对肠黏膜的损害41、鉴别中毒性菌痢与乙脑重要的临床依据为A、高热、昏迷、惊厥 B、严格的季节性 C、肠道症状 D、早期出现循环障碍与休克 E、脑脊液检查结果42、3岁儿童，高热、昏迷、抽搐2天急诊入院疑为乙脑或中毒性菌痢，为及时诊断，应立即进行哪项检查A、大便培养 B、肛试子或盐水灌肠检查 C、脑脊液常规及生化D、头部CT E、乙脑特异性IgM测定43、患儿急起腹泻、水泻呕吐厉害，失水严重，无腹痛及里急后重，也不发热，大便革兰染色有鱼群状革兰阴性菌，脱水纠正后症状明显好转，但反见体温上升，T38.6，此发热多因：A、毒素吸收入血循环 B、二重感染 C、复发 D、再燃 E、感染44、4岁男孩，发热，头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查，压力240mmH2O，白细胞948109/L，多核0.92，单核0.08，蛋白4.58/L，氯化物102mmol/L，糖1.5mmol/L应考虑为A、病毒性脑膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、结核性脑膜炎 D、流行性脑脊髓膜炎E、钩体病脑膜炎45、流脑首选的抗菌素为A、 氯霉素 B、磺胺 C、青霉素 D、环丙沙星 E头孢噻肟钠46、流脑与化脑患者的最大区别A、化脑脑脊液中白细胞数更高 B、流脑起病更急 C、流脑可并发休克，而化脑则无D、流脑患者可出现皮肤淤点、淤斑 E、流脑可有后遗症，而化脑则无47、革兰阴性细菌败血症最重要的特点是A、引起迁徙性化脓性病灶 B、早期出现休克 C、热型为双峰热、相对缓脉D、易出现黄疸 E、易出现皮疹48、耐甲氧西林金葡菌（MRSA）败血症的首选抗菌素为A、泰能 B、苯唑青霉素 C、万古霉素 D、复达欣 E、美平49、男，32岁，因发热2天，腰痛3天，疑出血热入院，入院后用利尿治疗，病情未见好转，目前烦躁，脸潮红，血压170/90mmHg，心率110次/分，应考虑是A、肺实质性出血 B、高血容量综合征 C、心力衰竭 D、尿毒症脑病 E、高血压脑病50、肠球菌败血症最常见的感染途径为A、胆道 B、皮肤疖肿 C、尿道和肠道 D、生殖道 E、侵入性导管51、一农民，近二月来出现腹泻，日排稀便数次，偶可出现腹泻与便秘交替出现，大便常规中见中量WBC，应首选下列哪项检查较适宜A、 纤维结肠镜检查 B、便培养+药敏 C、X线钡灌肠 D、诊断性药物治疗E、直肠黏膜活检52、钩体病赫氏反应的发生与下列哪种有关A、未及时治疗 B、病后未休息 C、大剂量青霉素使用后D、钩体菌型不同 E、患者免疫力低下53、阿米巴痢疾最常见的肠外并发症是A、肺脓疡 B、肝脓肿 C、心包积液 D、脑脓肿 E、胸腔积液 54、关于疟疾的临床表现下列哪项是正确的A、恶性疟疾大多表现为脑型疟疾 B、脑型疟疾脑脊液检查属于正常C、三日疟与恶性疟有远期复发D、婴幼儿疟疾热型不规则，肠道症状突出，脾大显著，病死率较高E、恶性疟仍以寒战、高热、出汗、缓解间隙周期发作为临床特点55、疟疾诊断性治疗选择A、乙胺嘧啶 B、伯氨喹 C、氯喹 D、青蒿素 E、磺胺+TMP56、疟疾患者血片阳性率最高的采血时间A、高热期 B、大汗期 C、间隙期 D、昏迷期 E、寒战、发热时57、AIDS的发病机制主要是HIV侵犯A、CD+8细胞 B、CD+4细胞 C、NK细胞 D、神经细胞 E、巨噬细胞58、对怀疑血吸虫的患者进行确诊，采用的实验室检查方法是A、血常规 B、肝脏B超 C、肝功能 D、粪便和/或直肠黏膜活检找血吸虫卵 E、免疫学方法查血吸虫抗体59、抗血吸虫的常用药物是A、喹诺酮类药物 B、吡喹酮 C、别丁 D、阿苯达唑 E、乙胺嘧啶A2型题（最佳选择题否定型）60、对隐性感染来说，下列哪种提法是错误的A、 临床症状不明显 B、可与病原体携带状态同时存在C、不造成组织损伤 D、流行期隐性感染增加 E、产生特异性免疫61、下列哪项是错误的A、HAV基因组由单股RNA组成 B、HBV基因组由双股DNA组成C、HCV基因组由单股RNA组成 D、HDV是缺陷病毒，基因组由单股DNA组成E、HEV基因组由单股RNA组成62、一男性青年，腹痛、腹泻一天，经化验检查诊断为菌痢，试问其发病方面哪项是错误的A、胃酸分泌下降 B、菌群失调 C、局部分泌型IgA减少D、产生病毒血症 E、细菌毒力63、下列哪项是错误的A、抗HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B、HBsAg和HDAg均呈阳性，可诊断为丁型肝炎和乙型肝炎C、HCV-RNA阳性可诊断为丙型肝炎病毒感染D、单项抗HBs高浓度时，可排除乙肝E、抗HAVIgG阳性时诊断为甲肝病毒现症感染64、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是A、无黄疸型肝炎比例高 B、消化道症状明显 C、产后大出血常见D、妊娠后期乙型肝炎者易传播给胎儿 E、可对胎儿有影响65、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径A、输血或血制品 B、粪口途径 C、注射途径 D、母婴途径 E、密切接触66、下列哪项是错误的A、甲型肝炎少见慢性病程 B、乙型肝炎易呈慢性经过 C、丁型肝炎少见慢性经过D、丙型肝炎易呈慢性经过 E、戊型肝炎多呈急性经过67、关于甲型肝炎的诊断，哪一种说法是错误的A、临床症状+分离出HAV可确诊为甲肝B、临床症状+抗HAVIgM阳性可确诊甲肝C、临床症状+抗HAVIgG升高4倍可确诊为甲肝D、抗HAIgM阴性可排除甲肝E、大便HAV检查阴性可排除甲肝68、下列哪种情况不适宜使用抗病毒药物A、急性乙型肝炎 B、慢性乙型肝炎 C、肝硬化代偿期D、慢性丙型肝炎 E、慢性乙型肝炎合并丁型肝炎69、流行乙型脑炎极期的临床表现，不正确的是A、高热及全身中毒症状 B、惊厥、呼吸衰竭 C、意识障碍及颅高压表现D、对称性瘫痪伴感觉丧失 E、脑膜刺激征及病理征阳性70、下列叙述哪项不正确A、乙脑是自然疫源性疾病 B、传染源是病人、家畜、家禽C、猪作为传染源的意义比人重要D、蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期贮存宿主E、人对乙脑普遍易感，感染后多呈潜伏性感染71、流行性出血热有中枢神经合并症颅高压者不正确的处理措施为A、头部降温 B、用镇静药或亚冬眠疗法 C、甘露醇D、输液用5%葡萄糖盐水 E、速尿72、下列哪一项不是伤寒的并发症A、肠出血、肠穿孔 B、中毒性心机炎 C、中毒性肝炎D、虚性脑膜炎 E、肠套叠73、霍乱的特点，哪项是错误的A、反应期发热是由于菌血症引起B、排便为黄色稀便，继而水样便，以后是米泔样便，少数可有水样血便C、重型病人是流行期的重要传染源D、确诊须依靠粪便培养及血清凝集实验E、补充水及液体电解质是治疗的关键74、下列哪项不能用于霍乱病原学诊断A、大便悬滴检查 B、粪便涂片染色或莹光抗体检查 C、大便碱性蛋白胨培养D、碱性醇酯培养 E、柯氏培养基培养75、关于流脑的实验室检查，下列哪项是错误的A、血白细胞计数及中性粒细胞多明显增高B、 脑脊液检查是明确诊断的重要方法C、 细菌学检查（包括涂片、细菌培养）是确诊的重要方法D、免疫学检查（特异性抗原或抗体）可协助确诊E、鲎溶解试验阴性时，对流脑有辅助诊断价值76、大肠杆菌败血症哪项是错误的A、可见双峰热和稽留热 B、常有原发病 C、迁徙性病灶少见D、中毒性休克多见 E、皮疹及关节症状明显77、通常情况下亚急性重型肝炎最少出现A、腹水 B、肝掌蜘蛛痣 C、门脉高压症 D、白/球比例下降E、肝大78、钩体病感染中毒性的临床表现，下列哪项是错误的A、发热、全身肌肉酸痛、全身乏力 B、浅表淋巴结肿大C、反应性脑膜炎，闭塞性脑动脉炎 D、结合膜充血 E、腓肠肌压痛79、确诊为甲型肝炎的15岁女学生，对其病情判断方面哪一项的可能性是最少的A、合并胆囊胆道感染 B、短期内治愈 C、可以合并乙型肝炎D、可以合并丙肝病毒感染 E、演变为慢性甲肝80、关于阿米巴脓肿，下列哪项是错误的A、80%阿米巴脓肿见于肝右叶 B、脓肿多为单个，也可为多个C、脓液中除细胞、脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体D、慢性脓肿、脓液中发现滋养体机会少，但可发现包囊E、约10%肝脓肿位于左叶A3型题（病历组最佳选择题）（问题8182）男性，25岁，乏力、纳差、尿深黄5天，神志不清1天入院。查T36.7，P80次/分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小81、最可能的诊断为A、流行性脑脊髓膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、暴发性肝炎D、钩体病 E、虚性脑膜炎82、下列哪些处理是不正确的A、氯丙嗪25mg肌注 B、肝脑清500ml静滴C、谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴 D、20%甘露醇200ml静滴E、左旋多巴400mg静滴，每日一次（问题8384）夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐一天。体查：无贫血、肝脾不肿大，白细胞总数15.0109/L，N0.80 L0.2083、最可能的诊断为A、流行性乙型脑炎 B、伤寒并虚性脑膜炎 C、脑型疟疾D、钩体病（脑膜脑炎型） E、中毒性菌痢84、为明确诊断首先做那种检查A、大便肛试子检查 B、脑脊液检查 C、血培养 D、CT E、血涂片找疟原虫A4型题（病历串最佳选择题）（问题8588）18岁，男，急起发病2天于12月28日就诊，体温3839，伴头痛、身痛、乏力、呕吐一次。体查：急病容，神清，颈软，胸前、腋下可见针头大小出血点，心肺正常，肝肋下1.0cm，血象：Hb170.8g/L，WBC9.2109/L N0.78 L0.22 Pt50109/L，尿蛋白（+）85、最有可能的诊断为A、伤寒 B、钩体病 C、流行性闹脊髓膜炎 D、流行性出血热 E、败血症86、确诊应做何检查A、血培养 B、肥达氏反应 C、钩体凝溶试验 D、出血热抗体 E、脑脊液检查87、该患者住院后第二天上午下床时昏倒，当时测血压为60/40mmHg，其紧急处理为A、输注低分子右旋糖酐 B、输全血 C、使用阿拉明和多巴胺升压D、考虑为体位性低血压，无须用药 E、大量输10%葡萄糖88、该患者经治疗血压恢复正常，但出现少尿2天，检查尿素氮28mmol/L，肌酐620mmol/L，其最主要的处理A、大剂量速尿静注 B、20%甘露醇200ml静滴 C、血透 D、控制入液量 E、导泻（问题8992）4岁男孩，发热头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O，白细胞数948106/L，多核0.92 单核0.08，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.5mmol/L89、最可能的诊断为A、病毒性脑膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、结核性脑膜炎 D、流行性脑脊髓膜炎 E、钩体病脑膜炎90、其治疗措施应为A、抗病毒治疗 B、抗痨治疗 C、大剂量青霉素D、喹诺酮类抗生素 E、磺胺+TMP91、患儿经治疗后体温下降，但一周后体温又再次上升，体查：神志欠清，双侧瞳孔不等大左右，右下肢肌力为0级，右侧病理征阳性，此时应考虑为A、继发感染 B