护理心理学案例分析ppt课件

个案研究，心理疾病需要“心药”医生，个案1，“我觉得自己病了”方帑，男性，个子高，手脚大，朝着那个车站，像个小山丘。 但是，苍白的脸，无力，显得憔悴。 “医生，我病得很重，但怎么也找不到。 ”诸位悲伤地从这里开始聊天。 方巍家在山东农村，祖宗务农，只有叔父领工资。 我从小就很疼爱叔叔，但他作为自己的儿子照顾着叔叔。 因为方家是孙子。大学入学考试不理想，方帑只上了高职，家人看了就好了。 结果，今后只要完全摆脱“背对黄土”的命运就行了。 但是方不这么认为。 “我有实力。 将来路很长，对社会的人的要求也很高，所以我高毕业后一定要更好地做好基础，方帑拼命学习，说自己的定位是现在班第一的“读本，继续考试”。除了学业以外，还有很多目标。 “小时候，我比同龄的孩子高。 自从拿着木手枪玩游戏以来，我一直是司令官，在小学阶段，手臂上总是有三根棍子，当然，共产主义青年团，学生会，我有很棒的表现。 不知道为什么，上了高职后老师没有注意到。 他指定的班干部都是那么坏的同学。 我的心真的不平衡，拼命表达，还是在以后的选举中祈愿了。 这样真的很难骑虎。 我全身数个志愿者活动，文艺表演，体育比赛，学科竞赛，宿舍评定，社会实践我想领导大家。 毕竟，我是同学们选的，我必须呼吸给老师看。 然而，这并不那么容易。 累了！当他担心自己心里有馀而力量不足的时候，高烧把他击倒了。 到医院做了多次检查，证实只有上呼吸道感染，几天不能翻身，他整整病了十天。 退烧了，他瘦了一圈，脸色也苍白了。 为了减少上课的迟到，还是虚弱的他夹着书进了教室。 我不知道怎么了，头有点晕，精神不振。 “糟糕，这是怎么学习的，已经拖了好几天课，让人着急了。 更何况得了别的疾病”，牙帙暗自着急，越着急月晕。 我头晕得越厉害，越着急。 在随后的几个月里，方帑精神不振。 看到他的学生殷勤地问：“为什么脸色苍白？”。 他更加确信自己得了什么也说不出的病。 于是，他开始频繁地在医院跑步。 他在有关各科检查，结果都正常，但他不相信。 渐渐地，他觉得自己的头脑生锈，眼睛瞎了，上课精神变得不集中，学习没有达到一定的效率，学生干部的工作更是如此。 他感到不安、无助，甚至产生了绝望感。诊断：疑似疾病，这样的患者过于关心身体状况，担心或确信自己有一种或多种身体疾病，经常诉说不适，反复就诊，虽然不能通过多次检查证实该病的存在，但也不能消除患者的不安。 常伴有不安和抑郁。原因分析，1，直接原因：偶然病2，个性特征：主观、强烈、过分责备自己、过分追求完美。 3、认知要素：第一位是成功4，个人目标：由于对自己的要求过高，目标缺乏灵活性，方帙在自己心中的成功学业第一，社会工作第一，并且从高职专业直接升为高职本科5，情绪：长期处于高紧张状态6，外部要素：暗示、 同学们关心的问候变成了不好的暗示(“我的病已经被任何人看到了”) 7、应对：没有必要的身心松弛，无法自我调节。 战略，1，征求他的同意一系列必要的检查和检查明确排除了他有器质性病变的可能性。 2 .帮助方帑建立对疑病症的正确认知，从病因、性质及可能引起情绪波动的各种因素方面，帮助方帑走出认知误区。3、如何改善自己的个性，如何选择和设定适合自己的奋斗目标。 由于问题的原因与他的不良人格因素和认知偏差引起的心理失调密切相关，他认识到自己的独特价值，发现真正的自己，学习选择，为自己成熟，做出恰当的决定是非常重要的。 在、讨论中，方帑整理了自己的价值观，发现自己实际重视的是学业成就和他人一起，受到大家的欢迎，这些总体上表现为智力和社会需求。 另一方面，过度的刻板追求各方面的“第一”，只会在紧张和不安中不断产生挫折和不愉快的心情，进一步升级自己的心理压力。认识自己个性的不足，探索自己的价值观，降低自我高度期待，树立灵活的目标，保持快乐、积极、自信的状态。 4、注意劳动与逸失的结合，调整生活节奏，避免脑神经活动长时间处于紧张状态。效果评价、方帑在压力缓和、认知改变的情况下，身心放松、过度敏感、思考过度有信心，不会集中精力于自己的“疾病”。 开始关注积极的东西。 事例2，是乙型肝炎病毒引起的灾难吗？ 事件再现，2003年4月3日下午3点，仅22岁的浙江某大学毕业生周某拿着水果刀和菜刀来到某劳动人事社会保障局办公室，向甘某询问公务员的录用情况。 周某得知乙肝“小三阳”体检不合格拒绝录用，质疑录用的公正性，激怒，刺激甘某拔刀一句也不瞄准。 甘某同事张某看到状况制止，失去理智的周某也刺死了十几把刀。 甘某持有七刀，经抢救脱险。 最终，周某故意犯杀人罪，2004年3月2日执行注射死刑。有关背景，2003年1月23日，某区政府招收乡镇公务员9人，周某报考，经过辛苦的预备考试，笔试排名第三，面试排名第八。 体检检出乙肝小三阳，根据浙江省国家公务员招聘条例，周某未采用。 周某说：“体检后，我遵守家里等的结果。 4月2日傍晚，一起参加体检的同学发来邮件说收到了合格通知。 我知道别人被录用了，没有被录用。 “那天的体检结果，肝功能以外的检查结果好。 一定是在肝功能有问题的夜晚考虑了自杀。 充满绝望。 好像有被社会抛弃的心情，考虑到自己读书多年，自学，第二天早上，产生了报复杀人的想法。 吃中国菜，从家里拿公文包，在超市买水果刀和菜刀，买藕粉和糖果，杀人去看奶奶”，同学和老师，周某成绩优秀，性格平和，人际交往好，工作勤奋，细致，在校期间记录不好有个同学说周某找工作很幸运，听说嘉兴中学想要他，但他自己不想去，他很自信自己能拿到公务员。 周某的父亲在1993年工作时突然因脑出血去世了。 为儿子着想，周母一直没再婚，性格内向，刚退休。 周母每月的收入是她一千多元和周某父亲机关的抚恤金。 家里的钱都花在周某的读书上了。 周某性格内向，但一直是老师不喜欢的好学生。上大学后，他有成为公务员的想法，家人劝他性格不适合公务员，但周某认为只要身心投入就可以，性格会慢慢变化。干警问过周某为什么公务员考试失败那么重要。 周某说，有了父亲，他的压力就没那么大。 审判中，周某指导员和60位同学、40位周母同事和208位周某生活的社区居民联名写信给法院，为他寻求一生的机会。 121名嘉兴市民写信请求法院给他留下活路。 浙江省高级人民法院还收到了3671人签署的请愿书，要求周某有机会重新做人。 2004年新年钟响后，又一组公务员招考在全省举行。 周某在监狱获悉，2004年浙江省公务员招募，取消了乙型肝炎病毒携带者不能成为公务员的限制。 他对母亲的明信片说：“好吧，浙江乙型肝炎病毒携带者终于能够公平地参加竞争，能成为公务员，我很高兴他们。 但是，我没有机会。 曰：“在审判中，周某极为后悔，为了赔偿受害者及其家属的损失，周母建议只卖家救儿子。 但是，法院在情与理的交错中最终倾向于理。 被告人周某故意以谋杀罪被判死刑，剥夺政治权利。 判决结束后，周某法庭撕毁判决书，拖着镣铐走了。原因分析1、家庭环境父亲的作用突然缺乏，母亲的性格及其内向性，不善于与外界交流。 父亲在家庭中是权威感、纪律感、制约感的象征，如果一个人在年轻的时候成长的过程中缺乏父亲这一重要的作用，很可能意味着他的家庭教育中缺乏强大的决断力、宽容、宽容等男性人格特性的培养。 和母亲的相对封闭的生活环境，使他的心理压力和无能与外界交流。2、性格冲动、敏感、怀疑、心胸狭隘、固执、不能融洽的失败和责任习惯于把他人的错误归咎于他人。 同时自尊心低下。 注意侮辱和伤害。3，认识这件事灾害化的解释。 “心里充满了绝望。 有被社会抛弃的感觉，考虑到自己读书多年，自学了”，4、应对方式受挫的时候，没有对老师和家人说心里的不满和无力的“都是自己承担的”。 从社会支援体系中寻找积极的资源，寻找解决问题的最佳方法，也不选择“自己的方法”来解决问题。战略，1，作为正确认识自己缺陷的个体，绝对没有完美的人。 首先要正确认识自己的缺陷。 歧视到底来自外界还是我们消极地看着自己？ 不要过分重视自己的缺点。 自己的某些缺点并不意味着自己的全面否定。 或者，美好的生活梦想并非全部崩溃。 追求完美的过程本身是不完美的，只要修正自己稍微照顾一下，接受自己的不完美，就能减轻负荷，轻松前进。 2、加强与他人的交流，在遇到社会歧视时，会产生一定程度的自卑感，担心自己会被他人拒绝，变得更加封闭，无法加深与他人的交流。 敞开心扉，把自己的心情传达给别人，加强彼此的感情联系，可以消除别人内心刻板印象，获得平等的权利。3、完善自己的社会支持体系，是人人生活在这个世界上，需要不断建立和完善自己的社会支持体系。 翻然的时候，社会支持的作用似乎被忽视了，但是经历了很大的挫折，因为社会歧视感到无助的时候，社会支持表现出在雪中送炭的作用。4通过自己强烈的自立来改变自己的形象，努力改变自己的形象，打破对社会环境中传统歧视群体的否定认知。.5、建立积极的应对模式，学会控制、管理自己的感情，找出最好的策略来恢复心理平衡、应对问题和解决问题。 回顾过去应对危机的成功经验，帮助别人寻找积极的应对模式，向有关机构寻求帮助，或者寻求法律解决问题的方法。企图自杀的小林、小林、女性、21岁，没有正式的职业，朋友送她去了医院。 朋友说：“两个小时前一起吃饭，饭后分别回家，接电话，赶到她住的地方，看到她表情冷淡，桌子上有瓶子(氯硝安)，急忙送到了医院。” 体检：患者生命体征均在正常范围内，意识清醒，呼吸快，眼睛浮肿，表情兴奋，大声喊道：“让我死，不想活，XXX我恨你。” 初步诊断：药物中毒。洗胃中心理护理要点、减轻患者焦虑和心理压力的措施1、全面理解和信任：尽量了解患者的主观和客观资料，对语言表现同情和体贴，赢得患者和家属的信任，说明洗胃的必要性：服药量和时间对人体的危害，洗胃中出现的不愉快现象.要保护患者的隐私，在很多患者服用有毒药物的背景下一定要隐藏自己的话语，给予充分的理解和保密。 沉着冷静：技术操作熟练，抢救工作整齐，稳定患者心情。 护士：小林，请安静。 吃一瓶药，喝酒，现在已经三个小时了。 现在洗胃，把药全都拿出来。 现在从嘴里插根管，有点难受。 能帮我吗？病人(睁开眼睛看护士，看胃管，大声喊道):不介意我，洗胃，我不想活着。 .护士：来医院后听医生说话。 这些药对大脑有严重的影响，随着时间的推移会更加吸收。 必须好好合作。 即使心情不好也不要折磨自己。 你应该珍惜自己。 此外，无论发生什么事，总有办法解决。 你这样做是很自私的行为，因为你对生命不负责任，对自己和父母也不负责任。， 护士：你吐出来的东西多是药，这么长时间溶解在你的体内，不配合的话，就有可能用开口器弄坏牙齿。 “病人有点焦躁，尖叫了一阵，安静下来。 (1)，护士：“没什么痛苦的。 忍一会儿，张开嘴，好好协助我，让我咽下去。 这么少痛苦，你不能用牙齿嚼。 患者合作，有点恶心，护士立即插管，患者安静下来，头部侧卧。 护士：“想吐就吐，说我肚子不舒服。 马上就好。 加油一会儿。 洗胃后输液，尽量排泄药物，好好休息后就会好的，不要担心”，大约15分钟洗完胃后，把患者送到病房休息，保温，立即注入液体，进行相应的治疗，观察生命体征。 (患者洗胃后表情淡漠，眼睛稍微张开，无力，身体虽弱，但情绪几乎平静。 护士：“好好休息