2014年医师定期考核试题及答案(耳鼻喉头颈外科试题)

2014年北京市医师定期考核工作水平评价(耳鼻咽喉头颈外科专业试卷)单位： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _身份证号码： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _分数一、名词解释(5道共10分，每题2分)1 .耳廓假性囊肿2 .突发性耳聋3 .脑脊液鼻漏4 .发声障碍5 .下颌下间隙二、填空问题(10题共计10分，1题1分)1 .非综合征性遗传性耳聋根据遗传模式的不同，有以下几个方面： _2 .变应性鼻炎的主要症状是： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。3 .鼻源性颅内并发症是： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _4 .睡眠呼吸暂停综合症有三种类型：5 .单侧声带麻痹的主要病因是： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。6 .梅尼埃病的典型临床表现是： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _7 .声阻抗检测鼓室曲线是： _8 .急性扁桃体炎会引起全身各系统的许多疾病，常见的人是： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _9 .发音器官要有. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _10 .目前国内采用的助听装置是： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _三、单项选择题(50题全部50分，每题1分)1 .在有关中耳癌的记述中，错误的是()a .约80%的患者有慢性化脓性中耳炎病史b .晚期有面瘫c .颈部肿瘤的出现应考虑颈部淋巴结转移d .怀疑本病，术前活检不行，术中应送冻结病理E. CT和MRI辅助检查有助于了解病变范围2 .鼓室瘤的描述中，正确的是()a .鼓室体瘤为压力感受器瘤b .鼓室体瘤是嗜铬细胞瘤c .鼓室体瘤多来源于面神经膝状神经节d鼓室体瘤多源于鼓岬Jacobson神经e .鼓室体瘤多来源于鼓索神经3 .听神经瘤的正确描述()a .主要来源于前庭神经的雪旺细胞瘤b .主要来源于听神经的雪旺细胞瘤c .颜面麻痹是最初的症状D. ABR检测无异常e .传导性耳聋4 .铃声颜面麻痹的记述中有错误()a .多见于a.6070人b .常见于妇女C. 70-80%可自我治愈d .两侧多见e .需要手术治疗5 .外伤性面瘫最常见的部位是()a .内闻道段b .膝状神经节c .水平分段d .垂直分段e .迷路6 .外伤性面瘫的治疗原则有正确的()a .优先手术b .手术最好迷路c .部分减压术优于全减压术d面神经减压手术最佳时间为伤后2周以内，30天以内为宜e .观察3个月未恢复时的再次手术7 .听神经症的临床表现为()a .耳朵听力往往下降b .常伴有耳鸣c .遗传病史很多d .多见于中年e .常伴有发作性眩晕8 .听神经症的听力学表现为()a .纯音测量多呈下降型曲线b .诱发性耳声发射(EOAE )严重异常c .听神经脑干反应(ABR )严重异常d .导音阻力镫骨肌反射正常e .语言识别率正常9 .过敏性鼻炎的优先检查是()a .特异性IgE抗体检测b .病毒壳抗原免疫球蛋白a抗体测定c .过敏原激发试验d .血浆中p物质检测e .上述一切都不同10 .最常见的脑脊液鼻漏是()a .自发性脑脊液鼻漏b .原发性脑脊液鼻漏c .外伤性脑脊液鼻漏d .医源性脑脊液鼻漏e .免疫性脑脊液鼻漏11 .脑脊液鼻漏保守治疗认为无效()A.6-10日B.6-10周C.4-6日D.4-6周e .以上是错误的12 .充血减少剂应用于变应性鼻炎的主要目的是()a .放松平滑肌，减轻鼻肺的反射b .收缩血管以减轻炎症反应c .收缩血管，降低渗透性d .收缩鼻粘膜，改善鼻腔通气和鼻窦引流e .收缩鼻粘膜，抑制腺体分泌13 .发现新生儿鼻腔有表面光滑的新生物时，应优先做哪些检查()a .肿物穿刺b .肿物活检C.CT或MRI检查d .手术勘探E.PET扫描14 .变应性鼻炎的发病机制为()A.I型过敏、过敏B.II型变态反应，细胞毒性反应c .型变态反应、免疫复合物变态反应D.IV型变态反应、迟型变态反应E.II型变态反应，特殊免疫反应15 .鼻部脑膜脑膨出手术治疗的最佳时间为()a .一岁以前B. 2-3岁C. 6-8岁D. 8-18岁E. 18岁及以后16 .我国现阶段首先推荐新生儿听力普遍筛查策略，在有条件的地区和单位，对所有新生儿出院前应采用电生理学检查方法进行听力筛查“初筛”的未通过者，出生后应在多长时间内进行“再筛”？ （）A. 10日b .一个月肆月肆日D. 3个月E. 12个月17 .患者多年发病，发作期打喷嚏、流鼻涕、鼻黏膜肿胀、吸入物致敏线索不清的个人过敏性疾病史，过敏原皮肤试验2种阳性，特异性IgE抗体检查阴性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阴性。 这位病人的诊断可能是()a .多年性变应性鼻炎b .慢性鼻鼻窦炎c .过敏性鼻炎可疑d .萎缩性鼻炎e .非变应性鼻炎变应性鼻炎发作时鼻粘膜苍白的原因是()a .鼻腔容量血管扩张，粘膜水肿b .鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多c .感觉神经敏感性增强d .毛细血管渗透性增加e .迷走神经敏感性增加变应性鼻炎发作时打喷嚏频繁发作的原因是()a .鼻腔容量血管扩张，粘膜水肿b .鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多c .感觉神经敏感性增强d .毛细血管渗透性增加e .迷走神经敏感性增加20 .胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是()a .颜面麻痹b .耳后治疗管c .颅内并发症d .迷路炎e .颈深部感染21 .鼻泪管a .上鼻道b .蝶筛隐蔽场c .中鼻道d .下鼻道e .以上不同22 .鼻中隔穿孔最常见的部位是()a .鼻中隔中部b .鼻中隔前上方c .鼻中隔顶部d .鼻中隔后上方e .鼻中隔前下23 .鼻源性硬脑膜外脓肿常常继发()a .急性筛窦炎b .急性蝶窦炎c .急性额窦炎d .急性上颌窦炎e .以上不同24 .鼻子和鼻窦最常见的恶性肿瘤是()a .恶性淋巴瘤b .腺癌c .基底细胞癌d .骨肉瘤e .鳞状细胞癌25 .食管化学损伤后，食管镜检查术有很多安排()a .受伤的日子b .钡在透视食管狭窄时c .受伤约2周后急性症状缓解时d .禁止食管镜检查，以防穿孔e .以上不同26 .关于食道异物，哪个是正确的()a .不发生致命并发症b .食管各段嵌顿异物发生率相似c .食管镜检查时可能发生呼吸困难d .表明食管穿孔部可行钡餐x线检查e .异物处于主动脉弓水平时，应在胸科治疗27 .扁桃体摘除术不适当是以下之一()a .扁桃体角化症b .扁桃体肿瘤c .幼儿扁桃体增生肥大引起的呼吸困难和吞咽障碍d .急性风湿热活动期，扁桃体为病灶e .慢性扁桃体炎可引起邻近器官疾病，如急性鼻炎、咽炎28 .后上型扁桃体周围脓肿穿刺切开部为()a .扁桃体上极与咽腭弓之间b .扁桃体上极和舌腭弓之间c .软腭部d .舌腭弓形成垂线与软腭水平线的交点e .以上不同29 .鼻咽癌侵犯颅内的途径中最常见的是通过哪种结构()a .圆孔b .枕骨大孔裂孔c .卵圆孔d .蝶腭孔e .破裂孔30 .鼻咽淋巴先导入咽后淋巴结，然后导入()a .颌下淋巴结b .锁骨上淋巴结c .颈部深的淋巴结d .枕淋巴结e .颈动脉分支淋巴结31 .会厌谷为()a .鼻咽和鼻腔之间b .咽鼓管隆起与鼻咽后壁之间c .舌腭弓与咽腭弓之间d .扁桃体和舌根之间e .舌根讨厌参加会议的期间32 .扁桃体的血供()a .颈外动脉b .甲状腺下动脉c .颈内动脉d .喉上动脉e .甲状腺上动脉33 .急性扁桃体炎的病原菌，以下哪个错误()a .溶血性链球菌b .葡萄球菌c .念珠菌d .腺病毒e .肺炎球菌34 .咽部的生理功能以下哪个是错误的()a .呼吸功能b .共振功能c .发声功能d .防御职能e .吞咽功能35 .正确的砧骨和镫骨关节相连的是()a .台骨短突和镫骨相连b .砧骨长突和镫骨相连c .砧骨体与镫骨颈相连d .台骨豆状突起和镫骨相连e .台骨豆状突起与镫骨颈相连36 .鼓膜穿孔者不能()A. Rinne考试B. Weber考试C. Schwabach试验D. Gelle考试e .纯音测量37 .各种气管插管形式为()a .内套筒内径b .外套管外径c .内套筒外径d .外套管内径e .没有统一标准38 .人工耳蜗植入手术电极插入()a .前庭层f .外半规管g .内淋巴囊h .椭圆囊隐窝I .鼓阶39 .睡眠低氧血症是指睡眠状态下血氧饱和度低()A. 95%B. 90%C. 85%D. 80%E. 75%40 .颞骨纵行骨折特点正确的是()a .感音性神经性听力损伤较多b .常出颅后窝的枕骨大孔c .面神经颅内段至内听道段损伤，面瘫预后差d .可形成脑脊液耳漏、鼻漏e .耳鸣以高频率居多41 .气管切开后，如果喉梗阻症状消除就可以拔管，拔管前应该堵塞管的时间为()A. 2小时B. 4小时C. 12小时D. 24小时至48小时e .一周42 .鼓膜松弛部穿孔时应考虑的诊断为()a .肉芽性鼓膜炎b .分泌性中耳炎c .大疱性鼓膜炎d .中耳胆脂瘤e .中耳癌哪种病有咽喉痛()a .扁桃体炎b .咽角化症c .扁桃体异物d .咽结核e .茎突综合征44 .上额窦穿刺最危险的并发症()a .颊部肿胀b .鼻出血c .眼球突出d .气塞e .上颌骨骨折45 .老年人鼻出血较多()a .中鼻道b .鼻中隔中部c .鼻中隔后上部d .鼻道后端鼻咽静脉丛e .鼻子顶部46 .食管异物发生部位最常见的第几个狭窄()a .第一b .第二c .第三名d .第四名e .扁桃体47 .颈静脉瘤的好发部位()a .上鼓室b .下鼓室c .乳突d .颈部e .桥小脑角48 .诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的“金标准”是()a .口咽部检查B. Muller考试c .纤维鼻咽喉镜检查d .多重睡眠监测e .影像学检查49 .以下哪些症状与咽反流无关()a .任克间隙水肿b .咽异感症c .瘢痕性喉气管狭窄d .喉接触性肉芽肿e .喉癌50 .下列哪种病属于咽癌癌前病变()a .喉角化病b .喉白斑病c .喉淀粉样变性D. Reinke间隙水肿e .声带突起肉芽肿四、多选题(20题总共30分钟，每题1.5分钟)1 .伴随鼻塞症状的疾病是以下哪一种()a .急性鼻炎b .慢性鼻炎c .慢性鼻鼻窦炎d .变应性鼻炎e .萎缩性鼻炎2 .变应性鼻炎的常见体征是()a .鼻粘膜苍白b .鼻粘膜肿胀c .鼻粘膜充血