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文档简介
,血液透析机常见报警原因及处理,湖北省综合医院血液透析室胡兵。血液透析器结构、血液路径水道回路、体外循环系统、控制回路、透析液路径、血液透析机的一般警报分析,患者的复杂状态,严重,多种人力因素机器故障等。警报原因可分为以下7个方面,1电导警报2透析液流量警报3动静脉压力警报4泄漏5空气警报6温度警报7 transmembrane压力警报。1电导低报警,(1)浓缩液耗尽(2)浓缩液错误(对应),(3)浓缩液管堵塞(4)浓缩液管和吸管连接器泄漏(5)水流或水压异常(6)报警线设置得太高。1电导低报警,(2)处理(1)验证浓缩液是否正确;(2)举起浓缩液吸管,观察浓缩液是否吸入,吸入后,检查透析液流速是否正确,警报限度设置是否正确。不吸入的话,浓缩液检查是否打结,过滤器是否堵塞,连接器是否泄漏。(3)低水流需确保水处理系统正常运行。(4)如果排除上述原因也无法修复,请咨询专家进行修复。2透析液流量警报,(a)原因,(1)水处理供水供应压力不足或供水不足,(2)流体系统中空气,(3)流量泵堵塞,透析液钙沉淀引起的渠道堵塞,(4)细菌过滤器堵塞,(5)水道硬件故障,2透析液流量警报,(1)水压调节,进水阀和管道检查,(2)有空气的话,改善透析液流量,然后恢复流速,(3)流量阀进行清洗,(4)细菌过滤器,(5)更换机器去除钙,(1)动脉压力警报,(调节动脉压报警限制,才能从动脉末端采集输血和血液样本。4静脉压高报警,(a)原因(1)静脉滤器凝固阻塞,(2)静脉电路阻塞,(3)患者静脉狭窄,血栓,中心静脉压增加,(4)患者侧位置,静脉压缩,(5)瘘管患者静脉穿刺血肿形成,4静脉压高报警,(2)观察静脉滤器没有凝固,(1)观察肝素量是否正确;(2)检查血液回路是否有压力,是否有打结,是否静脉打开。(3)确保动静脉线和针连接。(4)移动静脉针位置或反转针倾斜,必要时重新穿刺静脉,形成静脉针血肿后立即停止泵入,再次穿刺。(5)用盐水冲洗静脉管,如果怀疑患者静脉狭窄,可以进行血管造影。5静脉抑制报警,(a)原因(1)静脉管和针头连接松动或静脉针脱落,(2)透析器严重凝固,(3)静脉压测量仪连接不正常,过滤器上的水或血液(4)血流减少。5静脉抑制报警,(2)检查整个静脉管的连接器和连接处是否有泄漏,(1)静脉压力测量是否正确,其过滤器被切断,(2)堵塞替代过滤器等。(3)更改血量时,首先调节静脉压报警限制。(4)透析器严重凝固后,更换透析器,六重血液警报,(1)透析器破坏膜,(2)空气在透析液(3)泄漏检测器中的赃物沉积(4)检测器故障,六重血液泄漏警报,(2)处理,(1)观察透析液颜色,必要时从透析液出口取样进行测量。如果破裂,应立即停止血液泵,停止超滤,更换透析机。2)如果血液不漏,则观察空气或气泡进入透析液。通常,超滤率大,透析液管和透析器接头松脱时,透析液脱气不良会产生很多气泡。(。(3)清洁泄漏检测装置(4)如果没有泄漏,没有空气或气泡,不能消除血液泄漏警报,就暂停透析,清洗检测器故障等机器,交给专家修理。(5)有些床边的血液过滤器具有血液泄漏调节功能,排除了这些原因,可以启动血液泄漏调节功能。(。7空气警报,(a)原因,(1)大量空气流入血液,(2)动脉不通畅而产生气泡,(3)静脉管和超声波探头之间有缝隙,(4)静脉水壶液体平面过低,(5)超声波探头有污物。7空气报警,(2)处理,(1)从接头松动、注射等动脉血路吸入大量空气,经常检查接头是否连接牢固,注射时从管内排除空气,加强从动静脉筒中抽出空气的程序,(2)在动脉不顺畅的情况下调整插管或瘘管针位置。(3)像没有气泡的血一样,可以重新安装静脉锅和管,更换勘探部位,适当连接静脉锅、管和空气探测器探针,用一些水或奶油、奶油填补管壁和探针之间的间隙。(4)静脉壶液体平面(5)清洁用超声波探头,8温度警报,(1)进水温度,(2)水不足或透析液流量不稳定,(3)加热器损坏,(4)传感器工作点漂移,8温度警报,(2)相应的处理,9 TMP高警报,(1)超滤量太大,(2)透析器凝固,(3)血流太低,9 TMP高报警,(b)处理(1)超滤量减少(2)更换透析器(3)血流增加,10 TMP低报警,(1)超滤量过低,(2)透析液管道压力,折扣,透析器
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