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文档简介
手术室专业护士核心能力培训手册科室:时间:护理部制目录第一章 手册1一、手册说明5二、组织管理5三、培训总目标6四、培训对象6五、培训基本要求6(一)N0级通科护士6(二)初级责任护士6(三)N2级初级责任护士(4-5年)7(四)N3级高级责任护士(6-8年)7(五)N4级责任组长:(910年)7六、培训师资要求7七、核心能力评估原则7八、培训管理8九、各层级护士受训学时要求9十、手术室专业护士核心能训计力培划表9第二章 N1级护士核心能力培训内容13第一节 NO、N1级护士培训要求及培训内容安排13一、NO级培训要求13二、N1级培训要求13三、N1级护士核心能力培训授课安排14四、N1级各阶段自学内容15第二节 N1级各阶段专科理论与实践训练16一、N0级通科护士(急诊科培训)核心能力训练内容与课时安排16二、N0级通科护士(ICU培训)核心能力训练内容与课时安排16三、N0级通科护士(手术科室培训)核心能力训练内容与课时安排17四、N1a责任护士核心能力培训内容与课时安排18五、N1b初级责任护士核心能力训练内容与课时安排22第三节 N1各阶段临床实践单项技能与个案累积要求与培训记录25一、N1a级责任护士核心能力训练实践累计要求25二、N1a临床实践项目累计记录26三、N1b级责任护士核心能力训练实践累计要求27(一)单项技能累计要求27(二)N1b级责任护士核心能力训练单项技能累计记录28(三)N1b级责任护士核心能力训练个案累计要求30 (四)N1b级责任护士核心能力培训个案累计录31第四节 业余学习情况33一、读书记录33二、读书体会34三、工作心得35第五节 核心能力评价36一、临床实践轮转表37二、科室综合评价表37三、核心能力综合评价表38 (一)评价标准381.N1a初级责任护士培训评价标准382.N1b初级责任护士培训评价标准38 (二)考核赋值标准39(三)N1a级核心能力评价记录40 (四)N1b级核心能力评价记录41第三章 N2级护士核心能力培训内容41第一节 N2级护士培训要求及培训内容与安排41(一)N2级培训要求41(二)N2级护士核心能力培训授课安排42(三)N2级自学内容43第二节 N2级各阶段专科理论与实践训练45N2级初级责任护士核心能力训练内容与课时要求45第三节 N2级临床实践实践训练单项技能与个案累积要求与记录47(一)N2级初级责任护士核心能力训练实践累计要求471.N2级责任护士核心能力培训单项技能累计482.N2级责任护士单项技能培训记录49(二)N2级责任护士个案培训491. N2级责任护士核心能力训练个案累计要求492.N2级责任护士核心能力训练个案培训累计记录50第四节 业余学习情况53(一)读书记录53(二)读书体会54(三)工作心得55第五节 核心能力评价56(一)临床实践轮转表56(二)科室综合评价表57(三)核心能力综合评价表581.N2级初级责任护士培训评价标准582.N2级核心能力评价记录59第四章 N3级护士核心能力培训内容59第一节 N3级地培训要求及培训内容安排59(一)N3级培训要求59(二)N3级护士核心能力培训授课安排60(三)N3级自学内容61第二节 N3级各阶段专科理论与实践训练62N3级高级责任护士核心能力训练内容与课时安排62第三节 N3级临床实践实践训练单项技能与个案累积要求与记录64(一)N3级初级责任护士核心能力训练单项技能实践累计要求641.N3级核心能力训练单项技能累计要求642.N3级责任护士核心能力训练单项技能培训记录65(二)N3级初级责任护士核心能力训练个案实践累计要求661.N3级责任护士核心能力训练个案累计要求662.N3级责任护士核心能力训练个案累计记录66第四节 业余学习情况68(一)读书记录68(二)读书体会69(三)工作心得70第五节 核心能力评价71(一)临床实践轮转表72(二)科室综合评价表72(三)核心能力综合评价表731.N3级高级责任护士培训评价标准732.N3级高级责任护士培训评价记录74第五章 N4高级责任护士责任组长的核心能力培训内容74第一节 N4级高级责任护士与组长培训要求及培训内容安排774(一)N4级培训要求(9-10年)74(二)N2级护士核心能力培训授课安排75(三)N4级自学内容76第二节 N4级各阶段专科理论与实践训练77N4级高级责任护士与组长核心能力训练内容与课时安排 77第三节 N4级临床实践实践训练单项技能与个案累积要求与记录78(一)N4级初级责任护士核心能力训练单项技能实践累计要求781.N4级责任护士核心能力训练单项技能累计要求782.N4级责任护士核心能力训练单项技能培训记录78(二)N4级初级责任护士核心能力训练个案实践累计要求801. N4级初级责任护士核心能力训练个案累计要求802.N4级初级责任护士核心能力训练个案累计记录81第四节 业余学习情况83(一)读书记录83(二)读书体会84(三)工作心得85第五节 核心能力评价86(一)临床实践轮转表86(二)科室综合评价表87(三)核心能力综合评价表881.N4级责任组长培训评价标准882.N4级核心能力评价记录88手术室专业护士核心能力 培训手册 第一章 手册介绍 第一章 手册介绍一、手册说明为规范手术室专业护士的管理,培养适应专业发展需要的护理人才,根据广东省护理工作管理规范和广东省医院手术室(部)建设与管理标准要求,特制订本方案,作为广东省手术室专业护士层级管理与培训的依据。手术室专业护士核心能力模块,是为培养手术室专业护士而设计的规范化培训的总体框架,同时也作为一个完整、合理的能力评价体系,主要涉及手术室专业知识、技能的培养和训练。手术室专业护士的核心能力,横向5级,表述护士职级(层级)及岗位的递进关系;纵向7级,表述各职级工作内涵及应具备的知识与能力。手术室专业护士应具备的核心能力包括:1、专业基础知识与技能的掌握与应用能力;2、消毒隔离知识及管理能力;3、安全管理知识;4、专科理论知识及实践能力;5、应急与协调能力;6、围手术期知识及病人管理;7、教育、培训、科研与质量监控能力。手术室专业护士按照核心能力确定的职级包括:N1a级初级责任护士,N1b级初级责任护士,N2级初级责任护士,N3级高级责任护士,N4级责任组长,各职级均有其明确的目标。每一级的核心能力不同,岗位、职责和职权也不同。手术室专业护士核心能力模块打破了按年资(核心能力训练模块中指出的年限只作为培训时间的参考,不作为能力评价的条件)、职称、学历评价和使用护士的模式,尝试通过核心能力逐级递增,来培养手术室专业护士,按照核心能力定级,结合部门的人员配置情况定岗,根据医院管理部门的要求定职责,从而达到合理使用护理人力的目的,并在护士中起到激励和制约的作用。二、组织管理(一)省、市护理学会组织成立的护理专业发展促进部负责对完成整个训练计划的手术室护士颁发合格证书。(二)由医院培训管理委员会负责审核科室的评估与训练计划、培训质量。(三)由科室培训管理委员会负责评估、审核培训导师的资格及组织落实训练计划。【组织管理总目标】 以能力确定层级,通过层级管理体系,设立不同层级护理岗位,履行不同的岗位职责和工作任务,使得“人适其岗,岗得其人”,从根本上解决护理职责不清的问题,满足不同病人、不同病情、不同手术的需要,确保手术配合(护理)质量。三、培训总目标 经过规范、系统的专业培训,使手术室在岗的各级护士能够循序渐进地掌握手术室专科基础理论及专业技能,达到手术室护士各职级准入标准要求。随着护士专业成熟度和岗位能力递增,不断改进和完善专业工作内涵,提高手术配合质量及病人安全的管理质素和队伍的整体专业水平。四、培训对象新毕业护士、从其他科室调入手术室具有1年以上临床护理工作经验的注册护士及目前从事手术室工作的护士。五、培训基本要求根据接受专业培训的护士核心能力的评估情况进行相应调整,对未达到考核标准的,继续延长该层级培训的时间;对提前达标的受训护士可缩短培训时间。(一)N0级通科护士培训对象:主要为新毕业护士。分为三个阶段进行培训,完成时间为1年,主要在急诊科、外科术后ICU、外科等科室轮科,其中急诊科3个月、综合ICU或外科术后ICU3个月、手术科室半年。 第一阶段:急诊科培训,重点学习急诊病人的接诊与分诊程序和原则,急诊病人的病情变化特点及急救护理要求,徒手心肺复苏术、吸氧、吸痰等急救技术,及相关的病人安全护理技术。第二阶段:ICU培训,重点学习急危重病人的生理功能监测和生命支持,对病情发展变化迅速准确的观察、判断和处理,气道及各种管道护理技术,协助病人实施健康康复计划。第三阶段:手术科室培训,重点学习手术病人的术前,术后常规护理及健康宣教,输液、输血、各种注射技术,肠内营养的供给法及灌肠、留置胃管、导尿技术,各种标本的采集技术及各种引流管的常规护理方法等。新毕业护士经过1年的通科培训,经考核合格后,方可进入手术室进行专业护士培训。(二)初级责任护士分为二个阶段进行培训。完成时间为3年。重点学习手术室各项管理制度及工作质量标准,强化手术室基础性工作,学习围手术期护理和手术病人的安全管理、消毒隔离管理知识,培训普外科、泌尿外科、妇产科、五官科、整形科、骨科、普胸外科、颅脑外科、腔镜等常见手术的台上配合。N1a(3-6个月):接受本阶段核心能力相关项目的培训后,能够正确执行手术室基础操作,通过考核测评后,接受第二阶段的培训。N1b(7个月-3年):接受本阶段核心能力相关项目的培训后,能独立完成各科常见手术的洗手护士工作,能配合完成各科常见手术的巡回护士工作。能了解手术室各项管理制度及工作质量标准,通过考核测评后,接受N2级初级责任护士培训。(三)N2级初级责任护士(4-5年):重点培训普外科、泌尿外科、妇产科、五官科、整形科、骨科、普胸外科、颅脑外科、腔镜等常见手术的巡回配合。完成该级别培训后,能完成上述手术的巡回配合,通过考核测评后,接受N3级高级责任护士培训。 (四)N3级高级责任护士(6-8年):重点培训心脏、颅底显微手术、血管外科、器官移植、关节置换等高难度手术的配合,护理查房的能力。 完成该级别培训后,能完成高难度手术的配合,运用手术室各项工作质量标准指导下级护士工作,并能组织护理查房,通过考核测评后,接受N4级责任组长培训。(五)N4级责任组长:(910年):重点培训其解决本专科组手术中的疑难、紧急问题,以及组织、协调、指挥大型抢救的能力。 完成该级别培训,能承担本专科组轮训护士的培训工作,并能根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程,满足手术配合需要。六、培训师资要求(一) 临床指导教师应具有5年以上手术室工作经验,具有熟练的专业技能,有较高的责任心,3年以上的临床教学经验,大专以上学历或中级以上技术职称。临床教学实行一对一的带教方式。 (二) 理论授课人员应具有中级职称或大学本科以上学历,或在医学院校承担过相关理论课程授课任务的专科专业人员。(三)N3级高级责任护士或N4级责任组长,其本人应该接受过省级专业机构组织的系统性的师资培训,具有较高的理论知识水平和丰富的临床经验,或已经完成了高级责任护士的培训课程及考核合格者,并接受过相应的师资培训,具备培训老师的资格。七、核心能力评估原则(一)评估核心能力,确定岗位职级1.新入手术室的护士必须具有通科理论基础。由责任组长以上人员临床带教3-6个月,通过N1a初级责任护士核心能力评估,才可以进入N1b初级责任护士护士的培训。2. 其他科室调入手术室的护士必须有通科基础。由责任组长以上人员临床带教3-6个月,通过第一层级的核心能力评估合格后,进入第二层级的训练,完成第二层级的训练考评合格后,再根据手术室专业护士的核心能力对该护士进行全面的测评,定出相应的核心能力级别和层级及岗位。3.在进行专业护士培训前,由医院专业护士核心能力评估及培训管理委员会(根据科室培训及管理委员会评估的结果)对现已从事手术室专业工作的护士进行核心能力的评估。核心能力的评估不应拘泥于护士现有的职称、学历及工作年限。4.在对每位护士核心能力评估的基础上,确定核心能力的级别及与其相适应的工作岗位,明确职责。接受相关级别的培训。对尚有部分未能达到核心能力层级的项目,按照“定额补缺”的原则,予以单项重点培训,三个月后进行复评,合格者确定岗位和职级。5.护士在确定岗位和能职后,在相对应的岗位工作,履行相应的岗位职责,巩固该级别培训的内容,并接受上一级核心能力培训。并在完成相应的培训后,通过上一级核心能力的评估,方可晋级6.核心能力层级评定未达到考核标准时,对不达标的项目进行重新培训,并在原工作岗位上履行相应岗位职责,同时接受上一级核心能力的培训,考核合格后方可进入上一层级核心能力的工作岗位。7.对提前达标的受训护士可缩短培训时间。(二)核心能力规范化培训后的再评估1.护士完成责任护士的训练后,由科室评估及培训管理委员会进行测评。测评合格结果上报医院评估和培训管理委员会审核、落实及颁发相应级别的单项能力培训合格证明。2.护士完成手术室责任组长核心能力训练后,向医院评估及培训管理委员会提出申请,医院评估和培训管理委员会组织综合测评,合格者上报市级护理专业发展促进部(下属手术室专业管理委员会)审核,并参加市组织的考核和评估,达标后颁发责任组长训练合格证明。3.护士完成全部培训后,由市级护理专业发展促进部(下属手术室专业管理委员会)组织评定,合格后颁发手术室专业护士培训合格证书。八、培训管理1. 获得护士职业资格证的护士进入手术室后,在手术室各个专科内进行轮转培训。2. 接受培训的护士每个季度进行一次书面自我评估总结,导师审阅;半年考评总结。3. 在规定时间内完成层级能力培训后,向急诊专业核心能力管理小组提出晋级申请。4. 按计划时间内完成本阶段培训内容,经评估达标,进入下一级培训,不达标者重新培训。5. 当班完成的专业技能、个案累积由区域高级责任护士单板签名确认,不得跨区或代签名,否则原纪录无效。6. 高级责任护士违反规定,取消其培训导师资格。7. 导师每季度检查下一级受训护士的专业技能及个案累积完成情况。8. 培训手册由护士自己保管;申请晋级时必须提交培训手册纪录。九、各层级护士受训学时要求层级阶段培训时间(年)理论授课(学时)操作演示(学时)其他学习(学时)合计(学时)N1N0129111252N1a0.530101252N1b2-35617.530.5104N22662018104N3高责护士2331.515N4组长132.59注:初级责任护士每个层级培训期内应参加2学时/星期的集十、手术室专业护士核心能训计力培划表培训目标 培训内容考核内容N1a(3-6个月或取得执业资格前)1.通过培训,成为具有良好的思想品质、心理素质和职业道德的手术护士。2.熟悉手术室的规章制度与核心制度,能较系统的掌握手术室无菌技术操作与原则及消毒灭菌相关知识。3.掌握术前访视、术后回访的工作流程。4.基本掌握普外、妇科、产科等中小手术的配合。5.掌握常见手术体位的摆放原则与方法。1学习手术室各项管理制度和工作流程及工作质量标准。2学习手术室基础性工作。如无菌技术操作与消毒灭菌相关知识。3学习围手术期护理和手术病人的安全管理、消毒隔离知识。4 学习各种常见手术体位的安置。5 手术床、手术灯、常用手术仪器的性能及使用方法。6培训普外科、泌尿外科、妇产科、五官科、骨科、普胸外科、颅脑外科、腔镜等常见小手术的台上配合。(带教为主)洗手:任选一种中小型手术配合。巡回:中小型手术的用物准备,常见手术体位安置。考核人员:组长、护长。要求:85分频率:技能1次/月,理论1次/月N1b(7个月-3年)1.掌握手术室各岗位职责。2.掌握常用手术敷料名称、用途及敷料包制作要求并能独立制作。3.掌握常用手术器械名称、用途、清洗、包装、保养。4.掌握常见中大手术配合。5.了解手术室各种应急情况的处理,掌握常用急救药物的作用原理及药物名称、使用剂量。6.熟识手术室各项差错事故的防范知识。1、继续学习手术室各项管理制度和工作流程及工作质量标准以及手术室各岗位的职责。2、学习常用手术敷料的制作,识别手术器械,学习手术器械的清洗与保养。3、强化学习围手术期护理和手术病人的安全管理、消毒隔离管理知识。4、,加强各种常见手术体位和特殊手术体位的安置培训。5学习普外科、泌尿外科、妇产科、五官科、整形科、骨科、普胸外科、颅脑外科、腔镜等常见手术的台上和台下配合。6、学习急诊、急救手术的配合;应急情况处理流程洗手:任选一种中大手术的配合。巡回:任选一种急诊、急救手术的巡回配合,各专科经典手术的巡回与体位安置。频率:技能1次/季,理论1次/半年。N2(4-5年)1.掌握环境管理要求。2.掌握手术室的各项护理记录文书书写要求。3.掌握手术室相关的法律、伦理知识。4.掌握特殊感染手术的管理要求与消毒灭菌卫生学监测标准。5.进行手术室各专科轮训,掌握大手术的手术配合,初步具有护理教育、护理管理和护理科研能力。6.掌握危重病人的抢救配合。能对手术病人术中可能出现的各种风险进行评估,并采取相应的防护措施。7.能正确使用及保养各类精密仪器并能对下级护士进行技术指导8.熟悉各项急救技术及急救流程,能配合手术中各种意外情况的处理。1、 学习与手术相关的各种法律、伦理知识。2、 学习广东省护理文书书写规范3、 加强消毒隔离知识学习,做好术中隔离管理与安全隐患评估与防范处理4、 继续加强培训普外科、泌尿外科、妇产科、五官科、整形科、骨科、普胸外科、颅脑外科及腔镜等常见手术的巡回配合。5、 培养护理查房、护理教学能力。6、 学习护理科研知识。洗手:任选一种大型手术配合。巡回:1、标准侧卧、俯卧等手术体位的安置。2、各种吻合器、订仓的拆装使用。3、各种精密仪器的使用与保养。4、任选一种特殊感染手术术后处理。考核人员:组长、护长。频率:技能1次/年,理论1次/年N3(6-8年)1.掌握洁净手术室净化原理及管理要求能做好洁净手术室的管理。2.掌握各种手术物品的使用范围能合理调配各种手术器械及特殊物品。3.掌握危重病人的安全接送要求,能分析并预见各种急、危、重在接送过程中存在或潜在的隐患,并采取预见性护理措施,防止意外发生。4.熟练掌握各项急救及急救流程。5.掌握术中病情观察的内容、方法。6.掌握投诉或纠纷的处理并能对下级进行指导。7.能正确使用、保养各种专科特殊器械、耗材以及精密仪器的、设备。8.能独立完成重大、复杂手术的术前访视与健康教育与心理护理9.掌握临床带教的理论与方法、护理论文的写作方法、手术室质量控制小组的工作要求。10.具备教学查房论文能力。1.重点培训心脏、颅底显微手术、血管外科、器官移植、关节置换等高难度手术的配合。2.重点培训危重病人手术病人的抢救,复杂手术的术前访试。3.重点培训新仪器,设备的使用及保养维护工作。4.培训护理教学、护理查房、护理论文写作的能力。5.负责护生、新护士、进修生的带教锻炼授课、组织主持教学查房对下级护士工作质量进行评价、反馈6.学习护理相关的法律法规,培养能正确有效地做好手术室各种差错事故的防范能力以及遇到投诉或纠纷时的处理能力。7.积极参与院内、省、市手术室专业的继续教育培训能上传下达促进科室业务发展。8.积极参与手术室质量控制小组工作,培养对下级护士的工作质量进行评价、反馈和指导的能力。洗手:本专科新开展或疑难手术配合。巡回:1、本专科新仪器、新设备使用与保养。2、本专科小课一周一次,专科大课1-2次/季。3、本专科复杂疑难手术巡回配合。考核人员:N4专科护士、护理组长、护长频率:技能1次/年,理论以授课代替。N4(9年以上)1、熟悉手术室的建筑设计要求,能对手术室的建筑设计、流程及管理提出意见。2、掌握消毒隔离相关的管理要求;能对科室的各种消毒隔离措施进行把关与提出整改措施。3.掌握职业安全的管理要求;掌握术中各种安全隐患及防范措施。并能根据科室具体情况不断完善职业暴露安全工作流程,遇见并消除术中各种安全隐患。4.熟练掌握本专科的各种手术配合并能制作本专科各种手术配合流程,对下级护士进行手术指导。5.掌握相关学科疾病知识并能运用相关知识解决病人术中的护理问题;掌握本专科组的发展动态,评估手术配合中存在的流程、质量问题,提出持续改进意见。不断制定与完善本专科组新技术、新业务的操作流程及工作指引,并对下级护士进行培训。6.掌握手术室人力资源及手术间的调配原则能根据手术需要合理调配人力资源以及手术间;具备沟通、组织、协调、指挥能力,能协助护长进行科室管理,护长不在岗时有能力保证手术室正常运转。7、了解国内手术专业学科发展前沿动态,掌握护理论文的写作技巧。8、掌握手术室各项工作制度、指引、手术护理标准以及工作质量监测标准。并能根据各种制度与标准指导下级护士正确执行质量管理要求。1、重点培训其解决本专科组手术中的疑难、紧急问题,以及组织、协调、指挥大型抢救的能力。2、积极参与术中突发事件处理培养对突发事件的处理与应急能力。3、积极参与术前访视与术后回访能根据实际制定并改进术前访视流程、内容。4、积极参与本专科新开展手术、疑难手术。5、积极参与省级、国家级手术专业继续教育培训。6、积极学习护理论文写作。7、积极参与制定、完善手术室各项工作制度、流程、指引及手术室护理质量标准的工作。洗手:本专科疑难复杂手术配合。巡回:1、各种大手术的应急配合与处理。2、突发事件的应急处理。3、科内专科大课1-2次/季。4、院内大课1次/年。考核人员:护长、高年资专科护士。频率:技能1次/年,理论以授课代替。N4(9年以上)1、熟悉手术室的建筑设计要求,能对手术室的建筑设计、流程及管理提出意见。2、掌握消毒隔离相关的管理要求;能对科室的各种消毒隔离措施进行把关与提出整改措施。3.掌握职业安全的管理要求;掌握术中各种安全隐患及防范措施。并能根据科室具体情况不断完善职业暴露安全工作流程,遇见并消除术中各种安全隐患。4.熟练掌握本专科的各种手术配合并能制作本专科各种手术配合流程,对下级护士进行手术指导。5.掌握相关学科疾病知识并能运用相关知识解决病人术中的护理问题;掌握本专科组的发展动态,评估手术配合中存在的流程、质量问题,提出持续改进意见。不断制定与完善本专科组新技术、新业务的操作流程及工作指引,并对下级护士进行培训。6.掌握手术室人力资源及手术间的调配原则能根据手术需要合理调配人力资源以及手术间;具备沟通、组织、协调、指挥能力,能协助护长进行科室管理,护长不在岗时有能力保证手术室正常运转。7、了解国内手术专业学科发展前沿动态,掌握护理论文的写作技巧。8、掌握手术室各项工作制度、指引、手术护理标准以及工作质量监测标准。并能根据各种制度与标准指导下级护士正确执行质量管理要求。1、重点培训其解决本专科组手术中的疑难、紧急问题,以及组织、协调、指挥大型抢救的能力。2、积极参与术中突发事件处理培养对突发事件的处理与应急能力。3、积极参与术前访视与术后回访能根据实际制定并改进术前访视流程、内容。4、积极参与本专科新开展手术、疑难手术。5、积极参与省级、国家级手术专业继续教育培训。6、积极学习护理论文写作。7、积极参与制定、完善手术室各项工作制度、流程、指引及手术室护理质量标准的工作。洗手:本专科疑难复杂手术配合。巡回:1、各种大手术的应急配合与处理。2、突发事件的应急处理。3、科内专科大课1-2次/季。4、院内大课1次/年。考核人员:护长、高年资专科护士。频率:技能1次/年,理论以授课代替。手术室专业护士核心能力 第二章 N1级护士核心能力培训内容第二章 N1级护士核心能力培训内容第一节 NO、N1级护士培训要求及培训内容安排一、NO级培训要求1. 新毕业的护士:接受不少于1年的通科护士规范化培训且已获取职业护士资格证后进入急诊的心护士。2. 从他科调入手术室的护士:经评估考核定为后,进入相关的层级进行培训。二、N1级培训要求N1级分三个阶段进行培训,完成时间为三年;重点培训手术室的护理常规、各个专科手术护理常规及其技术操作。完成三个阶段的培训,由本科室进行评估合格后,由院培训管理委员会审核,颁发培训合格证书。第1阶段:在上级护士指导下,能完成各个专科常见手术的配合及技术操作,时间约一年,并通过考核合格后,接受第2阶段培训。第2阶段:通过第1阶段的核心能力考评,合格后,在上级护士指导下,完成各个专科大中手术配合及其技术操作。第3阶段:通过地2阶段的核心能力考评合格后,在上级护士指导下,完成各个专科重症手术护理及其技术操作。三、N1级护士核心能力培训授课安排授课项目授课老师授课学时本人/导师签名手术室专业护士核心能力方案解读手术室护士职业安全与防护手术室常见传染病的防护手术室常见标本采集与注意事项手术室常见药物的观察与注意事项外伤四项急救技能的临床应用基础生命支持手术室五常法的应用初级护士在手术配合中的作用手术室护理文件书写规范电动气压止血带的使用各专科手术配合(一月两次,分专科负责)手术突发事件的应急预案手术护士的职责手术病人接送与核对指引心电监护仪的操作及心电图解读手术安全与核对制度手术部位的标识制度外来器械的灭菌与处理流程手术室常用消毒方法与监测常用手术引流的制作与应用手术体位摆放流程与注意事项 全麻复苏病人的管理专科手术仪器的应用与保养培训(针对新的、常用的)颈外静脉穿刺技术手术风险与预防心肺复苏术术前访视与术后随访合计 理论:29时 演示:11学时四、N1级各阶段自学内容层级项目内容签名与日期N1a护士条例护士的权利和义务专业基础知识与技能的掌握与应用能力手术室核心制度手术室的环境管理手术室环境布局,手术室的环境管理要求手术室各岗位职责毒隔离管理消毒灭菌的概念、种类与适用范围等相关知识医院医疗废物的分类及管理要求消毒供应中心的管理规范安全管理手术室各项安全核对制度手术室常见辐射的相关知识X-Ray激光辐射电辐射 化学辐射等职业暴露的处理流程专科理论与实践的能力常用麻醉种类、方法及常用药物的相关知识手术室各项应急预案的知识(1)停电的处理(2)休克病人的处理(3) 心跳、呼吸骤停的急救(4) 多器官复合伤的抢救(5) 大面积烧伤的急救(6) 大批伤员急救的应对(7) 输血、输液反应及药物过敏的处理围手术期病人管理的能力术前访视及术后随访的内容、方法及流程手术室的工作指引、流程及质量标准第二节 N1级各阶段专科理论与实践训练 一、 N0级通科护士(急诊科培训)核心能力训练内容与课时安排核心能力培训内容课时训练方法与签名知识目标技能目标理论实践讲授实践本人导师专科知识与技能的掌握与应用能力1.了解急诊科的环境布局、设施、工作内容和特点1.能陈述急诊科室的环境布局、各班职责内容2.了解院前接诊和急救的基本程序和方法2.能陈述急诊病人的接诊与分诊程序和原则。3.熟悉急救物品、器械的配备及放置要求3. 能保持急救室整齐,各类急救物品规范放置4.了解急诊室急救器械的应用目的、操作步骤、配合要求和注意事项4.能陈述急救器械的应用目的、操作步骤、配合要求和注意事项5.了解急诊观察区病人的病程特点及急、危重症病人的急救护理要点5. 能陈述急诊病人的病情变化特点及急救护理要求6.掌握徒手心肺复苏术、吸氧、吸痰等急救技术的操作方法6.会运用徒手心肺复苏术、吸氧、吸痰等急救技术7.熟悉病人安全护理技术7.会运用相关的病人安全护理技术合计二、 N0级通科护士(ICU培训)核心能力训练内容与课时安排核心能力培训内容课时训练方法与签名知识目标技能目标理论实践讲授实践本人导师专科知识与技能的掌握与应用能力1.了解ICU环境布局、急救物品的放置1. 能保持ICU的环境整齐,各类急救物品规范放置2.了解ICU入室探视制度、消毒隔离制度和各项规章制度2. 能履行相应的规章职责 3.熟悉病人的清洁与舒适护理3.会运用相关的清洁与舒适护理技术4.了解特级护理的内容并了解危重病人病情监则项目4.能陈述监护仪监测参数的临床意义、有重要临床意义的各项血尿检验的正常值、心律失常的心电图特征等5.熟悉气道护理5.会运用相关的气道护理技术合计三、 N0级通科护士(手术科室培训)核心能力训练内容与课时安排核心能力培训内容课时训练方法与签名知识目标技能目标理论实践讲授实践本人导师1.专科知识与技能的掌握与应用能力1.了解病房的环境布局,各班次的工作内容及各项规章制度1. 能陈述病房的环境布局、各班职责内容2.熟悉护理评估技术2.会运用护理评估技术3.熟悉相应科室病人的术前、术后护理要点3.能正确对病人进行术前、术晨、术后常规护理及健康宣教4. 掌握给药法的技术4.熟练并独立执行各种输液、输血技术及肌肉、皮下、皮内注射,口服给药技术等5.熟悉营养与排泄的护理5.能正确执行肠内营养的供给法及灌肠、留置胃管、导尿等技术6.熟悉标本的采集护理6.能正确执行常规血液、尿液及粪便标本的采集技术7.熟悉引流管的护理7.能正确执行各种引流管的常规护理方法合计四、.N1a责任护士核心能力培训内容与课时安排核心能力培训内容课时训练方法与签名知识目标技能目标理论实践自学讲 受 实践本人导师1.专业基础知识与技能的掌握与应用能力1学习手术室环境布局,熟悉手术室的环境管理要求1能按环境管理要求执行操作 能了解洁净手术室概念、分级、分区及环境管理规定 能掌握手术间的设备与物品配置要求 能指导清洁员做好手术室的清洁及卫生洁具的管理工作472学习手术室的核心制度 人员进出管理制度 消毒隔离制度 病人接送制度 查对制度 病人安全管理制度 标本处理制度 手术器械管理制度等 手术物品清点制度 感染手术管理制度 差错事故登记报告制度等2能自觉遵守手术室的核心制度4143学习手术室各岗位职责1. 手术室护士职责2. 器械清洗护士职责3. 敷料班工作职责4. 巡回护士职责5. 洗手护士职责6. 各班护士职责3能掌握手术室各岗位职责的相关内容4144.掌握常用手术敷料名称、用途及敷料包制作要求纱布类敷料棉布类敷料各种手术敷料包等4.能识别各种常用手术敷料,明确其用途,能制作手术敷料包3285.掌握手术器械名称、用途及清洗、包装、保养要求5.能识别各种手术器械,掌握及用途,能对各种手术器械包进行分类、清洗、包装及保养4286.掌握缝线的种类、名称、性能及适用范围丝线羊肠线化学合成线等6.能识别缝线的种类、名称、性能及适用范围377掌握引流管的种类、名称、规格及用途胶管双套管T型引流管Y型引流管香烟引流管胸腔引流管脑室引流管潘氏引流管等7.能识别引流管的种类、名称、规格及用途378学习血制品的采集方法、运送及使用等相关知识8.能熟悉各类血制品的采集方法、运送及使用等相关知识379.学习手术室常用药品(输液)的相关知识9.能了解手术室常用药品(输液)的种类、用途、使用注意事项及保管原则4710.学习各类医用气体的使用方法10.能掌握各类医用气体的使用方法及注意事项3711.学习护理工作中的专业操守、法律、伦理知识11.具有高度的责任心,严谨的工作作风,慎独的精神32.消毒隔离管理1.学习消毒灭菌的概念、种类与适用范围等相关知识1.能掌握消毒灭菌的概念、种类与适用范围372.掌握消毒剂种类、浓度与使用范围2.能根据物品的种类
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