北京市专利实施项目申报书

1/23北京市专利实施项目申报书北京市专利实施项目申报书申报编号合同编号项目名称申报单位（公章）起止年限年月至年月北京市知识产权局编制填表说明一、填写要求1申报企业填写内容及提供资料须保证其真实完整无误。申报企业可自行打印本申报书。2申报书内各栏目不得空缺，无内容时填“无“。3申报书的填写要求字迹清晰、符号正确、书写工整，易于辨认。4申报书及相关材料一律采用A4大小的纸，并装订成册，一式1份并附软盘。二、指标说明1信用等级指由本企业的开户银行核定的信用等级。2是否被认定为高新技术企业其中高新技术企业是指有高新技术企业证书的企业。3大专院校办的企业指经国家教育主管部门批准成立，国家承认学历并颁发学历证明的大专院校创办领办的企业。4科研院所办的企业指地市以上政府部门属独立研究与开发机构创办领办的企业。5留学人员办的企业指获得国外大学本科以上学历的公派、自费留学人员，或在国内已取得中级（含中级）以上专业技术职务任职资格并到国外高等院校、科研机构进修、访问、合作研究一年以上的访问学者和进修人员创办领办2/23的企业。6科研院所整体转制企业指1999年1月1日以后地市以上政府部门属独立技术开发型科研机构整建制转型为科技企业或进入国有大中型企业（或企业集团）的企业。7企业总收入指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。8工业总产值包括本年生产成品价值、对外加工费收入和自制半成品、在产品期末期初差额价值。9工业增加值指企业在工业活动中创造的价值。计算方法是工业增加值工业总产值工业中间投入工业部分的增值税10项目计划完成时年度指标指项目实际可实现的年度指标，而不是达到的生产能力。一、企业基本情况企注册时间业名称3/23通邮编讯地址EMAIL企姓名性别出生年月最高学历任现职时间电话（手机）业法定4/23代表人情况联电话传真系（手机）人开5/23帐号信用等级户银行注1国有企业2集体企业3股份合作企业4联营企业册5有限责任公司6股份有限公司7私营企业登8港、澳、台商投资企业9外商投资企业99其他企业记类型企1高新技术企业6/233大专院校办的企业4科研院所办的企业业5留学人员办的企业6科研院所整体转制企业7其他特性行业注册资金万元其中外资比例职工总数人其中大专以上人员人其中研究开发人员人企业已获专利项其中发明项专利情况授权数专利数7/23上年度企业总收入万元上年度企业净利润万元上年度工业总产值万元上年度企业交税总额万元上年度工业增加值万元上年度企业创汇总额万美元上年度产品销售总额万元上年度企业技术开发经费支出额万元主要产品名称占企业销售收入总额比例18/2323二、项目基本情况项目名称计划完成时间年月项目负性别出生年月最高学历责人9/231电子与信息2生物、医药3新材料4光机电一体化技术领域5资源与环境6新能源、高效节能9其他高技术1国际领先水平2国际先进水平技术水平3国内领先水平4国内先进水平项目阶段1研发阶段2中试阶段3批量（规模）生产1市场发展前景很好2产品或工艺创新性突出10/23项目3经济效益显着4社会效益显着9其他主要优势项目获已获专利项其中发明项专利情况授权数专利数专利名称1（第一个为所报项目的核心专利）专利号23项目简介11/23项目就业人数人年净利润万元现有年度年工业总产值万元年缴税总额万元指标年工业增加值万元年创汇万美元年产品销售额万元市场占有率项目就业人数人年净利润万元计划12/23完成年工业总产值万元年缴税总额万元时年度指年工业增加值万元年创汇万美元标年产品销售额万元市场占有率三、项目资金情况计划投资总额万元已完成投资额万元其中银行贷款万元13/23其他政府资助（）万元计划新增投资额固定资产投资万元流动资金投资万元合计万元企业自有万元计划银行贷款万元新增财政拨款万元其中14/23专利实施资金万元投资其中地方政府拨款万元来源其他万元申请专利万元占注册资本比例实施资金金额申请专利1创办企业的启动资金2新产品开发及试制3购置生产用实施资金配套仪器设备4贷款贴息5扩充资本金9其他主要用途四、项15/23目主要参加人员登记表姓名性别年龄职称专业单位在本项目中分担（职务）任务16/23五、目前贷款情况单位万元借款期限债权人利率到期日担保方式已还余额金额金额六、本企业目前对外担保情况17/23单位万元被担保单位担保方式担保金额期限到期日已还金额余额七、推荐单位意见18/23单位（公章）年月日八、评审小组初审意见负责人（签字）年月日九、市知识产权局审批意见负责人（签章）19/23年月日单位提供相关材料清单序号材料名称1项目可行性分析报告2（相关资料）34520/23678注相关资料，包括专利有效性证明（专利证书、年费发票和专利着录事项摘要等复印件）；所报核心专利说明书、权利要求书经过年检的营业执照（副本）复印件并加盖企业公章；法人代码证书复印件并加盖企业公章；注册验资报告复印件；当期（季、月）和经会计（审计）师事务所验证的上年度财务报表，包括资产负债表、损益表、现金流量表等；其它相关必要的资料（如行业许可证、生产许可证、检测报告、质量认证、环保证明等补充材料）；董事会（主办单位）同意使用本资金并由董事长签字的决议；申请单位法定代表人及主要领导人（包括董事长、总经理、财务主管等）身份证明及简历。21/23我单位保证上述填报内容及所提供的资料真实、完整、无误，如有不实，我单位承担由此引起的一切责任。法定代表人（签章）申请单位公章年月日项目可行性研究报告（提纲）一、概述1申请项目的概述。应包括项目中专利的基本情况、项目的主要内容、技术水平，主要用途及应用范围（限400字以内。）。2简述项目的社会经济意义、目前的进展情况、申请专利实施资金的必要性。3简述本企业实施项目的优势和风险。4项目计划目标二、申报企业情况包括企业基本情况、企业人员及开发能力论述、企业财务经济状况、企业管理情况、企业发展思路等三、技术可行性分析1详细说明本项目的基本原理及关键技术内容及项目涉及专利的情况。2国内外同类产品的专利检索情况（产品核心技术的专利情况），本项目产品技术性能水平与其的比较。3本企业及技术依托单位或合作单位的研究开发实力。四、项目成熟程度22/231产品的专利侵权分析。2成果的技术鉴定文件或产品性能检测报告、产品鉴定证书。3产品质量稳定性和成品率情况等。五、市场需求情况1国内市场状况及产品的发展前景，在国内市场的竞争能力和市场占有率。2国际市场状况及产品的发展前景，在国际市场的竞争能力，产品替代进口或出口的可能性。六、投资估算及资金筹措1项目投资估算2资金筹措方案3投资使用计划七、经济和社会效益分析1生产成本估算、销售收入估算。2财务分析，以动态分析为主，提供财务内部收益率、贷款偿还期、投资回收期、投资利润率和利税率、财务净现值等指标。3不确定性分析，主要进行盈亏平衡分析和敏感性分析，对项目的抗风险能力作出判断。4财务分析结论。5社会效益分析。八、项目实施进度计划九、其它1项目实施所需的基础设施及原辅材料（包括燃料）的来源、供应渠道等情况。2环境保护措施。3劳动保护和安全。4必要的证明材料（1）特殊行业许可证（如食品、医药、农药、化肥产品生产许可证及批文）；通信产品入网许可证；公共安全产品生产许可证；压力容器生产许可证等。（2）可提供项目立项证明、高新技术企业证书、产品质量认证、环保证明；产品订货意向、合同等补充材料。23/23十、目可行性研究报告的专家论证意见（不是必要部分）论证意见包括1对项目可行性研究报告的真实性、科学性、立项意义的评价；2对项目可行性研究