疼痛的分级 借鉴参照_第1页
疼痛的分级 借鉴参照_第2页
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疼痛的分级1、世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为：O 度： 不痛；度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；II度：中度痛， 为持续痛，影响休息，需用止痛药；III度：重度痛， 为持续痛，不用药不能缓解疼痛；度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。2、 数字分级法(NRS)：数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。疼痛程度分级标准为：0：无痛；1-3：轻度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛3、 根据主诉疼痛的程度分级法(VRS法)0级：无疼痛。 I级(轻度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。4、视觉模拟法(VAS划线法)无痛/剧痛之间划一条长线(一般长为100mm)，线上不作标记、数字或词语，以免影响评估结果。一端代表无痛，另一端代表剧痛，让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线。5、 疼痛强度评分Wong-Baker脸0-10分；0：无痛no pain；1-3：轻度疼痛mild（睡眠不影响）；4-6：中度疼痛derate（睡眠影响）；7-10：重度疼痛severe（严重影响睡眠）10：剧痛severe.对婴儿或无法交流的病人用前述方法进行疼痛评估可能比较困难。可通过画有不同面部表情的图画评分法来评估：无痛、有点痛、稍痛、更痛、很痛、最痛。成人行为疼痛评估量表 0 1 2脸部肌肉表情脸部肌肉放松脸部肌肉紧张，皱眉、脸部肌肉扭曲经常或一直皱眉，紧咬牙床休息安静，表情安详、肢体活动正常偶尔有些休息不好，并改变体位经常休息不好，频繁改变体位肌紧张肌张力正常，肌肉放松肌张力增加，手指或脚趾屈曲肌肉僵硬发声无异常发声偶尔发出呻吟声、哼声、哭泣或抽泣声频繁或持续发出呻吟声、哼声、哭泣或抽泣声安抚满足的、放松的通过谈话，分散注意力得到安抚很难通过抚摸、谈话得到安抚0分无痛；1-3分轻度疼痛；4-6分中度；7-10分重度疼痛。小儿疼痛行为评估量表 0 1 3面部表情微笑偶尔皱眉、面部歪曲、淡漠下颌颤抖或紧咬腿放松体位紧张、不安静腿踢动活动静卧或活动自如来回活动身体屈曲、僵直或急扭哭无呻吟、呜咽、偶哭持续哭、哭声大安
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