骨科交班模板 借鉴资料

晨交班模板夜班护士：骨1病区交班，病房原有病人 人，昨日出院 人，转出 人，入院 人，手术 人，一级护理 人，病重 人，病危 人，现有病人 人。昨日新入院病人 4人，23床，王某某，男，66岁，入院诊断为：左股骨干骨折。于昨日门诊入院，医嘱予 一级护理，普食，已通知经管医生查看病人。伤肢给予持续骨牵引，现牵引角度正确，肢端血循环好，动度及感觉存在。已对病人进行相关宣教，现病人情绪稳定，积极配合，夜间睡眠一般。今晨体温 脉搏 呼吸 血压 。24床 李某，男，55岁，诊断：左尺桡骨骨折，于昨日门诊入院。医嘱予二级护理，低盐饮食，伤肢给予石膏托外固定，松紧度适宜，肢端血循环好，动度及感觉存在，取抬高位。患者自诉有高血压病史，自备降压药，遵医嘱测血压4/日,入院时测得血压为160/100mmHg，晨测得血压150/90mmHg。患者夜间伤肢较疼痛，给予心理护理，效果一般。于23:00患者自诉伤肢疼痛难忍，报告值班医生，遵医嘱给予曲马多一支100mg肌注，于23：30患者自诉疼痛缓解。夜间睡眠一般，现情绪稳定。今晨体温 脉搏 呼吸 血压 。25床 向某，男，50岁，诊断：左耻骨上支骨折、左前臂挫裂伤，于昨日门诊入院，医嘱予二级护理，普食，左前臂立即给予清创缝合，敷料包扎，松紧度适宜，肢端血循环好。8:00遵医嘱给予留置导尿，记24小时尿量，尿管妥善固定，引流通畅，24小时引出淡黄色尿液2100ml。夜间睡眠差，晨间食欲差。现情绪稳定。今晨体温 脉搏 呼吸 血压 。26床 项某，男，50岁，诊断：腰椎压缩性骨折，于昨日门诊入院，医嘱给予二级护理、普食，卧硬板床休息。已对病人进行相关宣教并按时翻身，患者积极配合，患者于15:00自诉腹胀，给予心理护理，指导环形按摩腹部，增加饮水量，于17:00排便后，腹胀缓解。夜间睡眠一般，现情绪稳定。今晨体温 脉搏 呼吸 血压 。昨日手术1人，2床 王发，左股骨颈骨折，于昨日8:00在硬腰联合麻醉下行左人工全髋关节置换术，术毕于11:00返回病房，麻醉清醒，呼吸平稳，医嘱予一级护理，禁食水 血压:120/80mmHg，心率P:84次/分 氧饱和度100%。术区辅料包扎好，外观无渗血，双下肢指端血循环好，动度及感觉存在，医嘱给予持续低流量吸氧 ，心电监护，术后血压波动在110-135/60-85 mmHg之间，心率波动在69-98次/分之间，呼吸15-20次/分之间，血氧饱和度波动在95-100%之间。持续伤口引流，引出血性液体 25ml ,留置尿管，引出淡黄色尿液2500ml。协助患者翻身抬臀，皮肤完整。夜间睡眠一般，今晨体温 脉搏 呼吸 血压 。危重病人1人，3床，王某，78岁，双侧距骨、髌骨开放性骨折入院2天，患肢敷料包扎中，无新鲜渗血，松紧度适宜，肢端血运好，伤肢取抬高位。夜间能配合抬臀，今晨双侧膝关节能够稍屈曲，继续指导其加强其他肢体练习，患者能配合。患者有高血压病史，遵医嘱测血压3/日，口服降压药，昨日9:00血压为150/90mmHg，17:00血压为1