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跟骨新月形截骨术,手术资料：跟骨新月形截骨术,跟骨新月形截骨术,科室：骨科部位：脚麻醉：硬脊膜外腔阻滞麻醉,手术资料：跟骨新月形截骨术,概述：,跟骨新月形截骨术用于仰趾弓形足畸形的手术治疗。,手术资料：跟骨新月形截骨术,适应证：,跟骨新月形截骨术适用于：,手术资料：跟骨新月形截骨术,适应证：,1.跟骨处于跟行位的后足弓形畸形。,手术资料：跟骨新月形截骨术,适应证：,2.后足外翻畸形，但伴有仰趾足、中足弓形畸形。,手术资料：跟骨新月形截骨术,手术禁忌：,合并足踝部其他畸形者。,手术资料：跟骨新月形截骨术,术前准备：,常规术前检查。,手术资料：跟骨新月形截骨术,手术步骤：,Samilson法：,手术资料：跟骨新月形截骨术,手术步骤：,1.在大腿根部上止血带，切开距下关节后方跟骨外侧的表面以及跟骨结节表面的皮肤，切口应位于腓骨肌腱后面并与之平行。,手术资料：跟骨新月形截骨术,手术步骤：,2.暴露跟骨的外侧面，保护腓骨肌腱，然后从足的外侧行跖腱膜切断术。用弧形锯片或大的弯形骨凿在跟骨行新月形截骨（图12.38.1.4.1-1A）。,手术资料：跟骨新月形截骨术,手术步骤：,3.游离跟骨后结节，沿截骨线将其向后上方推移以纠正仰趾弓形足畸形（图12.38.1.4.1-1B），用“U”形钉或克氏针固定骨块。,手术资料：跟骨新月形截骨术,注意事项：,1.注意跟骨截骨平面和方向，以及跟骨后部向内侧移位的范围，使其恢复正常负重线，并有确实可靠的内固定。,手术资料：跟骨新月形截骨术,注意事项：,2.注意避免损伤足部外侧的腓骨肌腱和腓肠神经及其分支，足内侧的神经血管束和长屈肌腱。,手术资料：跟骨新月形截骨术,注意事项：,3.截骨前要结扎腓动脉跟骨支，缝合切口前要仔细止血、避免术后切口出血。,手术资料：跟骨新月形截骨术,术后处理：,跟骨新月形截骨术术后短腿石膏外固定。术后6周去除内、外固定，允许完全负重。,手术资料：跟骨新月形截骨术,并发症：,1.切口显露时可损伤腓骨肌腱或腓肠神经。,手术资料：跟骨新月形截骨术,并发症：,2.跟骨截骨时可损伤足内侧的神经血管束和长屈肌腱。,手术资料：跟骨新月形截骨术,并发症：,3.跟骨截骨内移不足未能恢复足后部的正常负重线。,手术资料：跟骨新月形截骨术,并发症：,4.切口缝合前未仔细止血，术后切口出血或形成血肿。,手
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