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眉弓重建术,手术资料：眉弓重建术,眉弓重建术,科室：眼科部位：眼部麻醉：局部浸润麻醉。,手术资料：眉弓重建术,概述：,眉弓轮廓的骨性结构由额骨的下部、颧骨前部组成，在颅脑损伤的过程中常合并眉弓轮廓的损伤，因此额颞部颅骨缺损也常常合并眉弓轮廓的缺损或部分缺损。,手术资料：眉弓重建术,适应证：,眉下垂常合并眼睑皮肤松弛，为美容可以手术矫正。,手术资料：眉弓重建术,术前准备：,常规术前消毒，铺手术单。,手术资料：眉弓重建术,术前准备：,长度不短于中外2/3的眉上缘，用龙胆紫标出，再用镊子夹取眉部上方的皮肤至眉下垂外貌矫正，确定皮肤切除量后，用龙胆紫标出上方的皮肤切口线，碘酒固定。,手术资料：眉弓重建术,术前准备：,局部浸润麻醉。,手术资料：眉弓重建术,手术步骤：,待全麻平稳后，将双侧眉毛剃除，贴膜保护双眼，扩大手术消毒范围（便于术中双侧对比，保证对称性），常规铺无菌单。取冠状皮瓣，充分暴露颅骨和眉弓轮廓的缺损范围。,手术资料：眉弓重建术,手术步骤：,将塑形好的钛网覆盖于缺损处，反复比较两侧的对称性后再次塑形钛网，钛网额部的塑形需要先垂直向上稍向后倾至额结节后再向后明显弯曲，注意与对侧额结节的对称，尽量保持生理解剖外形。,手术资料：眉弓重建术,手术步骤：,将塑形好的眉弓轮廓固定于缺损眉弓的两侧（固定前往往需将眉弓外侧紧贴眉弓剪开并固定于额骨颧弓后方的颞骨上）。再将钛网额部固定于额骨缺损的四周，随后把眉毛缝合在眉弓上，确保两侧对称。手术结束。,手术资料：眉弓重建术,注意事项：,1.向上分离眼轮匝肌和额肌时，注意避免超越眶上切迹，否则损伤眶上神经。,手术资料：眉弓重建术,注意事项：,2.皮肤与眼轮匝肌间潜行分离至眉部时，不宜过浅，以免损伤眉毛毛囊。,手术资料：眉弓重建术,注意事项：,3.眉下垂手术，手术暴露欠佳，也可于眉毛下缘作皮肤切口。,手术资料：眉弓重建术,术后处理：,术后包扎1天，每日换药，术后5天拆线。,手术资料：眉弓重建术,并发症：,1.重建不足可于术后36个月再次手术治疗。,手术资料：眉弓重建术,并发症：,2.皮下血肿压迫包扎。,手术资料：眉弓重建术,并发症：,3.额部麻木损伤眶上神经。一般九个月后可能逐渐缓解、消失。,手术资料：眉弓重建术,并发症：,4.眉毛脱落分离至眉部时，损伤眉毛毛
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