手术讲解模板：上唇基部间隙脓肿切开引流术

上唇基部间隙脓肿切开引流术,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,上唇基部间隙脓肿切开引流术,科室：口腔科部位：上唇麻醉：局部麻醉,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,概述：,上唇基部间隙脓肿切开引流术用于上唇基部间隙脓肿的治疗。该间隙在上唇口轮匝肌深面与切牙窝的骨膜之间。由于口轮匝肌较厚，所以皮肤与间隙距离较远，但距口腔前庭黏膜较近。此间隙感染，口腔前庭黏膜处肿胀明显，以牙源性感染为主，多由上颌切牙根尖感染引起，穿透牙槽骨骨膜扩展至此。上唇基部间隙,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,概述：,感染在各间隙感染中容易早期发现，为症状较轻的间隙感染，在诊断和治疗方面也比较简单。,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,适应证：,上唇基部间隙脓肿切开引流术适用于：,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,适应证：,黏膜肿胀明显，有波动感，应切开引流。,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,手术禁忌：,全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠正全身情况的同时切开引流。,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,术前准备：,1.根据临床特征确诊以后，常规应用抗生素。,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,术前准备：,2.口周备皮，1%碘酊、75%乙醇口外各消毒两遍，口内只用1%碘酊消毒两遍。,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,手术步骤：,切口：在口腔前庭沟处作横切口，深度要切透骨膜。放置橡皮片引流（图10.2.1-1，10.2.1-2）。,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,手术步骤：,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,手术步骤：,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,注意事项：,1切口设计应兼顾有利引流、减少术后瘢痕和神经损伤，特别深在脓腔创道较长应注意面神经的保护。,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,注意事项：,2手术仅为达到脓液充分引流，分离脓腔时避免损伤已形成屏障的其他各间隙脓腔壁，以减少感染扩散的可能。,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,注意事项：,3脓肿切开引流后局部及全身症状无明显缓解多系脓液引流不畅或另有脓肿未能引流，应探明原因以补救。,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,注意事项：,4切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的方法，但手术必定有不同程度局部感染扩散的可能，故应注意术后有效抗生素的应用和水电解质平衡。有条件者切开引流时应送脓液培养及药敏试验，其结果对进一步用药有重要参考价值。,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,注意事项：,5对疖痈中央形成黄色脓点，或痈有多发性脓肿，难于穿破皮肤者，可考虑在不损伤周围红肿区的前提下，由变软区做保守性切开、剪去坏死组织和脓栓，借助术后高渗盐水持续湿敷引流，切忌术中钝性分离。,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,术后处理：,上唇基部间隙脓肿切开引流术术后做如下处理：,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,术后处理：,1.换药及时更换引流条，开始脓多时12次/d，随着脓液的减少，可减少换药次数。,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,术后处理：,2.及时处理病源牙。,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,术后处理：,3.注意口腔卫生：用15000呋喃西林、朵贝尔氏液、生理盐水漱口，3次/d。,手术资料：上唇基部间隙脓肿切开引流术,术后处理：,4.酌情继续应用抗生素。,手术资料：上唇基部间隙脓肿切