第七章：抗细菌感染免疫

.,第六章抗细菌感染免疫两大类：1.非特异性免疫(nospecificimmunity)/天然免疫(innateimmunity)2.特异性免疫(specificimmunity)/获得性免疫(acquiredimmunity),.,天然免疫与获得性免疫的协同作用,.,天然免疫（innateimmunity）（非特异性免疫nonspecificimmunity）,大吞噬细胞,屏障机构,吞噬细胞,天然免疫（非特异性）,皮肤与粘膜,血脑屏障,胎盘屏障,小吞噬细胞,体液因素,补体,溶菌酶,（1）机械性阻挡与排除作用（2）分泌杀菌物质（3）正常菌群的拮抗作用,.,体液免疫由特异抗体起主要作用的免疫应答IgG、IgM、IgA、IgD、IgE抗菌抗体（调理素）-抑制细菌黏附、调理促吞噬、介导杀伤和溶解细菌抗外毒素抗体中和细菌外毒素细胞免疫是以T细胞为主的免疫应答CD4Th1细胞：释放淋巴因子产生免疫效应CD8CTL：特异性杀伤作用,获得性免疫acquiredimmunity（特异性免疫specificimmunity）,.,第二节抗细菌感染免疫一、抗胞外菌感染免疫：胞外菌(extracellularbacteria)指寄居在宿主细胞外的血液、淋巴液和组织液中的细菌。人类的多数致病菌(如葡萄球菌、链球菌等)属胞外菌,主要引起局部化脓性炎症。抗感染免疫以体液免疫为主。,.,(一)固有免疫：1.皮肤粘膜屏障：机械阻挡与排除作用；分泌杀菌物质；正常菌群拮抗作用。2.吞噬细胞：中性粒细胞：为主，分为表面吞噬和调理吞噬。单核-巨噬细胞：产生细胞因子，递呈抗原,.,.,吞噬和杀菌过程：分三个阶段(1)接触：随机接触、趋化因子驱使和调理作用介导等。(2)吞入：形成“吞噬体”或“吞饮体”。(3)杀灭与消化：溶酶体(lysosyme)与吞噬体形成“吞噬溶酶体”(phagolysome)，杀死和降解细菌。,.,杀伤机制：依氧和非依氧两大类依氧杀菌机制：呼吸爆发(respiratoryburst)ROI、RNI依赖机制：活性氧、活性氮中介物髓过氧化物酶(MPO)介导的杀伤机制：由MPO、H2O2和氯化物等卤族元素共同组成非依氧杀菌机制：酸性作用溶酶体和杀菌蛋白的作用,.,吞噬作用的后果：(1)完全吞噬：又吞又杀，如对化脓性球菌(2)不完全吞噬:只吞不杀,如结核分枝杆菌（3）组织损伤：吞噬细胞在吞噬过程中，溶酶体释放的多种水解酶也破坏邻近的正常组织细胞，造成组织损伤。,.,3.体液因素：体液中有多种杀菌抑菌物质补体(complement)：经典途径和旁路激活溶菌酶(lysozyme)：碱性蛋白来源：吞噬细胞分布：血清、唾液、泪液、鼻涕等功能：破坏-1.4糖苷键，破坏G+菌防御素(defensin)：为富含精氨酸的小分子多肽，杀胞外菌及某些分枝杆菌。,.,(二)适应性免疫(adaptiveimmunity)：1.体液免疫：抗体(1)阻止细菌粘附：SIgA起重要作用。(2)调理吞噬作用:IgGFc+C3b吞噬作用(3)激活补体溶菌:抗体+补体攻膜(G-)。(4)中和细菌外毒素:人工主动免疫、被动免疫2.细胞免疫的作用：CD4+Th2细胞。辅助B细胞产生抗体；分泌多种淋巴因子。,.,二、抗胞内菌感染的免疫：胞内菌(intracellularbacteria)指寄生于宿主细胞内的细菌，分兼性胞内菌如结核杆菌、伤寒杆菌等；专性胞内菌如立克次体和衣原体。常导致慢性感染。病变主要由病理性免疫损伤引起。伴迟发型超敏反应。抗感染免疫以细胞免疫为主。参与免疫反应的主要物质包括：,.,1.CD4+T细胞：体内最主要的T细胞，占总量的90-95%；能识别MHCII类抗原；Th1细胞：辅助细胞免疫应答；Th2细胞：辅助B细胞合成抗体。2.CD8+T细胞：受MHCI类分子