阿片类药物的药理作用_第1页
阿片类药物的药理作用_第2页
阿片类药物的药理作用_第3页
阿片类药物的药理作用_第4页
阿片类药物的药理作用_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.,阿片类药物的药理作用,.,概述,a片类物质是从a片（罂粟）中提取的生物碱及体内外的衍生物，与中枢特异性受体相互作用，能缓解疼痛，产生幸福感。大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。a片类镇痛药根据其镇痛强度，分为弱、强a片类药物。弱a片类药包括可待因、双氢可待因；强片a类药包括：吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼等,.,舒芬太尼,药理作用舒芬太尼为苯哌啶衍生物，结构与作用类似芬太尼。临床用其枸橼酸盐1.舒芬太尼为强效麻醉性镇痛药。其镇痛作用强度约为芬太尼的510倍。当剂量达到8g/kg，可产生深度麻醉。主要作用于受体。2.与芬太尼相比，舒芬太尼起效较快，麻醉和换气抑制恢复亦较快,.,适应症1.用作全身麻醉时辅助镇痛。2.在需要辅助通气时，舒芬太尼用作主要的麻醉药,.,禁忌症对舒芬太尼过敏者禁用不良反应1.与芬太尼相似，可引起呼吸抑制、Oddi括约肌痉挛、骨骼肌强直。2.偶有恶心、呕吐、支气管痉挛、心动过速、心律失常、瘙痒、红斑。3.长期应用可成瘾。,.,哌替啶,别名度冷丁；杜冷丁药理作用1.（1）镇静作用比天然类阿片弱，产生睡眠的可能性较小。（2）镇痛作用比吗啡弱，为吗啡的1/81/10；持效时间较短，为24h。在治疗剂量时可产生明显的镇痛作用。,.,（3）在治疗剂量时可产生呼吸抑制作用，其程度与等效镇痛剂量的吗啡相等。（4）有催吐作用，能兴奋延髓化学感受器（CT2）的触发点，并增强前庭器官的敏感性。,.,2.外周作用：（1）哌替啶具有平滑肌兴奋作用，但导致痉挛的作用较轻是其主要优点，口服效果较好，因此在一般情况下优于吗啡。（2）中度提高胃肠平滑肌及括约肌张力，减少推进性蠕动，但作用时间短，很少引起便秘或尿潴留。（3）引起Oddi括约肌痉挛，导致胆道内压升高，但较吗啡的作用弱。,.,（4）可使脑内压升高，还可产生直立性低血压。（5）对妊娠末期子宫，不对抗催产素收缩子宫的作用，故不改变子宫的节律性收缩，也不延缓产程。（6）治疗量对支气管无影响，大剂量可引起支气管平滑肌收缩。,.,适应证1.缓解中、重度疼痛，如创伤性剧痛、手术后疼痛，晚期癌症疼痛。但对慢性钝痛不宜使用，因有成瘾性。2.麻醉前给药及人工冬眠（常同氯丙嗪、异丙嗪合用），可消除术前紧张、恐惧情绪，减少麻醉药用量。3.急性左心衰竭引起的肺水肿和心源性哮喘。,.,4.内脏绞痛（如胆绞痛、肾绞痛）。常与阿托品或亚硝酸异戊酯（如硝酸甘油）合用，以抵消其对平滑肌及括约肌的兴奋作用。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠,.,禁忌证室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺病、严重肺功能不全患者禁用。,.,不良反应1.常发生头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、口干和面红。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论