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文档简介

冠脉CTA,主要内容,设备,西门子64排128层螺旋CT缩短成像时间，降低辐射剂量，提高图像质量心电门控2D和3D重建CTA是目前发展最快的对冠脉的无创影像技术,检查准备及注意事项,原则上需要规律而缓慢的心率（400,CCTA 对钙化评分为 0 分的病人有很高的诊断价值CTCA 与 CAG 相比较，敏感度,特异度,阳性预测值和阴性预测值分别为 100%,95%,76%和100%尽管CTCA在无症状病人中敏感度,特异度,阳性预测值和阴性预测值均为100%，但其在无症状病人中的价值仍然不明确,EurRadiol,2010,20(1):81-87.,66岁，男性，急性冠脉综合征，胸痛发作后一周,67岁，女性，稳定性心绞痛，LCX显著狭窄,斑块分类,1. 钙化斑块平扫：CT值大于130Hu，面积大于或等于1mm2 =钙化灶；造影剂密度300-350Hu以上。2. 非钙化斑块软斑块：在非钙化斑块中，局部CT值减低50Hu以上的低密度灶。易损斑块的特点：低密度区域，偏心分布，动脉正性重构，点状钙化。研究表明：软斑块 4222Hu；纤维斑块 7221Hu。,LAD近端钙化高估狭窄,Chang Gung Med J. 2011 May-Jun;34(3):268-77,其他适应症,CABG术后评估支架术后评估（对直径3.0mm的支架评估能力有限）急性胸痛的筛查非冠脉手术前的冠脉评估心脏移植术后冠脉评估,冠脉狭窄的判断,狭窄的形态分向心性和偏心性，以长度10mm和20mm为界，可分为局限性、管状和弥漫性。狭窄程度的评价：（1）分级：I级76%，完全闭塞100%。（2）测量：多用目测，也可用工作站软件测量。
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