肝癌有些治疗,肝癌中医治疗最佳方法

肝癌有些治疗,肝癌中医治疗最佳方法 中医治疗肝癌的方法有哪些 肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，是最常见的恶性肿瘤之一，近年发病率呈缓慢上升趋势，病死率也随之上升，占癌症死亡率的第三位。中医理论认为虚证是肿瘤发生发展的重要原因和病机，正气不足，气血虚弱，导致脏腑功能失调，因而出现气滞、血瘀、湿聚、痰结等一系列病理变化，最终形成肿瘤，肝癌亦是如此。因此，肝癌的治疗，应以扶正抑瘤为原则。 肝癌的治疗原则具体如下： 1、扶正与祛邪 若早期肝癌，体健如常者一定要坚持以“祛邪为主，扶正为辅”，只有抓住这一有利时机，方可使部分病人得到临床治愈，否则只能使病人延长生命而难以治愈。若中晚期肝癌，体弱转移者，如若一味攻伐，少用或不用扶正气中药，造成病人正气衰败，尽管瘤体很缩小，但多数病人仍不能延长生命，必然事倍功半。 2、辨病与辨证 早期肝癌一旦确诊，必须抓住肝癌的实质，尽管早期没有明显的症状可辨，在辨病的基础上同样要用祛邪为主的抗癌中药，同时配以健脾养胃，舒肝理气，活血散结之品。 肝癌至中晚期，虚实寒热错综复杂的证候群层出不穷，在辨病的基础上，要依据病情的变化，审证用药，灵活多样，使许多危象与险证得以随时化解，否则，脱离层出不穷的证候而拘泥其病，而失去其证，往往使肝癌病人过早谢世，实为憾事。医者必须切记辨证施治的重要性。 3、治肝与治脾 仲景先师认为“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，指出了肝脾内脏的相互关系的整体治疗观念。肝主疏泄，脾主运化，肝脾二脏对人体气血的输布互为调节。肝脾失调，实质上是肝癌的基本病理机制由此可见，治肝癌首先要从调理肝脾入手，不能孤立地只治肝而不治脾。 况且在临床实践中，中晚期肝癌多有腹胀纳呆食少之“脾虚”证候。为此调理肝脾之法不仅体现了中医治疗肝癌的整体观念，而且高速了脾虚所引起的代谢与免疫失调所出现的证候。调理肝脾实为治肝癌中的基本治则。 中医治肝癌最有效的方法 恶性肿瘤导致的国人死亡率中，肝癌位于排行榜的第二位，仅次于肺癌的患病和死亡率，可见，肝癌对我们健康的隐患是何等严重，因此，及早发现肝癌患者各个阶段的种种症状表现，对肝癌患者及时的采取相应的治疗手段非常有用，那么，肝癌患者晚期的症状有哪些呢？ 所谓的疾病晚期往往是指，疾病致病细胞已经不再是原来发生的部位起作用了，往往是通过各种能够转移的途径进行了疾病的转移，细胞不是一成不变的，细胞会代谢，会分解，会移动，这就是带病毒的细胞出现侵袭其它器官的原因，病毒细胞往往较之正常细胞更具有活性，因此，肝癌患者晚期指带病细胞已经侵占其它器官，病灶出现严重化。 肝胆肿瘤压迫破坏了外部包膜中的神经组织才会导致肝癌患者的疼痛，肝脏肿瘤侵占了肝部的70%组织部位，才会导致患者肝功能丧失，肿瘤慢慢的成长，压迫周围神经组织和器官，才会产生一系列临床症状，如消化不良，厌食等，晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。 肝癌晚期患者具体的表现是这样，患者会表现出右上腹有间歇性或持续性钝痛或刺痛，这是因为肝脏侵袭到了肝脏包膜的神经组织，继而压迫到肝脏周围的组织和器官，导致其它器官出现淤血堵塞，不通而痛。 肝癌患者还会出现这样一些病症，它们是：腹腔积水，有部分病人由于肿瘤压迫下腔静脉会出现下肢浮肿；如果肝癌位于肝的右叶下段，那么可以在患者的右肋下直接扪及肿块，而如果肝癌位于肝左叶那么在剑突或左肋下可以摸到肿块；由于肝脏扩大，肿瘤侵犯膈肌，刺激横隔膜神经导致右肩疼痛；由于肿瘤堵塞胆管，胆汁无法排出在血液内积聚，患者会出现黄疸；食欲不振、恶心、身体质量下降、疲倦、身体虚弱及发热；伴癌综合征，如红细胞增多、低血糖等。李某，男，55岁，原发性肝癌并发热。 该患者有慢性乙肝病史6年余。自1997年起出现左胁下胀痛苦，呈持续性。因症状突然加重不能忍耐，伴恶心呕吐，头晕眼花，发生晕厥一次，急诊以“失血性休克”疑内脏出血紧急剖腹探查。术中发现腹腔内大量鲜血，抽吸后见右肝表面附近大量凝血块，肝质地硬、缩小，表现凹凸不平之结节似菠萝样。肝右叶膈面凸出蘑菇状肿块，与胸前壁浸润4厘米4厘米3厘米大小。 当时检查：X线摄片见右下肺大片密影，上缘界线清楚，达第三肋间，右膈肌被遮，诊断为胸腔积液。B超提示肝右叶可探及一6.3厘米5.7厘米实质性回声区。CT会诊意见为脾大、肝硬化、肝癌。 初诊：1998年2月初到医院就诊。 就诊时患者自觉右上腹胀痛，持续发热2个月，午后较严重。极度疲乏，嗜睡，头晕，纳呆，便黑，日一行为稀便。2个月前在输血的支持下做过1次化疗。下床走几步就汗出淋漓，舌质暗红，少苔欠润，脉弦细数。由于极度虚弱停止化疗，需转为中医保守治疗。 治疗方案：中医扶正清毒抗癌疗法。 中医处方：太子参、灵芝、石菖薄等中药材。 疗程：3个。 综上中医治疗后至5月，体温一直正常，癌胚抗原正常，甲胎蛋白为195.9微克/升。B超复查：肝右叶仍可见一6.1厘米4.8厘米实质性回声区，病情稳定。之后又以6个疗程巩固，病情慢慢好转，于xx年死于肝硬化，肝癌大呕血。 良好的饮食可以帮助癌症患者提供抵抗肿瘤，提高患者的免疫力。因此，一份营养的食谱对癌症患者来说是十分重要的，现在，我院肝癌专家为大家几款抗癌食谱，患者可作参考。 肝癌患者饮食偏方：牛肉炒苦瓜 用料：苦瓜1条、牛肉50克、蒜5克、葱2克、辣椒10克，白糖、酱油、醋、淀粉适量。 制法：将苦瓜洗净，对切两半，掏去内瓤，切成薄片，把锅烧热，倒入苦瓜，清炒2分钟，盛入盘中。将蒜、葱、辣椒洗净，切碎，在锅内加油烧热后炒至爆香，再倒入炒过的苦 瓜，加少许盐、白糖、酱油、醋，用大火猛炒12分钟后盛出。将牛肉洗净切丝，以淀粉、酱油浸泡5分钟后，在炒锅内加油烧热后快速炒 熟，倒入苦瓜同炒数次即可。 食疗功效：健脾开胃，消热解毒，抗癌扶正。适宜脾胃虚弱、烦躁的肿瘤患者食用。 肝癌患者饮食偏方：胡萝卜马蹄煲竹蔗 用料：胡萝卜250g，马蹄250g，竹蔗1条。制法：全部用料放入锅内，加适量水，煮沸后，文火煮1小时。 食疗功效：滋润解毒，生津止渴，适用于放疗后热盛伤津，咽喉肿痛，口干渴者，而脾胃虚寒、痰多湿盛者不宜。 肝癌患者饮食偏方：炒苦瓜 用料：苦瓜500克、生姜1片、葱1根。制法将苦瓜洗净，去子切丝，生姜洗净，切丝;葱去须洗净，切段。用油起锅，放苦瓜、姜、葱略炒，下盐炒熟即成。 食疗功效：消热解毒，调养脾胃。用于男性生殖系统癌肿，属肝肾不足、湿毒结聚者，或肠癌属湿热毒盛者。 肝癌患者饮食偏方：平菇蛋卷用料 用料：平菇、鸡蛋、油、盐等。制法：把平菇切成丝，以素油炒熟后铲出，加入少许精盐;打蛋搅匀，烙咸蛋皮，蛋皮内加炒好的菇丝，卷成煎起装盘即成。食疗功效：肿瘤术后及放、化疗后口味欠佳者食用。 肝癌 1术语和定义 原发性肝癌primary liver cancer 原发性肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤。其发病与感染肝炎病毒、饮食习惯、生活环境、黄曲霉素B1摄入等有关。 根据临床表现和古代医籍的描述，肝癌归属于“肝积”、“癥瘕”、“积聚”、“臌胀”、“痞气”、“黄疸”等范畴。 2诊断 2.1诊断要点 2.1.1临床症状 肝癌早期可无症状，中晚期常见肝区疼痛、纳呆、恶心、腹泻、消瘦、乏力和低热等，同时伴有进行性肿大、肝脏质硬有结节、黄疸、腹水、脾肿大、下肢浮肿等。一旦出现腹水、黄疸，则多属于晚期。 2.1.2影像学诊断 2.1.2.1超声检查 超声能动态观察病灶的形态、大小、内部回声、管道结构及其与周围脏器的关系，因此是肝癌诊断最常用的检查。当病灶出现液化坏死时，可呈现相应的液化暗区。彩色多普勒超声还能反映肿瘤的血流情况和进行定位，进而判断治疗效果，为介入治疗提供评价依据。 2.1.2.2 CT和MRI检查 CT和MRI是肝癌定位、定性诊断的常规方法。肝癌的CT图像以被检者禁食8小时以上为理想，常表现为局限性边界比较清晰的低密度区或边缘模糊、大小不规则的阴影等。MRI图像以被检查者禁食4小时以上为理想，能清楚显示肝癌的包膜、脂肪变性、出血坏死、纤维间隔形成、病灶周围水肿以及门静脉、肝静脉受侵的情况，因而敏感性和特异性较高，特别适用于肝癌、胆囊癌、转移性肝癌及肝脏良性肿瘤的鉴别诊断。 2.1.3病理学诊断 通过肝穿刺、剖腹探查、转移灶穿刺或腹水脱离细胞学检查等可以对肝癌作出诊断。肝癌的病理分型有3种；即肝细胞癌、胆管细胞癌、混合性癌（肝细胞和胆管细胞癌），其中以肝细胞癌最为多见，占70%95%。 2.1.4 实验室诊断 2.1.4.1肝癌标志物 甲胎蛋白（AFP）检测：对肝癌的诊断意义仅次于病理学检查。正常人血清中AFP出生后迅速消失，或者含量极微（25/L，应用常规的免疫学方法不能检出。肝细胞癌、活动性肝癌、妊娠和生殖胚胎癌是AFP重新出现，因此广泛应用于肝癌的普查、诊断、疗效评价及预后判断等方面。肝癌病人的AFP阳性率为60%70%。 岩燥糖苷酶（AFU）检测：肝细胞癌患者的AFU活性明显高于继发性肝癌和肝硬化者，其阳性率达70%80%，可协助AFP对肝癌左出早期诊断。 2.1.4.2 其他检查 肝功能检查：有助于肝癌的诊断及指导治疗。 病毒性肝炎标志物检查：90%的肝癌患者有HBV感染史，20%30%有HCV感染史，故HBV、HCV检查有助于肝癌的辅助诊断。 免疫学检查：CD4、CD8、NK等可反映肝癌患者的细胞免疫状态。 4.1.5 分期诊断 采用TNM国际分期（UICC，xx）。 3辩证 3.1 肝气郁结证 症见胁肋胀满，痛无定处，脘腹胀满，胸闷，善太息，急躁易怒，舌质淡红，苔薄白，脉弦。 3.2气滞血瘀证 症见上腹肿块，质硬，有结节感，疼痛固定拒按，或胸胁掣痛，入夜尤甚，或见肝掌、蜘蛛痣和腹壁青筋暴露，甚则肌肤甲错，舌边瘀暗或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦细涩无力。兼有郁热者多伴烦热口苦，大便干结，黄或短赤。 3.3肝郁脾虚证 症见胸腹胀满，食后尤甚，肿块触痛，倦怠消瘦，短气乏力，纳少失眠，口赶不欲饮，大便溏数，甚则腹水黄疸，下肢浮肿，舌质胖大，苔白，脉濡。 3.4肝肾阴亏证 症见腹胀肢肿，腹大，青筋暴露，四肢消瘦，短气喘促，颧红口干，纳呆厌食，潮热或手足心热，烦躁不眠，便秘，甚则神昏谵语，齿niu鼻niu，或二便下血，舌红少苔，脉细数无力。 3.5 湿热毒蕴证 症见右胁胀满，疼痛拒按，发热，口苦或口臭，身黄目黄，小便黄，黄如橘色或烟灰，腹水或胸水，恶心呕吐，大便秘结或黏腻不爽，舌质红。苔黄腻，脉滑数。 4治疗 4.1治疗原则 肝癌早期以手术切除为主，中晚期宜采用包括手术、化疗、介入、中医药、生物免疫调节等的综合疗法。在确定疗前，必须对疾病分期、分体差异、手术范围等进行综合评价。 肝癌的中医治疗原则：早期以攻为主，中晚期攻补兼施。疏肝健脾，解毒消癥是肝癌的总治则。 4.2中医治疗 4.2.1分证论治 4.2.1.1肝气郁结证 治法：疏肝解郁，理气和胃。 主方：柴胡舒肝散加减。 常用药：柴胡、陈皮、白芍、枳壳、香附、川芎、郁金、八月札、石见穿、土茯苓、鸡内金、甘草。 4.2.1.2气滞血瘀证 治法：活血化瘀，软坚散结。 主方：血府逐瘀汤合鳖甲煎丸加减。 常用药：当归、生地、桃仁、红花、赤芍、枳壳、柴胡、川芎、牛膝、半枝莲、七叶一枝花、白花蛇舌草、蜈蚣、干蟾皮、延胡索、参三七、穿山甲等。 4.2.1.3肝郁脾虚证 治法：疏肝健脾，理气消癥。 主方：逍遥散加减。 常用药：柴胡、当归、白芍、党参、白术、茯苓、薏苡仁、半枝莲、七叶一枝花、干蟾皮、蜈蚣、厚朴、甘草等。 4.2.1.4 肝肾阴亏证 治法：滋养肝肾，化瘀消癥。 主方：一贯煎加减。 常用药：生地黄、麦冬、沙参、枸杞子、五味子、当归、佛手、女贞子、山茱萸、西洋参、八月札、七叶一枝花、半枝莲、龟板、鳖甲、穿山甲、甘草等。 4.2.1.5 湿热毒蕴证 治法：清热利湿，解毒消癥。 主方：茵陈蒿汤和五苓散加减。 常用药：茵陈蒿、大黄、栀子、猪苓、茯苓、白术、泽泻、虎杖、白花蛇舌草、八月札、半枝莲、赤芍、人工牛黄、穿山甲等。 4.2.2中成药 4.2.2.1平消胶囊：每次48粒，每日3次，饭后服用。使用于原发性肝癌的治疗。 4.2.2.2复方斑蝥胶囊：每次23粒，每日3次，饭后服用。适用于原发性肝癌的治疗。 4.2.2.3金龙胶囊：每次24粒，每日3次，3060天为1疗程。适用于中晚期肝癌的治疗或术后放化疗的辅助治疗。 4.2.2.4得力生注射液:每次4060ml，稀释于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次。每疗程首次用量减半，并将药液稀释到1:20,每分钟不超过15滴。如无不良反应，半小时以后可按每分钟3060滴的速度滴注；如出现局部刺激，可按1：20稀释使用，也可锁骨下静脉穿刺或PICC置管，4060ml稀释到500ml 5%葡萄糖注射液中滴注，每疗程1015天，或遵医嘱。 4.2.2.5 华蟾素注射液：每次3050ml，稀释于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次，每分钟不超过60滴。每疗程1015天，或遵医嘱。 4.2.2.7 康艾注射液：每日4060ml，分12次，用5%葡萄糖糖或0.9%生理盐水205500ml稀释后缓慢静脉注射或滴注。30天为1疗程，或遵医嘱。 4.2.2.8鳖甲煎丸：每次1丸，