脂肪肝专题8PPT课件

.,于丽俊教授,.,脂肪肝要引起重视了！,专家们在对1000例脂肪肝患者进行调查的时候发现，87%的脂肪肝患者平均年龄在3050岁之间。饮酒是导致酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化等疾病的主要原因，由此转化成肝癌的比例高达70%，我国肝癌发病人数占全球的55%，死亡人数占全球的45%。专家指出，我国58%的肝癌是喝酒喝出来的。,.,.,.,.,喝酒对身体的危害？,肝脏分解酒精的速度是每小时约10毫升,.,在中国干，你哪能不喝酒啊！,领导干部不喝酒，一个朋友也没有；中层干部不喝酒，一点信息也没有；基层干部不喝酒，一点希望也没有；纪检干部不喝酒，一点线索也没有；平民百姓不喝酒，一点快乐也没有；兄弟之间不喝酒，一点感情也没有；男女之间不喝酒，一点机会都没有！,.,如何喝酒千杯不醉？,.,了解人体消化系统,胃酸、胃蛋白酶,胆汁、胰液、消化酶,.,酒喝在肚里变成了什么？,乙醇酶乙醛酶乙酸乙酸乙酯（脂肪）,.,解酒配方,1、纤维片2片+1大杯水（喝酒前20分钟）2、复合维生素B3片（喝酒前20分钟）,.,如何解酒？,.,1、喝果汁：梨汁、木瓜汁、番茄汁、西瓜汁、胡萝卜汁等2、葡萄糖粉3、足底按摩4、放声高歌,.,按摩足底,.,.,.,.,正常的肝脏呈鲜红色，质地均匀，里面充满空隙，。一排排肝细胞构成这些间隙的城墙，当有血液流过这些间隙时，肝细胞就会把其中的毒素、坏死的细胞、微生物和脂质除去。如果间隙被脂质充满，肝细胞就不能有效的过滤和清理血液，血液中的毒素和脂肪就会超过负荷，就有可能导致自身免疫状态和二型糖尿病。,.,脂肪肝之症狀,(1)通常没有自觉症状，有时感到右边肋骨疼痛，全身倦怠，食欲减低，恶心，呕吐，右上腹压迫感，腹部膨胀。(2)只有少数人可能发生黄疸与腹水。(3)可能并发食道炎以及胃炎。,.,造成脂肪肝的疾病(一),(1)遗传家族性或自发性。(2)先天性代谢疾病肝醣、半乳糖、酪胺酸、高胱胺酸代谢异常。(3)血色素沉着症。(4)血清脂蛋白缺乏症。(5)胆固醇分解酵素缺乏。,.,(6)维生素A中毒。(7)肥胖症。(8)糖尿病。(9)蛋白质营养不良或氨基酸不平衡。(10)酒精性肝脏疾病、慢性肝炎及肝硬化。,造成脂肪肝的疾病(二),.,酒精与脂肪肝,脂肪肝为长期酗酒者常见的肝脏病变,肝脏为酒精代谢的主要场所，一克酒精可以产生7卡的热量。酗酒者借着酒可获得大量的热量以及微量的营养素，常会因热量足够而不觉得饥饿或酒醉而没有进食。长期下来，肝脏内之蛋白质、维生素以及矿物质消耗殆尽。,.,甘油三酯堆积于肝脏,酒精性脂肪肝的形成原因,酒精,代谢过程甘油三酯的酶的活性升高，促进脂肪酸合成,取代脂肪提供身体所需热量，减少脂肪之氧化燃烧,使肝内的脂蛋白分泌量减少，影响脂肪运出肝脏,脂肪肝,.,脂肪肝如何诊断,脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查；特别是B超和CT，但确诊还是有赖于肝活检。病史：脂肪肝无特异性症状。约半数患者可无明显自觉症状，部分患者有易疲劳、食欲降低、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、暖气等。患者可能有长期饮酒史或有糖尿病，肥胖、营养不良及中毒性肝损伤等病史。部分患者可触及肝肿大，并可有轻度压痛。,.,实验室检查：可有血浆球蛋白变化，特别是1、2及脂蛋白增高，血清GGT、ALT、AST活性轻度增高或正常。但这些均为非特异性的变化。B超和CT检查：脂肪肝B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回升减弱。超声对重度脂肪肝的诊断率达95。CT扫描示肝脏密度比其他脏器（如正常脾脏、血管）低下，其准确性优于B超。肝活检：获取肝组织进行组织观察，可对脂肪肝作出确诊。,.,脂肪肝的分型,在正常情况下，肝脏只含有少量脂肪，约占肝脏重量的47，其中一半为中性脂肪，其余为卵磷脂和少量的胆固醇。当脂肪含量超过肝脏湿重的比例：超过10时即是轻度脂肪肝。超过1025为中度脂肪肝。超过2550为重度脂肪肝。,.,脂肪肝之治疗,基本方针,脂肪肝是可逆性病变，早期诊断与及时的治疗一般可恢复正常。针对导致脂肪肝之病因治疗以外，患者必需遵守饮食治疗的原则。,.,脂肪肝之饮食治疗原则(一),应低于正常建议量200-300大卡。若为肥胖患者可将每日热量摄取降低500大卡。如：一碗白饭为270大卡、一汤匙油为135大卡,(1)限制热量的摄取,.,(2)控制脂质之摄取,脂质之摄取应尽量减少，以富含必需脂肪酸的食物（海产品及植物油）为主要的脂肪来源。,脂肪肝之饮食治疗原则(二),.,(3)避免精制甜食之摄取,应以淀粉类食物为热量的主要来源，甜味较重的水果应尽量避免。含有蔗糖之甜食较易造成肝脏中脂质之蓄积。应多摄取富含植物纤维的蔬菜类。,脂肪肝之饮食治疗原则(三),.,(4)多摄取高质量的蛋白质,蛋白质每日的摄取量约为75-100克，而且一半以上应来自优质蛋白质（脱脂牛奶以及奶制品、蛋、肉类等）。食用2-6周后或肝功能恢复时，就应将蛋白质的摄取量减至正常量（60-80克），以避免造成肾脏的负担。,脂肪肝之饮食治疗原则(四),.,(5)正常摄取维生素以及矿物质,脂肪肝之饮食治疗原则(五),(6)避免摄取盐分含量高的食物。(7)避免喝酒。(8)多喝水，以利脂质代谢产物之排出。,.,预防脂肪肝之日常保健(一),(1)正常的饮食生活,营养均衡的饮食避免蛋白质摄取不足多摄取膳食纤维以预防便秘,(2)避免喝酒以及抽烟,.,(6)避免滥用药物,(3)维持理想体重,(4)避免熬夜以及过度操劳,(5)适度运动,预防脂肪肝之日常保健(二),.,.,脂肪肝如何进补？,1、绝对禁酒。2、选用脱脂牛奶或酸奶。3、每天吃鸡蛋黄不超过2个。4、忌食动物油；植物油的总量也不超过20克。5、不吃动物内脏（即下水、下货）、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。6、忌食煎炸食品。,.,7、不吃巧克力。8、常吃少油的豆制品和面筋。9、每天食用新鲜绿色蔬菜至少500克。10、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克。11、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。12、每天摄入的盐量以5-6克为限。,.,13、葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”不宜多吃。14、经常吃鱼、虾等海产品。15、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。16、晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。17、每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。18、如果肪肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。,.,保肝食物,1、大豆及豆制品：含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益。2、海鲜类：如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等，蒸煮应在100度加热半小时以上，避免食物中毒。能增强免疫功能，修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。多食香菇、银耳、海带、紫菜等。,.,3、西瓜：有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用，富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。4、富含钾的食物：海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子5、动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食。,.,养肝抗寒汤韭菜猪肝汤:韭菜性温以辛香,春天吃最能助益阳气,其配猪肝可补养肝血.适用于肝病,夜盲症,便秘等病患.,.,益肝祛寒粥黑米粥:黑米性平味甘,含15种氨基酸及多种维生素,能益肝补脾,养胃滋肾,为春季进补佳粮.此粥适用于肝肾虚损,妇女产后体虚.红枣粥:红枣补气血,益肝健脾和胃,温补阳气.此粥适用于脾胃虚弱所致纳呆便溏,气血不足,血小板减少,贫血,慢性肝炎,营养不良等.,.,护肝驱寒茶蜜糖红茶:红茶叶5克,放保温杯内,以沸水冲泡,加盖焖片刻;调适量蜂蜜,红糖.每日饭前各饮1次,能温中养胃.此茶适用于春天肝气偏旺,脾胃功能不佳.葱白生姜茶:大葱1根,砸扁切碎放锅内,加开水1