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文档简介

.,腹部血管解剖详解,.,一、腹腔干,腹腔干是腹主动脉发出的第一个无对（奇数）支，在膈肌稍下方，约平第12胸椎处起于腹主动脉的前壁。长2-3cm。分支：胃左动脉肝总动脉脾动脉,.,（一）、胃左动脉,从腹主动脉发出后，行向左上方，至贲门处向上发出食管支，本干转向右，沿胃小弯右行，发出5-6条胃支，胃左动脉常与胃右动脉吻合。胃左动脉有时发出肝左副动脉，分布于肝左叶。取代肝左叶外侧段动脉，有时可完全取代肝固有动脉左支（肝左动脉）。手术结扎胃左动脉需注意。,.,（二）、肝总动脉,自腹腔干发出，在腹膜后沿胰头上缘行向右前方，至十二指肠上部分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。分支：肝固有动脉胃十二指肠动脉,.,1、肝固有动脉从肝总动脉发出，在小网膜游离缘内走行，位于门静脉的左前方，分为肝右和肝左动脉，有时尚有肝中动脉。分支：胃右动脉肝右动脉、肝左动脉、肝中动脉,.,（1）、胃右动脉：起自肝固有动脉起始部，在小网膜内沿胃小弯左行，与胃左动脉吻合。胃右动脉有时也起自肝总动脉或胃十二指肠动脉。,.,（2）、肝右动脉：分出后，经胆囊三角自肝门入肝，供给肝右叶。在胆囊三角处发出胆囊动脉。（3）、肝左动脉：分出后入肝左叶，常有小支至肝方叶。（4）、肝中动脉：不恒定，起自肝总动脉或肝右、肝左动脉，主要分布于肝方叶。,.,胆囊三角：解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆囊三角(又叫Calot三角)。该三角内常有发自肝右动脉的胆囊动脉经过，并常见胆囊颈部的淋巴结。,.,2、胃十二指肠动脉：自肝总动脉发出，经十二指肠上部的后面，至幽门下缘处分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上前、上后动脉。分支：胃网膜右动脉胰十二指肠上前和上后动脉十二指肠上动脉（小分支、不恒定、有时缺如）十二指肠后动脉,.,胃网膜右动脉自胃十二指肠动脉发出后，在大网膜前两层之间沿胃大弯左行，与胃网膜左动脉吻合。,.,（三）、脾动脉,为腹腔干最大的分支，发出后在腹膜后方沿胰腺上缘迂曲左行，经脾肾韧带达脾门。分支：胰支胃短动脉胃网膜左动脉,.,胃网膜左动脉在脾门附近自脾动脉发出，经胃脾韧带向右下入大网膜第一、二层之间。沿胃大弯右行，与胃网膜右动脉吻合。,.,.,.,.,二、肠系膜上动脉,在第1腰椎高度起自腹主动脉前壁，在脾静脉和胰头的后方下行，跨过胰腺钩突的前方，在胰腺下缘和十二指肠水平部之间进入小肠系膜根部，斜行向右下，至髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合。,.,分支：（一）胰十二指肠下动脉（二）空、回肠动脉（三）中结肠动脉（四）右结肠动脉（五）回结肠动脉结肠支盲肠前、后动脉回肠支阑尾动脉,.,三、肠系膜下动脉,在平第3腰椎高度起自腹主动脉前壁，在左髂窝从髂总动、静脉前方越过，经左侧输尿管内侧入于乙状结肠膜，末端下降移行为直肠
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